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有幽門(mén)螺桿菌感染一定會(huì)患胃癌嗎?

收聽(tīng):2.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

感染幽門(mén)螺桿菌后也不一定會(huì)得胃癌,但是感染幽門(mén)螺桿菌一定要引起重視。因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌世界衛(wèi)生組織認(rèn)定是一個(gè)超級(jí)致癌因子,是一類(lèi)致癌源,所以就要引起重視。不要認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌感染以后平時(shí)沒(méi)有什么癥狀就不需要治療,也不需要到正規(guī)醫(yī)院去檢查,接受專(zhuān)業(yè)的治療。感染幽門(mén)螺桿菌導(dǎo)致胃癌的因素有很多,有的體質(zhì)差的,有慢性體質(zhì)病長(zhǎng)期服用阿司匹林的,不良的生活習(xí)慣長(zhǎng)期吸煙制品的,還有胃癌家族史的,這些患者要引起重視。如果這類(lèi)患者感染幽門(mén)螺桿菌,一定要及時(shí)地到正規(guī)醫(yī)院檢查,早發(fā)現(xiàn),把幽門(mén)螺桿菌及時(shí)根除。盡管平時(shí)沒(méi)有什么癥狀,也要把幽門(mén)螺桿菌該治療的治療。因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌互相傳染的,傳播途徑也比較多,前面大多都講了幽門(mén)螺桿菌,所以感染幽門(mén)螺桿菌不要忽視。要引起重視,不管有沒(méi)有什么嚴(yán)重癥狀都要引起重視,要及時(shí)治療,最好把幽門(mén)螺桿菌及時(shí)根除。

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    婁修洋執(zhí)業(yè)醫(yī)師
    武漢世紀(jì)國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:38
  • 幽門(mén)螺桿菌感染患者約80%為無(wú)癥狀的胃炎,15%~20%發(fā)生消化性潰瘍,5%~10%發(fā)生幽門(mén)螺桿菌相關(guān)消化不良,約1%發(fā)生為惡性腫瘤。多數(shù)感染者并無(wú)癥狀和并發(fā)癥,但幽門(mén)螺桿菌誘導(dǎo)的胃炎以胃潰瘍、胃萎縮和腸化生分布部位及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。胃體為主的萎縮性胃炎,尤其是程度嚴(yán)重時(shí),發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。而胃竇為主的胃炎患者中,十二指腸潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)增加。超過(guò)50%的正常人感染幽門(mén)螺菌,尤其是發(fā)展中國(guó)家和衛(wèi)生條件較差的地區(qū),感染的比例就會(huì)更高。但感染者中的大多數(shù)并沒(méi)有胃部癥狀,可能一輩子也不會(huì)患胃癌。幽門(mén)螺桿菌感染患者,胃病的發(fā)生率高于常人,但是多數(shù)人并沒(méi)有癥狀,有些人也僅表現(xiàn)是淺表性胃炎,甚至正常人并不需要清除幽門(mén)螺桿菌。

  • 胃炎胃潰瘍還有很多其他的因素,比如說(shuō)飲食注不注意、酸的、辣的、涼的如果成天吃,如果三餐不規(guī)律又飽食這種生活很不節(jié)制,再加上幽門(mén)螺桿菌感染,就有可能造成胃病的發(fā)生。胃炎、胃潰瘍也許他僅僅是有幽門(mén)螺桿菌的感染,但是生活非常的注意可能是三餐規(guī)律,酸的、辣的、涼的都不吃,這種情況下其實(shí)胃病的發(fā)生率也不是非常高。它只是最主要的原因,還有其他的原因比如說(shuō)飲食這些飲食的規(guī)律刺激東西吃的多不多,包括個(gè)人家族史有遺傳方面的影響,他最后發(fā)不發(fā)病還是綜合性的結(jié)果,但是幽門(mén)螺桿菌肯定是其中非常重要的原因。

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    感染幽門(mén)螺桿菌后,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。 幽門(mén)螺桿菌是人體體內(nèi)胃腸道正常的定植菌,感染幽門(mén)螺桿菌并不一定都需要治療。 如果感染幽門(mén)螺桿菌,并出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、胃部隱痛等癥狀,并且胃鏡顯示有胃、十二指腸炎癥或潰瘍,這時(shí)就需要治療。 目前的主流治療是四種藥物聯(lián)用,兩種抗生素加上一種質(zhì)子泵抑制劑,再加上一種胃粘膜保護(hù)劑。同時(shí)在整個(gè)治療期間,一定要清淡飲食,避免食入辛辣的食物。

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    幽門(mén)螺旋桿菌跟胃癌有一定關(guān)聯(lián),幽門(mén)螺桿菌感染的患者胃癌發(fā)生的比例要大于正常人。 因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌能刺激胃粘膜的炎癥,長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致胃粘膜萎縮,從而導(dǎo)致胃粘膜腸上皮細(xì)胞的生成,胃黏膜細(xì)胞腸化后,臨床也叫癌前病變。 所有幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的人,如有癌前病變,一定要系統(tǒng)地進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌的治療,定期做胃鏡進(jìn)行病情檢測(cè),防止胃癌的發(fā)生。

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    幽門(mén)螺桿菌感染后的癥狀,主要包括患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛、灼痛,也有可能會(huì)出現(xiàn)反酸、噯氣、燒心、惡心、早飽、嘔吐等等。 幽門(mén)螺桿菌感染的患者可能會(huì)出現(xiàn)慢性胃炎、消化性潰瘍、胃部惡性腫瘤等等。幽門(mén)螺桿菌感染以后,需要給予積極的根除治療,可以選擇一種質(zhì)子泵抑制劑,聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮四種抗生素中的兩種,和枸櫞酸鉍鉀組成四聯(lián)、兩周療法,根除幽門(mén)螺桿菌治療。

    吳海武主任醫(yī)師
    贛州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科
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