肺癌患者做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 肺癌患者做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
精選回答:
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 普通外科
- 肺癌做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)前的準(zhǔn)備同常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備是一樣的: 1、完善相關(guān)的檢查,比如X線檢查,尤其是胸部CT的,平掃加增強(qiáng)來明確腫瘤的位置,以及與周圍的血管心臟心包縱隔之間的關(guān)系; 2、術(shù)前支氣管鏡的檢查,了解氣管內(nèi)的情況,同時(shí)如果是中心性的肺癌,還可以取活檢明確診斷,其次要了解心臟、肺功能的功能情況,對病人心肺功能情況要做術(shù)前評估并積極的呼吸道準(zhǔn)備,減少術(shù)后肺部感染的并發(fā)癥。 3、完善顱腦的CT或者磁共振檢查、腹部的彩超或者CT檢查,必要時(shí)要做一下骨掃描,排除腫瘤的腦腹腔和骨的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移; 4、對患者的內(nèi)環(huán)境也要同樣做系統(tǒng)的評估,來判斷對麻醉或者是單肺通氣,高碳酸血癥對機(jī)體的影響; 5、最后要對肺癌病人進(jìn)行個(gè)體化的準(zhǔn)備,如果有吸煙的病人最好要檢驗(yàn)兩周以上,同時(shí)給予化痰、霧化吸入,爬樓梯等肺功能及呼吸道的準(zhǔn)備; 6、血糖比較高的,要進(jìn)行血糖的監(jiān)測并積極地調(diào)整血糖,必要時(shí)要給他胰島素泵,把血糖控制到能夠達(dá)到手術(shù)的要求,避免術(shù)后的并發(fā)癥; 7、心功能差的病人,手術(shù)前積極的要用強(qiáng)心利尿,改善心功能,滿足手術(shù)要求; 8、急性心梗病人,半年內(nèi)是不主張手術(shù)的,需要暫時(shí)與化療,抗腫瘤治療,待心臟功能穩(wěn)定以后再考慮手術(shù)。