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李瑾瑜副主任醫(yī)師
不孕不育科

不孕不育患者做微創(chuàng)手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備

收聽:4.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

手術(shù)前需要做術(shù)前檢查,如B超、輸卵管造影、血尿常規(guī)、肝腎功能、傳染病,以及凝血的檢查,以便對病情作出評估和確定手術(shù)的適應(yīng)癥、手術(shù)并發(fā)癥的情況。宮腹腔鏡手術(shù)最佳時間是月經(jīng)干凈后的3-7天,在手術(shù)前要注意個人衛(wèi)生,具體有以下幾個方面:在月經(jīng)干凈之后3-7天做微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)前不能有性生活,宮腔鏡手術(shù)也最好在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,因?yàn)榇藭r子宮內(nèi)膜薄,宮腔內(nèi)病灶易于暴露,手術(shù)刀操作的過程出血少,容易操作。有急性生殖器炎癥時不適宜做宮腹腔鏡的手術(shù)和檢查,以防炎癥擴(kuò)散,造成不良后果。在病變活動或者是出血明顯的時候,也不適合做宮腔鏡的檢查。手術(shù)前應(yīng)禁食12小時,禁飲在4-6個小時,以保證胃排空。最后,腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)要做好腹部皮膚和會陰部皮膚的清潔工作。

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    李瑾瑜副主任醫(yī)師
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  • 不孕不育病因不明的患者,以及一些明確病因的患者可以做微創(chuàng)手術(shù)。第一,對于不孕不育病因的情況,宮腹腔鏡檢查可以明確百分之九十五以上的病因,所以從理論上來說,不孕不育的患者都是需要做宮腹腔鏡檢查的。第二是明確病因的情況,比如輸卵管堵塞的患者,需要通過宮腹腔鏡檢查來進(jìn)行輸卵管的疏通,子宮性的因素,比如子宮肌瘤、子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉等都可以通過宮腔鏡檢查解決。再者是盆腔性因素,如盆腔粘連,都可以通過腹腔鏡來進(jìn)行處理。卵巢性因素,如卵巢腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等,通過手術(shù)也能很好地解決。

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  • 肺癌的手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備呢,一般都是一樣的。不管是傳統(tǒng)的開胸手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)它的術(shù)前準(zhǔn)備都是一樣,首先需要進(jìn)食需,要我們提前做一些術(shù)前的關(guān)于這個肺功能還有這個心臟功能還有血壓這些基礎(chǔ)檢查,要初步掌握完了。還要有糖尿病的病人還要調(diào)節(jié)飲食控制血糖,如果有心臟病 、冠心病的人口服一些抗凝藥物,術(shù)前可能我們要調(diào)整一些抗凝藥物的使用,有些藥就不能吃了。包括有一些高血壓的病人,比如說術(shù)前有的人在吃利血平像這種藥物,術(shù)前我們要給他更換藥物,基本上就是這些。還有一些也是調(diào)節(jié)包括心理上的疏導(dǎo), 病人心理上的疏導(dǎo)也是很重要對于術(shù)后病人的這些恢復(fù)也起到重要的作用。

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  • 不孕癥患者微創(chuàng)手術(shù)后要注意創(chuàng)口護(hù)理、飲食和性生活問題。第一,術(shù)后要注意腹部切口的護(hù)理,注意腹部切口有無紅腫熱痛等現(xiàn)象,腹腔鏡手術(shù)感染幾率發(fā)生率較小,但是也要適當(dāng)注意切口的感染情況。第二就是要維持適當(dāng)?shù)男菹?,可以做一般運(yùn)動和一點(diǎn)輕體力的勞動。第三是飲食的準(zhǔn)備,腹腔鏡手術(shù)以后,出院時一般已經(jīng)可以進(jìn)半流食,出院后根據(jù)患者的胃腸功能情況,可由半流食逐漸過渡到正常飲食。第四是性生活問題,一般腹腔鏡或者宮腔鏡手術(shù)以后,最好在下次月經(jīng)干凈以后再進(jìn)行性生活,尤其是宮腔鏡手術(shù)后,半個月之內(nèi)禁止性生活。最后是術(shù)后懷孕的問題,這根據(jù)病人的不同的情況有所差異。術(shù)后定期復(fù)查,做排卵檢測,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行同房,這樣可以增加懷孕的機(jī)會。

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    不孕不育癥需要做以下檢查:1.B超,B超看子宮有沒有畸形,子宮內(nèi)膜的厚度;2.輸卵管造影,看輸卵管是否通暢。一般通過這幾個方面的檢查,不孕癥的原因大概都可以找到了。要了解懷孕必備的條件有哪幾個:第一個就是男子要有正常的精子;第二女方也有正常的卵子;第三就是通道子宮輸卵管這個通道要通暢;第四就是內(nèi)膜厚度要合適。所以從這幾個方面來著手查找不孕的原因。女性的不孕通常從這幾個方面,第一個看看他有沒有能不能排出正常的卵子,包括她的身高體重、月經(jīng)的周期,然后通過B超檢查卵泡數(shù)的多少來了解;第二個方面就是內(nèi)膜的厚度,內(nèi)膜的厚度也是根據(jù)B超來檢查;第三個大的方面是看輸卵管子宮的通暢程度。

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  • 一般來說,女性激素等檢查有排卵,在手術(shù)以后來過一次正常月經(jīng),就可以進(jìn)行正常的備孕?,F(xiàn)代社會人類的生育能力是明顯下降的,導(dǎo)致女性不孕不育的因素明顯增多。在不孕不育的診治當(dāng)中,宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用占很大的比例。宮腹腔鏡手術(shù)具有損傷小、出血少、美觀、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),更重要的是腹腔鏡、宮腔鏡檢查下,對盆腔、子宮、卵巢、輸卵管的情況可以得到直觀的了解,對病因得到最明確的診斷,而且同時可以對盆腔的粘連、輸卵管的堵塞、子宮方面的因素進(jìn)行相應(yīng)的治療。一般來說,腹腔鏡手術(shù)以后,只要月經(jīng)周期正常,女性激素等檢查有排卵,在手術(shù)以后來過一次正常月經(jīng),就可以進(jìn)行備孕。備孕期間,男女雙方要保持良好的精神狀態(tài),作息要規(guī)律,戒煙戒酒。女性可以服用葉酸片,預(yù)防胎兒神經(jīng)管的畸形以及減少腭裂和先天性心臟的風(fēng)險。腹腔鏡手術(shù)后備孕的同時,如果有其他的需要還進(jìn)行一些藥物的治療,比如促排卵的治療。

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