胃癌晚期疼痛如何止痛
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
疼痛分為三類，每類都有其特定方法，應分開對待：一，輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，應按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，該類鎮(zhèn)痛藥作用于末梢，具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的效果，能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成，減少前列腺素E的合成與釋放，對前列腺素含量較高的骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛非常有效。二，中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛，睡眠已受到干擾，食欲有所減退。此類疼痛患者需應用鎮(zhèn)痛藥物，但用藥原則上應采取逐步向第二階梯過渡的原則，即在給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時，輔助給予鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多或弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥，如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。三，重度或難以忍受的劇烈疼痛，嚴重干擾睡眠和飲食。此時用一般鎮(zhèn)痛藥已基本無效，用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用。重度的劇烈疼痛應由第二階梯向第三階梯治療過渡，正規(guī)使用強效阿片類鎮(zhèn)痛藥。西醫(yī)治療癌痛治標不治本。
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疼痛分為三類，每類都有其特定方法，應分開對待：一，輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，應按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，該類鎮(zhèn)痛藥作用于末梢，具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的效果，能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成，減少前列腺素E的合成與釋放，對前列腺素含量較高的骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛非常有效。二，中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛，睡眠已受到干擾，食欲有所減退。此類疼痛患者需應用鎮(zhèn)痛藥物，但用藥原則上應采取逐步向第二階梯過渡的原則，即在給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時，輔助給予鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多或弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥，如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。三，重度或難以忍受的劇烈疼痛，嚴重干擾睡眠和飲食。此時用一般鎮(zhèn)痛藥已基本無效，用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用。重度的劇烈疼痛應由第二階梯向第三階梯治療過渡，正規(guī)使用強效阿片類鎮(zhèn)痛藥。西醫(yī)治療癌痛治標不治本。
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胃癌晚期疼痛可以吃止痛藥。
癌癥疼痛實際上影響生活質(zhì)量、病人尊嚴，如果出現(xiàn)疼痛一定要積極地去治療，要讓病人無痛。讓病人和病人家屬一定要有這個觀念，因為在中國大家都認為止痛藥會成癮，吃了成癮藥不好。但如果病人生存期不是很長的情況下，無痛是對病人的尊嚴，所以出現(xiàn)了疼痛，一定要去及時地治療。
晚期病人的疼痛，比如轉(zhuǎn)移之后導致周圍臟器的疼痛，有些病人可能是因為腹腔的種植轉(zhuǎn)移，導致的梗阻引起疼痛。
總體來說，如果有疼痛一定要找醫(yī)生，詳細地去咨詢，而且積極地去治療。
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晚期胃癌患主要應用化療、靶向藥物治療、生物免疫治療和中藥治療治療為主，第一、姑息性手術(shù)，對于有梗阻表現(xiàn)的患者必要時可作姑息性手術(shù)，第二、全身化療，晚期胃癌患者主要采用以靜脈途徑化療為主要措施的綜合治療，但存在局部藥物濃度低，全身毒副作用大的缺點，第三、血管性介入治療，通過將導管超選入腫瘤供血動脈給予藥物及栓塞劑達到治療腫瘤的目的,第四、分子靶向治療，分子靶向治療具有特異性及選擇性的特點能高效并有選擇性的抑制或殺傷腫瘤細胞，同時最大程度的減輕對人體的損傷，第五、生物免疫治療，生物免疫治療對病人受損的免疫系統(tǒng)能夠起到恢復。
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胃癌晚期的治療需要具體情況具體分析。
胃癌晚期如果出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，比如肺部的轉(zhuǎn)移、肝部的轉(zhuǎn)移或者鎖骨上的轉(zhuǎn)移等，這類患者主要是在腫瘤內(nèi)科或介入科做化療，除非是由于胃癌導致了大出血或者消化道梗阻，這種情況才需要手術(shù)。
如果是局部胃癌晚期，即胃癌腫瘤較大，可能有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目比較多，而且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的體積也比較大。對于這樣的病人是潛在可切除的，可以進行術(shù)前的新輔助治療，主要是化療，或者使用一些免疫制劑，或者靶向治療，把腫瘤縮小后，再進行手術(shù)治療，會起到相對較好的治療效果。
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第一，注意力轉(zhuǎn)移止痛法：?可根據(jù)病人的愛好，放一些比價輕快的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍手動作；或可讓病人看一些笑話、幽默的小說，說一段相聲取樂。還可以讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分鐘，一般在進食后2小時進行，事后閉目靜坐2分鐘，這些都可以達到轉(zhuǎn)移止痛的目的。第二，中藥止痛法：?不提倡西醫(yī)止痛，其作用大多是通過麻醉神經(jīng)實現(xiàn)，治標不治本，有些西藥容易上癮及產(chǎn)生耐藥性，最好采取中藥的方法。第三，放松止痛法：?全身放松可有輕快感，肌肉松弛可阻斷疼痛反應。讓病人閉上雙眼，作嘆氣、打呵氣等動作，隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸
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針刺止痛法現(xiàn)在是研究的，也是比較熱的一個具體用哪幾個穴位治療，這就是醫(yī)家不一樣，他用的方法也不一樣，那么針灸治療同樣的和中藥治療一樣。它也要辨證取穴的是根據(jù)它的寒熱虛實，給他不同的穴位。到目前為止沒有大宗的這種臨床觀察，治療胃癌的疼痛更好，中醫(yī)治療疼痛有一定的療效。然后可是療效真的不是特別的理想，因為一般的是個案的比較多，而大規(guī)模的這種治療癌痛用中醫(yī)藥治療，相對來說是它的弱勢。
