腺樣體肥大術(shù)后要注意哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腺樣體術(shù)后情主要是發(fā)熱,由于是全麻手術(shù),又是上呼吸道手術(shù),一些38℃左右的吸收熱或者是一些小孩上呼吸道的染,有一些發(fā)熱的現(xiàn)象,只要對癥治療讓患兒多喝,水注意休息,如果是大于38℃的體溫,可以給一些降體溫的藥物治療,
在腺樣體術(shù)后還要注意腺樣體出血,腺樣體術(shù)后出血是腺樣體最常見的并發(fā)癥,出血有兩個高峰期,一個是術(shù)后第一天,叫術(shù)后的這種比較早期的出血,再有一個就是術(shù)后一周左右,這個腺樣體術(shù)后腺樣體術(shù)區(qū)的尾膜的脫落,也會造成在術(shù)后第八天第九天甚至后來第十天的時候都會出現(xiàn)鼻出血的風(fēng)險,所以患兒家長要注意鼻腔的出血的情況,比如說有沒有鮮血從鼻孔流出來,或者有一些更小的小朋友他如果是在鼻咽部的出血,可能會表現(xiàn)為頻繁的吞咽,比如他睡眠的時候是不是一直在發(fā)生吞咽的動作,這是家長要注意觀察的,再有就是術(shù)后要注意小孩的飲食護理,吃一些清淡的飲食,溫軟的飲食,不要太燙的飲食,注意休息合理的膳食。
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腺樣體術(shù)后情主要是發(fā)熱,由于是全麻手術(shù),又是上呼吸道手術(shù),一些38℃左右的吸收熱或者是一些小孩上呼吸道的染,有一些發(fā)熱的現(xiàn)象,只要對癥治療讓患兒多喝,水注意休息,如果是大于38℃的體溫,可以給一些降體溫的藥物治療,
在腺樣體術(shù)后還要注意腺樣體出血,腺樣體術(shù)后出血是腺樣體最常見的并發(fā)癥,出血有兩個高峰期,一個是術(shù)后第一天,叫術(shù)后的這種比較早期的出血,再有一個就是術(shù)后一周左右,這個腺樣體術(shù)后腺樣體術(shù)區(qū)的尾膜的脫落,也會造成在術(shù)后第八天第九天甚至后來第十天的時候都會出現(xiàn)鼻出血的風(fēng)險,所以患兒家長要注意鼻腔的出血的情況,比如說有沒有鮮血從鼻孔流出來,或者有一些更小的小朋友他如果是在鼻咽部的出血,可能會表現(xiàn)為頻繁的吞咽,比如他睡眠的時候是不是一直在發(fā)生吞咽的動作,這是家長要注意觀察的,再有就是術(shù)后要注意小孩的飲食護理,吃一些清淡的飲食,溫軟的飲食,不要太燙的飲食,注意休息合理的膳食。
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腺樣體是人體的一個淋巴組織,它位于鼻咽頂部和外壁。正常來講,腺樣體是沒有什么反應(yīng)的,也不會增大。正常人當(dāng)有一定炎癥刺激的時候,它會增生肥大,然后隨著年齡增長會逐漸縮小。但是有的孩子經(jīng)常愛感冒、發(fā)燒或者是有炎癥刺激了以后,就會增生、肥大、堵塞后鼻孔,造成鼻塞、打呼嚕。
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腺樣體肥大應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果發(fā)現(xiàn)孩子流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、張嘴呼吸、耳朵聽力下降,然后晚上打呼嚕、輾轉(zhuǎn)不安,有的會尿床還有磨牙,那么就要及時到正規(guī)醫(yī)院,進行檢查。由于腺樣體肥大它會堵塞后鼻孔,有些分泌物會下流刺激到呼吸道,然后會咳嗽、有痰。再一個引起胃腸功能不適,還會引起消化道吸收障礙,時間長了會影響孩子發(fā)育,這些都是盡早發(fā)現(xiàn)盡早預(yù)防。
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首先我們說一下什么是腺樣體,腺樣體是在鼻子前面看到有兩個孔到了后面變成一個孔,鼻子和口腔是相通的,相通的這個地方在鼻子后面有一個橘子瓣一樣的結(jié)構(gòu),我們叫腺樣體,這個腺樣體
往往在小孩可以發(fā)生肥大,肥大以后就堵塞了鼻子,堵塞了鼻子以后,鼻子和口腔不通了,這個小孩就引起了鼻子的堵塞,張口呼吸、打呼嚕,甚至使他大腦的含氧量降低,全身的血氧飽和度降,這個時候?qū)植恳a(chǎn)生了影響,一個是影響了耳朵、鼻子、咽喉,這是局部,然后外觀也發(fā)生變化,眼睛眼距是增寬的、鼻子變得塌鼻的、嘴唇是變得增厚
然后大腦缺氧以后可能智力也發(fā)生下降
記憶力要減退,甚至生長發(fā)育也發(fā)生影響,所以對于腺樣體肥大要積極的進行治療。一個就是保守治療,我們總的原則是使這個鼻子讓它改善它的通氣,改善它的呼吸。第二如果肥大比較明顯,嚴重影響他的呼吸,甚至打鼾和缺氧,這個時候應(yīng)該進行腺樣體切除術(shù),現(xiàn)在腺樣體切除術(shù)也非常先進了,一般我們使用等離子,在內(nèi)鏡下進行微創(chuàng)的消融和切除,這樣的話這個效果非常好,副作用也比較小,所以我們對于腺樣體肥大要有一個積極的態(tài)度進行治療,另一個就是說如果超過了60%以上,相應(yīng)的我們剛才說的描述的這些癥狀比較嚴重的話,就應(yīng)該做在內(nèi)鏡下的腺樣體等離子消融切除術(shù),把這個疾病徹底的治愈。
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腺樣體肥大表現(xiàn)主要是持續(xù)性的鼻塞,腺樣體生長在這個鼻腔的后端,鼻咽部,我們很難觀察到,但是長期的腺樣體肥大,它可以造成持續(xù)的鼻塞,流鼻涕,甚至可以造成分泌性中耳炎?;純簳X得耳悶、聽力下降,長期的鼻炎、鼻竇炎。這個炎癥刺激,可以造成長期的咳嗽,鼻塞,晚上睡覺會覺得缺氧,張口呼吸,長期下去,導(dǎo)致腺樣體面容,顴弓這個地方突出,上唇比較短,牙齒不整齊?;純和砩纤卟缓玫脑?,還造成晚上磨牙,睡眠不安穩(wěn),翻身,遺尿等等。因為患兒晚上這個休息的時間很重要,一些生長激素都是在晚上分泌的,長期的晚上睡眠不好的話??梢栽斐苫純旱闹橇Πl(fā)育的下降,學(xué)習(xí)能力在下降,會有比較嚴重的后果。
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腺樣體以前也叫增殖體,主要是在鼻腔的后方,天花板就是硬顎的上方這個位置,當(dāng)腺樣體長到一定程度,超過一定的范圍,就是腺樣體肥大。一般超過咽后壁的50%,大于一半的時候,有的時候到醫(yī)院看病,經(jīng)常寫到1/2,描述2/3,或者是3/4,所以說一般1/2的時候,屬于腺樣體的生理性肥大。