肥胖會(huì)影響唐篩結(jié)果嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
會(huì)影響唐篩結(jié)果肥胖和唐氏篩查的結(jié)果,這是不相關(guān)的肥胖,可能有一些先天性的因素,也可能有一些后天性的因素,但是唐氏篩查主要是講一些先天性遺傳性的疾病,它在孕婦在26周的時(shí)候左右會(huì)進(jìn)行一個(gè)唐氏患兒風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)篩查,簡(jiǎn)稱叫唐篩,如果風(fēng)險(xiǎn)高的患者可能就患有類似于這一類遺傳性的一些疾病,當(dāng)然有的患兒他有唐篩高風(fēng)險(xiǎn),可能因?yàn)橛行┗虻耐蛔?那么到了成年以后,或者說(shuō)到青少年發(fā)育的時(shí)期,會(huì)慢慢表現(xiàn)出肥胖,但是主要是還是跟他的基因的改變有關(guān)系,如果母親是肥胖的一個(gè)人群 ,那么可能她的孩子的話做唐氏篩查的話可能風(fēng)險(xiǎn)也是一個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)槟赣H可并不帶有這一類的遺傳性的一個(gè)疾病,所以說(shuō)肥胖是肥胖,然后唐氏風(fēng)險(xiǎn)是唐氏風(fēng)險(xiǎn),這不能直接給它畫等號(hào)關(guān)系,只能說(shuō)如果肥胖的患者他們需要那個(gè)特別注意一下,高血糖高血壓這方面的一些風(fēng)險(xiǎn)。
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會(huì)影響唐篩結(jié)果肥胖和唐氏篩查的結(jié)果,這是不相關(guān)的肥胖,可能有一些先天性的因素,也可能有一些后天性的因素,但是唐氏篩查主要是講一些先天性遺傳性的疾病,它在孕婦在26周的時(shí)候左右會(huì)進(jìn)行一個(gè)唐氏患兒風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)篩查,簡(jiǎn)稱叫唐篩,如果風(fēng)險(xiǎn)高的患者可能就患有類似于這一類遺傳性的一些疾病,當(dāng)然有的患兒他有唐篩高風(fēng)險(xiǎn),可能因?yàn)橛行┗虻耐蛔?那么到了成年以后,或者說(shuō)到青少年發(fā)育的時(shí)期,會(huì)慢慢表現(xiàn)出肥胖,但是主要是還是跟他的基因的改變有關(guān)系,如果母親是肥胖的一個(gè)人群 ,那么可能她的孩子的話做唐氏篩查的話可能風(fēng)險(xiǎn)也是一個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)槟赣H可并不帶有這一類的遺傳性的一個(gè)疾病,所以說(shuō)肥胖是肥胖,然后唐氏風(fēng)險(xiǎn)是唐氏風(fēng)險(xiǎn),這不能直接給它畫等號(hào)關(guān)系,只能說(shuō)如果肥胖的患者他們需要那個(gè)特別注意一下,高血糖高血壓這方面的一些風(fēng)險(xiǎn)。
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唐篩結(jié)果顯示高危大家不要慌，因?yàn)槲覀円治?，孕周是不是符合，有可能?6周期做，有可能這個(gè)超聲的孩子已經(jīng)18周了就不符合了，它有可能就會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性，就是高危，所以要分析原因，不要慌，然后上醫(yī)院找醫(yī)生跟你核對(duì)孕周對(duì)不對(duì)，孕周不對(duì)我們重新再計(jì)算，它是通過(guò)一個(gè)軟件機(jī)器里的軟件，重新再計(jì)算這個(gè)率，看看她到底是真的高風(fēng)險(xiǎn)，還是假的高風(fēng)險(xiǎn)，真的高風(fēng)險(xiǎn)我們也有辦法，所以不要害怕，我們是有辦法進(jìn)一步給她明確，該做進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷，還是進(jìn)一步的明確，高風(fēng)險(xiǎn)的人群里頭有一部分是假陽(yáng)性。
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17周做唐氏篩查不晚，正常做唐氏篩查的檢查時(shí)間就是15~20周，孕婦這時(shí)候需要早晨空腹到醫(yī)院抽血化驗(yàn)。
抽血的結(jié)果主要分高危型、低危型和臨界的風(fēng)險(xiǎn)，如果結(jié)果是低危型的，一般都不會(huì)有染色體方面的異常。如果是臨界風(fēng)險(xiǎn)或者是高危的風(fēng)險(xiǎn)，還需要繼續(xù)做無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺檢查，因?yàn)樘剖虾Y查也有一定的假陽(yáng)性，所以做羊水穿刺檢查，就能夠確診這個(gè)孩子到底有沒有染色體方面的問(wèn)題，如果有，就需要終止妊娠。
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早期唐篩和中期唐篩進(jìn)行檢查的時(shí)間不同，早期唐篩是在孕8~14周之間，中期唐篩是在孕14~22周之間。
檢測(cè)的指標(biāo)不同，早期唐篩檢測(cè)的是妊娠相關(guān)血漿蛋白、游離的人絨毛膜促性腺激素，然后根據(jù)孕婦的年齡進(jìn)行的評(píng)估。中期唐篩除人絨毛膜促性腺激素以外，還結(jié)合了雌三醇、甲胎蛋白，但檢查的目的都是為了了解有無(wú)18-三體、21-三體和神經(jīng)管畸形的情況。
早期唐篩的準(zhǔn)確率約為75%，中期唐篩的準(zhǔn)確率約為60%，兩者相互結(jié)合的準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%，但總體的檢測(cè)率仍不能滿足臨床的需求，目前進(jìn)行的無(wú)創(chuàng)DNA檢查，檢測(cè)的結(jié)果更為準(zhǔn)確。
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中期唐篩時(shí)不需要空腹進(jìn)行檢查。
唐篩是檢測(cè)孕婦血液中的人絨毛膜促性腺激素、雌三醇以及甲胎蛋白的含量，這三項(xiàng)指標(biāo)單獨(dú)檢查時(shí)，對(duì)于是否空腹都沒有要求，所以孕中期的唐篩不需要空腹。
除以上血液中的成分以外，還需要結(jié)合孕婦的年齡、身高、體重、末次月經(jīng)等情況進(jìn)行綜合的判斷，判斷出現(xiàn)21-三體、18-三體以及神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)的高低。
中期唐篩的準(zhǔn)確率大約60%，由于其準(zhǔn)確率有限，目前已經(jīng)逐漸的被排畸B超以及無(wú)創(chuàng)DNA所取代。如果出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)的異常結(jié)果，還不能作為定性診斷的依據(jù)，需要進(jìn)一步通過(guò)羊水穿刺的方式來(lái)了解。
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唐氏篩查就是抽取孕婦的血液，然后進(jìn)行化驗(yàn)檢查，這個(gè)主要是看胎兒有沒有染色體方面的異常。
這個(gè)檢查的結(jié)果分臨界風(fēng)險(xiǎn)或者高危風(fēng)險(xiǎn)以及正常的胎兒。如果檢查發(fā)現(xiàn)有異常，需要進(jìn)一步做羊水穿刺確診。正常情況下，唐氏篩查可以檢查出13三體、18三體和21三體，這三種染色體疾病，如果檢查有問(wèn)題，做羊水穿刺就能夠確診。因?yàn)樘剖虾Y查只能提示是不是有風(fēng)險(xiǎn)，并不能確診這個(gè)孩子肯定就是染色體方面的問(wèn)題。
