什么是碘缺乏病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
碘缺乏癥是指機(jī)體因?yàn)槿钡舛鴮?dǎo)致的一系列危害或障礙統(tǒng)稱(chēng)碘缺乏病。這些危害或障礙可以表現(xiàn)為臨床型、亞臨床型或隱匿性的損害，碘作為一種微量元素是機(jī)體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此碘缺乏的本質(zhì)是一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。人體碘的攝入主要來(lái)源于水和食物，機(jī)體缺碘與人類(lèi)生存的自然環(huán)境密切相關(guān)。世界幾乎都呈現(xiàn)缺碘狀態(tài)，所以是全世界重點(diǎn)防治的地方病，碘元素是合成甲狀腺激素必須的一個(gè)基本原料，碘缺乏癥實(shí)際上是由于甲狀腺激素合成不足而導(dǎo)致的一種病理障礙，所以也屬于一個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。由于我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)均有不同程度的缺碘，因此碘缺乏病引起了各級(jí)政府高度的重視和關(guān)注，是公共的一個(gè)健康衛(wèi)生問(wèn)題。碘缺乏癥主要是累及甲狀腺腫大還有克汀病，嚴(yán)重影響了兒童或成年人的人口素質(zhì)，所以是國(guó)家關(guān)注和限期消除的疾病之一。
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碘缺乏癥是指機(jī)體因?yàn)槿钡舛鴮?dǎo)致的一系列危害或障礙統(tǒng)稱(chēng)碘缺乏病。這些危害或障礙可以表現(xiàn)為臨床型、亞臨床型或隱匿性的損害，碘作為一種微量元素是機(jī)體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此碘缺乏的本質(zhì)是一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。人體碘的攝入主要來(lái)源于水和食物，機(jī)體缺碘與人類(lèi)生存的自然環(huán)境密切相關(guān)。世界幾乎都呈現(xiàn)缺碘狀態(tài)，所以是全世界重點(diǎn)防治的地方病，碘元素是合成甲狀腺激素必須的一個(gè)基本原料，碘缺乏癥實(shí)際上是由于甲狀腺激素合成不足而導(dǎo)致的一種病理障礙，所以也屬于一個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。由于我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)均有不同程度的缺碘，因此碘缺乏病引起了各級(jí)政府高度的重視和關(guān)注，是公共的一個(gè)健康衛(wèi)生問(wèn)題。碘缺乏癥主要是累及甲狀腺腫大還有克汀病，嚴(yán)重影響了兒童或成年人的人口素質(zhì)，所以是國(guó)家關(guān)注和限期消除的疾病之一。
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預(yù)防碘缺乏病最好的方法是補(bǔ)充碘。補(bǔ)充碘有很多種方法，最經(jīng)濟(jì)、最有效、最方便的方法是食鹽加碘。食鹽加碘是防治碘缺乏病的最好辦法，不僅安全、有效、經(jīng)濟(jì)、容易推廣且符合微量長(zhǎng)期、生活化的一些要求，只要每天堅(jiān)持食用合格碘鹽，即可滿足人體對(duì)碘的要求。碘缺乏病預(yù)防控制的根本措施就是補(bǔ)碘，人體對(duì)碘的儲(chǔ)存能力有限，正常人每日需碘大概是75微克，但由于自然環(huán)境缺碘是長(zhǎng)期的，中國(guó)絕大部分的地區(qū)如沿海地區(qū)是缺碘，因此補(bǔ)碘指南要求應(yīng)該是長(zhǎng)期、微量、日常及生活化原則，所以必須每天補(bǔ)碘，人類(lèi)每天都離不開(kāi)食鹽，符合長(zhǎng)期、微量、日常、方便的原則，經(jīng)過(guò)近百年的探索和實(shí)踐證明食鹽加碘是具有安全、有效、簡(jiǎn)單易行、廉價(jià)、能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的優(yōu)勢(shì)，成為補(bǔ)碘的最經(jīng)濟(jì)、最方便、最佳的一個(gè)途徑。
