目前頸椎病患者是否有微創(chuàng)手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頸椎病患者目前常規(guī)選用手術(shù)方式都是符合微創(chuàng)理念的,尤其是采用前路減壓融合內(nèi)固定,還是采用的前路的這個(gè)椎體次全切,它都是從肌肉的自然間隙里面進(jìn)去,術(shù)中的出血量其實(shí)是非常少,而且發(fā)生其他損傷的可能性也是比較低的,目前還有一些更先進(jìn)的手術(shù)治療方法,例如臭氧融合法以及椎間孔鏡的后路的一個(gè)鑰匙孔手術(shù),只要把椎間盤進(jìn)行摘除,就可以達(dá)到一個(gè)部分摘除,就可以達(dá)到一個(gè)緩解頸椎病的一個(gè)目的,當(dāng)然并不是所有的頸椎病患者都適合這種方法,因?yàn)轭i椎病本身就有幾種類型,其次頸椎病的患者往往會(huì)合并有頸椎的不穩(wěn)定,或者其他的一些問題,具體該選擇哪一種手術(shù)方式或者是哪一種治療方式,必須要經(jīng)過嚴(yán)格的體格檢查,以及完備的輔助檢查來確定,病情到底是屬于哪種程度,從而選擇合適的手術(shù)治療方式,手術(shù)治療效果才能達(dá)到最佳,并不是有一種方式適合于所有的頸椎病患者,每個(gè)人的頸椎病的程度不一樣,合并癥不一樣,醫(yī)生為您做出的決定也是不一樣。
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頸椎病患者目前常規(guī)選用手術(shù)方式都是符合微創(chuàng)理念的,尤其是采用前路減壓融合內(nèi)固定,還是采用的前路的這個(gè)椎體次全切,它都是從肌肉的自然間隙里面進(jìn)去,術(shù)中的出血量其實(shí)是非常少,而且發(fā)生其他損傷的可能性也是比較低的,目前還有一些更先進(jìn)的手術(shù)治療方法,例如臭氧融合法以及椎間孔鏡的后路的一個(gè)鑰匙孔手術(shù),只要把椎間盤進(jìn)行摘除,就可以達(dá)到一個(gè)部分摘除,就可以達(dá)到一個(gè)緩解頸椎病的一個(gè)目的,當(dāng)然并不是所有的頸椎病患者都適合這種方法,因?yàn)轭i椎病本身就有幾種類型,其次頸椎病的患者往往會(huì)合并有頸椎的不穩(wěn)定,或者其他的一些問題,具體該選擇哪一種手術(shù)方式或者是哪一種治療方式,必須要經(jīng)過嚴(yán)格的體格檢查,以及完備的輔助檢查來確定,病情到底是屬于哪種程度,從而選擇合適的手術(shù)治療方式,手術(shù)治療效果才能達(dá)到最佳,并不是有一種方式適合于所有的頸椎病患者,每個(gè)人的頸椎病的程度不一樣,合并癥不一樣,醫(yī)生為您做出的決定也是不一樣。
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頸2以下的都可以做微創(chuàng),你說頸1能不能做,也能做,但是做的方法不一樣,不是這種做法,我們是說我們的,在頸2以下的我們都能做,頸1、2和寰枕我們還是不開展,因?yàn)樗缶_度比較高,因?yàn)槲覀冞@個(gè)設(shè)備沒有,因?yàn)樗枰狢T定位、CT導(dǎo)向,有這么幾種病不能做的,帶有起搏器的,因?yàn)槲覀冞@個(gè)離子它有電流這是一個(gè)。再一個(gè),嚴(yán)重的糖尿病的、嚴(yán)重的高血壓、極危的高血壓。再一個(gè),心肺功能嚴(yán)重障礙的這都不適合的,別管這么說微創(chuàng)它還是對(duì)人體一個(gè)刺激,我們的原則是糖尿病空腹血糖在9以上的我們都不做,必須控制在8以下,高血壓三期極危這不行的,不做,心臟出現(xiàn)心功能嚴(yán)重障礙的、功能障礙的、冠心病、心肌梗死、心電圖和造影這不能做,因?yàn)樗碳と菀自斐尚奶E停,嚴(yán)重的高血壓的;再一個(gè)就是有高血壓合并癥的一些腦出血,這些腦梗塞還是不做的。
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關(guān)節(jié)鏡治療是很微創(chuàng)的治療方式,關(guān)節(jié)鏡治療范圍是非常廣的,幾乎所有的關(guān)節(jié)都可以通過這個(gè)關(guān)節(jié)鏡治療,像肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)都可以通過關(guān)節(jié)鏡給以治療,具體治療的范圍像關(guān)節(jié)里面的病變、韌帶的損傷,還有關(guān)節(jié)的游離體關(guān)節(jié)里面的異常增生等等都通過這個(gè)關(guān)節(jié)鏡給予診斷和治療,關(guān)節(jié)鏡做起來特別微創(chuàng),通常有兩個(gè)切口,每個(gè)切口不多于2毫米就通過這兩個(gè)切口送入兩個(gè)工作通道,就可以完全把里面的病損,進(jìn)一步得到明確的診斷、治療。
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微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類,一類是微創(chuàng)外科,比如說我們腔鏡治療,內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除,都叫微創(chuàng)外科,它實(shí)際上還是要把我們的組織切出來。另外一大類我們可以稱之為微創(chuàng)介入,比如說消融性治療,或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療,我們都可以稱之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤,不把病灶拿出來。
消融治療是一種能量性的治療,不管是通過高溫或者低溫的方式,我們讓這個(gè)腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融,冷的方式是讓它降到零下140℃以下,極低溫的凍死它,比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。
消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法,就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的,所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療,不受腫瘤對(duì)放療化療是否敏感的限制。因此,消融治療的治療的效率很高,像一些早期的肝癌、早期的腎癌,我們都可以通過消融治療來達(dá)到跟外科切除同樣的效果,同時(shí)又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。
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微創(chuàng)手術(shù)是一個(gè)概念,腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡都屬于微創(chuàng)手術(shù),另外還有利用自然腔道進(jìn)行的手術(shù)和通過小切口進(jìn)行的手術(shù)也屬于微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)總體有幾個(gè)優(yōu)勢(shì):第一,它的治療效果不亞于傳統(tǒng)手術(shù)。第二,它具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。第三,住院時(shí)間比較短,一般手術(shù)后六到八個(gè)小時(shí)就可以下床活動(dòng),十二到二十四小時(shí)就可以恢復(fù)進(jìn)食,三到五天病人可以出院,一周以后基本上可以恢復(fù)一般的體力活動(dòng)能力。第四,微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用較低。最后,微創(chuàng)手術(shù)的出血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于傳統(tǒng)手術(shù),并且腹腔鏡手術(shù)可以借助于更先進(jìn)的操作器械,比如超聲刀等,比傳統(tǒng)手術(shù)止血更容易。
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微創(chuàng)手術(shù)指的就是手術(shù)的創(chuàng)傷比較小、切口小,而且做手術(shù)的區(qū)域創(chuàng)傷小,而且并發(fā)癥比較少。病人能夠在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù),并且手術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)是比較少的。比如腹腔鏡膽囊切除手術(shù),從以前的大切口變?yōu)樾∏锌?,只是?cm的切口大小,就能夠 將膽囊切除,拿出體外。
還有就是微創(chuàng)的血管介入治療,并不是像以前血管疾病,需要開刀手術(shù),而是通過穿刺,在血管腔內(nèi)就能夠完成手術(shù),也是非常微創(chuàng)的。