腺樣體肥大手術(shù)后需要復(fù)查嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腺樣體手術(shù)肯定是需要復(fù)查的,術(shù)后復(fù)查的內(nèi)容主要是,一是要看鼻咽部腺樣體切除之后術(shù)野的恢復(fù)情況,腺樣體術(shù)后這個(gè)尾膜的脫落是在術(shù)后兩周左右,通過鼻內(nèi)鏡的檢查可以看到術(shù)腔恢復(fù)的情況,看看還有沒有腺樣體殘留,受腔有沒有出血傷口愈合到怎么樣,在兩周以后的復(fù)查主要是來關(guān)心通過腺樣體手術(shù)患兒一些睡眠的狀況改善怎么樣,有沒有打鼾張口呼吸有效的改善,通過手術(shù)把腺樣體切除之后鼻腔可能很通暢了,但是患兒還是會(huì)有口鼻聯(lián)合呼吸的這種現(xiàn)象,就需要家長和患兒去進(jìn)行閉口呼吸訓(xùn)練,那么就是在平時(shí)的時(shí)候讓患兒把口腔閉住用鼻腔來呼吸,家長可以幫助患兒把嘴閉上,通過一段時(shí)間可能有三個(gè)月或者半年更長的時(shí)間讓患兒逐漸適應(yīng)鼻腔的呼吸,通過閉口呼吸訓(xùn)練患兒用鼻腔呼吸,把嘴閉上了,他的腺樣體面容一些上唇,還有上牙這種發(fā)育形態(tài)上的改變,都會(huì)慢慢的有所轉(zhuǎn)變,這個(gè)也是術(shù)后復(fù)查的最主要的一個(gè)內(nèi)容。
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腺樣體手術(shù)肯定是需要復(fù)查的,術(shù)后復(fù)查的內(nèi)容主要是,一是要看鼻咽部腺樣體切除之后術(shù)野的恢復(fù)情況,腺樣體術(shù)后這個(gè)尾膜的脫落是在術(shù)后兩周左右,通過鼻內(nèi)鏡的檢查可以看到術(shù)腔恢復(fù)的情況,看看還有沒有腺樣體殘留,受腔有沒有出血傷口愈合到怎么樣,在兩周以后的復(fù)查主要是來關(guān)心通過腺樣體手術(shù)患兒一些睡眠的狀況改善怎么樣,有沒有打鼾張口呼吸有效的改善,通過手術(shù)把腺樣體切除之后鼻腔可能很通暢了,但是患兒還是會(huì)有口鼻聯(lián)合呼吸的這種現(xiàn)象,就需要家長和患兒去進(jìn)行閉口呼吸訓(xùn)練,那么就是在平時(shí)的時(shí)候讓患兒把口腔閉住用鼻腔來呼吸,家長可以幫助患兒把嘴閉上,通過一段時(shí)間可能有三個(gè)月或者半年更長的時(shí)間讓患兒逐漸適應(yīng)鼻腔的呼吸,通過閉口呼吸訓(xùn)練患兒用鼻腔呼吸,把嘴閉上了,他的腺樣體面容一些上唇,還有上牙這種發(fā)育形態(tài)上的改變,都會(huì)慢慢的有所轉(zhuǎn)變,這個(gè)也是術(shù)后復(fù)查的最主要的一個(gè)內(nèi)容。
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我們做兒童腺樣體切除的這個(gè)手術(shù)是需要住院做的,因?yàn)樗潜乔坏纳畈?,也就是咽腔的頂部這個(gè)位置上需要做全麻的手術(shù),所以需要患兒住院大概在三到一周這個(gè)時(shí)間,前期要有一個(gè)準(zhǔn)備,查血,然后看看有沒有感染期是不能做任何手術(shù)的。所以說兒童是處于一個(gè)良性的狀態(tài)當(dāng)中,沒有血象的增高,然后進(jìn)行全麻手術(shù)以后基本上再住院一到兩天,差不多就可以出院了,兒童在手術(shù)之后恢復(fù)是特別快的,小孩本身對(duì)這個(gè)疼痛也不敏感,所以手術(shù)以后沒有什么不良的感覺。
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腺樣體術(shù)后情主要是發(fā)熱,由于是全麻手術(shù),又是上呼吸道手術(shù),一些38℃左右的吸收熱或者是一些小孩上呼吸道的染,有一些發(fā)熱的現(xiàn)象,只要對(duì)癥治療讓患兒多喝,水注意休息,如果是大于38℃的體溫,可以給一些降體溫的藥物治療,