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孩子容易引起碘缺乏病的原因主要有三點(diǎn)：第一個(gè)原因是環(huán)境因素，隨著人類(lèi)活動(dòng)對(duì)土壤的破壞造成大量土壤的水土流失，如沙漠化、洪水沖刷造成原來(lái)有碘的地區(qū)變成了無(wú)碘地區(qū)。第二個(gè)原因是胎兒缺碘，胎兒需從母體中攝取碘，當(dāng)母體本身缺碘后甲狀腺就不能合成自己的甲狀腺激素而造成了嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。第三個(gè)是膳食因素，也是非常重要的因素，如每天需要75微克碘，環(huán)境中缺碘肯定會(huì)導(dǎo)致碘缺乏，嚴(yán)重低蛋白血癥影響甲狀腺對(duì)碘的吸收和利用。第三個(gè)是一些食物像甘藍(lán)、卷心菜、大頭菜、薺菜含有一些有機(jī)化合物可以影響碘的有機(jī)化的過(guò)程。抑制甲狀腺攝取的碘化物，這些玉米、小米、甜薯、高粱各種豆類(lèi)中，在腸道中可以釋放出一種氰化物進(jìn)而代謝成一種氰酸鹽，抑制甲狀腺攝取碘化物。藥物因素如抗甲狀腺藥物的影響，如丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑這一類(lèi)藥物干擾酪氨酸碘化過(guò)程，也有一定致甲狀腺腫大作用。
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碘缺乏病主要的補(bǔ)碘方法有食鹽補(bǔ)碘、口服或注射碘油等。碘缺乏病是環(huán)境缺碘導(dǎo)致的，補(bǔ)碘是治療缺碘最有效的辦法。現(xiàn)在目前最常用、最有效、最經(jīng)濟(jì)的辦法是食鹽加碘。從1995年開(kāi)始我國(guó)食鹽強(qiáng)制加碘后基本消滅了碘缺乏病。除了最常用、最經(jīng)濟(jì)的食鹽加碘方法，還有如口服或注射碘油也是非常有效的一次注射，可以保證三年有效供碘，除口服及注射碘油還有水源加碘，在飲水或是灌溉中加碘也是一個(gè)比較有效的方法，且持續(xù)時(shí)間也是比較長(zhǎng)的。還有一種方法是有一些含碘的藥物，如蘆戈氏碘劑、碘酸鈉、含碘中草藥也是比較有效的。在一些偏遠(yuǎn)山區(qū)可以推廣加碘茶，茶中加碘也是一個(gè)很好的方法，比較適用于少數(shù)民族群眾地區(qū)。提倡吃含碘食物，很多食物是含碘的，如海產(chǎn)品海帶、紫菜、海鮮等都是高碘的。一些保健藥也是含碘的，但在食鹽加碘后后面幾種方法幾乎不用。
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碘缺乏病病因主要有三類(lèi)：第一類(lèi)跟環(huán)境因素有關(guān)，在人類(lèi)社會(huì)進(jìn)化的過(guò)程中因?yàn)榄h(huán)境因素，如長(zhǎng)期的雨水沖刷、冰川融水沖刷和土地沙漠化而導(dǎo)致全世界地區(qū)絕大部分是缺碘的，所以當(dāng)土壤、水中缺碘會(huì)造成碘缺乏癥。第二個(gè)原因是很多人類(lèi)食用一些植物，地區(qū)的植物缺碘就不能夠聚碘，當(dāng)我們食用了這些食物后肯定會(huì)造成缺碘。還有一種是動(dòng)物，很多動(dòng)物生活在缺碘地區(qū)，當(dāng)人類(lèi)進(jìn)食含碘（少）的肉類(lèi)以后也可以引起缺碘。還有一種原因是藥物引起的，如甲亢藥物可以抑制甲狀腺激素的合成，這時(shí)也可以導(dǎo)致缺碘。
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甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤，是頭頸部最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性，男女的比例大約是1：3左右，在女性惡性腫瘤中排名第4位，在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病，與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同，甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年，平均年齡約為40歲，它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒(méi)有完全清楚，可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好，它是一種懶癌，一般發(fā)展緩慢。