在腺樣體術(shù)后還要注意腺樣體出血,腺樣體術(shù)后出血是腺樣體最常見的并發(fā)癥,出血有兩個(gè)高峰期,一個(gè)是術(shù)后第一天,叫術(shù)后的這種比較早期的出血,再有一個(gè)就是術(shù)后一周左右,這個(gè)腺樣體術(shù)后腺樣體術(shù)區(qū)的尾膜的脫落,也會(huì)造成在術(shù)后第八天第九天甚至后來第十天的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)鼻出血的風(fēng)險(xiǎn),所以患兒家長要注意鼻腔的出血的情況,比如說有沒有鮮血從鼻孔流出來,或者有一些更小的小朋友他如果是在鼻咽部的出血,可能會(huì)表現(xiàn)為頻繁的吞咽,比如他睡眠的時(shí)候是不是一直在發(fā)生吞咽的動(dòng)作,這是家長要注意觀察的,再有就是術(shù)后要注意小孩的飲食護(hù)理,吃一些清淡的飲食,溫軟的飲食,不要太燙的飲食,注意休息合理的膳食。
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腺樣體是人體的一個(gè)淋巴組織,它位于鼻咽頂部和外壁。正常來講,腺樣體是沒有什么反應(yīng)的,也不會(huì)增大。正常人當(dāng)有一定炎癥刺激的時(shí)候,它會(huì)增生肥大,然后隨著年齡增長會(huì)逐漸縮小。但是有的孩子經(jīng)常愛感冒、發(fā)燒或者是有炎癥刺激了以后,就會(huì)增生、肥大、堵塞后鼻孔,造成鼻塞、打呼嚕。
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腺樣體肥大應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果發(fā)現(xiàn)孩子流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、張嘴呼吸、耳朵聽力下降,然后晚上打呼嚕、輾轉(zhuǎn)不安,有的會(huì)尿床還有磨牙,那么就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行檢查。由于腺樣體肥大它會(huì)堵塞后鼻孔,有些分泌物會(huì)下流刺激到呼吸道,然后會(huì)咳嗽、有痰。再一個(gè)引起胃腸功能不適,還會(huì)引起消化道吸收障礙,時(shí)間長了會(huì)影響孩子發(fā)育,這些都是盡早發(fā)現(xiàn)盡早預(yù)防。
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首先我們說一下什么是腺樣體,腺樣體是在鼻子前面看到有兩個(gè)孔到了后面變成一個(gè)孔,鼻子和口腔是相通的,相通的這個(gè)地方在鼻子后面有一個(gè)橘子瓣一樣的結(jié)構(gòu),我們叫腺樣體,這個(gè)腺樣體
往往在小孩可以發(fā)生肥大,肥大以后就堵塞了鼻子,堵塞了鼻子以后,鼻子和口腔不通了,這個(gè)小孩就引起了鼻子的堵塞,張口呼吸、打呼嚕,甚至使他大腦的含氧量降低,全身的血氧飽和度降,這個(gè)時(shí)候?qū)植恳a(chǎn)生了影響,一個(gè)是影響了耳朵、鼻子、咽喉,這是局部,然后外觀也發(fā)生變化,眼睛眼距是增寬的、鼻子變得塌鼻的、嘴唇是變得增厚
然后大腦缺氧以后可能智力也發(fā)生下降
記憶力要減退,甚至生長發(fā)育也發(fā)生影響,所以對(duì)于腺樣體肥大要積極的進(jìn)行治療。一個(gè)就是保守治療,我們總的原則是使這個(gè)鼻子讓它改善它的通氣,改善它的呼吸。第二如果肥大比較明顯,嚴(yán)重影響他的呼吸,甚至打鼾和缺氧,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行腺樣體切除術(shù),現(xiàn)在腺樣體切除術(shù)也非常先進(jìn)了,一般我們使用等離子,在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的消融和切除,這樣的話這個(gè)效果非常好,副作用也比較小,所以我們對(duì)于腺樣體肥大要有一個(gè)積極的態(tài)度進(jìn)行治療,另一個(gè)就是說如果超過了60%以上,相應(yīng)的我們剛才說的描述的這些癥狀比較嚴(yán)重的話,就應(yīng)該做在內(nèi)鏡下的腺樣體等離子消融切除術(shù),把這個(gè)疾病徹底的治愈。