膽囊增大的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先、就是膽囊發(fā)生炎癥導(dǎo)致膽汁引流不暢。二、是膽囊癌可能會導(dǎo)致。三、就是膽囊結(jié)石,阻塞的膽囊管或胰腹部的腫瘤導(dǎo)致無痛性的膽囊腫大。究竟是什么原因,其實我們這個應(yīng)用很好的方法都能初步判斷,比如做個彩超,但是有的時候需要做磁共振檢查或更加精密的薄層掃描可能會判斷出來是炎癥、腫瘤還是結(jié)石,來判斷他膽囊腫大的原因,一部分無痛性膽囊腫大是非??膳碌模@個無痛性膽囊腫大一般都是膽管癌或者是胰頭癌導(dǎo)致的,或者是十二指腸乳頭部的腫瘤導(dǎo)致的膽總管阻塞,然后致黃疸,導(dǎo)致膽汁不能引流出來,導(dǎo)致的反應(yīng)性增大。
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首先、就是膽囊發(fā)生炎癥導(dǎo)致膽汁引流不暢。二、是膽囊癌可能會導(dǎo)致。三、就是膽囊結(jié)石,阻塞的膽囊管或胰腹部的腫瘤導(dǎo)致無痛性的膽囊腫大。究竟是什么原因,其實我們這個應(yīng)用很好的方法都能初步判斷,比如做個彩超,但是有的時候需要做磁共振檢查或更加精密的薄層掃描可能會判斷出來是炎癥、腫瘤還是結(jié)石,來判斷他膽囊腫大的原因,一部分無痛性膽囊腫大是非??膳碌?,這個無痛性膽囊腫大一般都是膽管癌或者是胰頭癌導(dǎo)致的,或者是十二指腸乳頭部的腫瘤導(dǎo)致的膽總管阻塞,然后致黃疸,導(dǎo)致膽汁不能引流出來,導(dǎo)致的反應(yīng)性增大。
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膽囊增大不一定需要手術(shù)治療,因為有些患者但囊增大,但是膽囊沒有炎癥,也沒有膽囊結(jié)石,也沒有肝外膽管的擴張,也沒有腫瘤這種情況下是不需要治療的,膽囊屬于正常情況。對于病理性原因?qū)е碌哪懩以龃?,要根?jù)其增大的程度來決定是采取內(nèi)科保守治療,或者是外科手術(shù)治療。
若患者膽囊增大的程度較輕,僅僅以輕微的腹痛腹脹表現(xiàn)為主的話,建議可采取藥物保守治療來緩解癥狀。但若是膽囊明顯增大,甚至原來的兩倍甚至以上,或者是因為急性膽囊結(jié)石,膽囊腺肌癥等相關(guān)疾病導(dǎo)致的,更有甚者已經(jīng)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的癥狀,則建議患者應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,行手術(shù)切除膽囊治療。
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關(guān)于膽囊腫大或者增大的危害具體還要看它的原因,如果膽囊腫大是因為炎癥或是因為結(jié)石或因為腫瘤,它的處理方法都是不一樣的,它的危害也不盡相同,如果是炎癥不及時治療,膽囊腫大可能會導(dǎo)致膽囊穿孔,出現(xiàn)致命性的堿性腹膜炎,有時候需要急診手術(shù),如果腫大是因為結(jié)石崁頓導(dǎo)致的會并發(fā)感染、黃疸、高燒,還有就是膽囊腫大,如果是腫瘤導(dǎo)致的會影響后續(xù)的治療和長期生存,所以膽囊腫大一定要查清楚原因,然后做針對性的治療,及時的就診。
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膽囊增大是影像學的表現(xiàn),部分患者出現(xiàn)膽囊大小超過正常值范圍,但沒有結(jié)石、息肉、膽囊壁增厚等其他異常的影像學表現(xiàn),也沒有臨床癥狀,這是沒有危害,也無需臨床治療。
如果膽囊增大伴有明顯疼痛癥狀,這時考慮出現(xiàn)急性膽囊炎,其可以造成腹腔內(nèi)感染、膽管炎、膽道梗阻等,嚴重的還可以造成淤膽性肝硬化。另外,膽囊炎反復(fù)發(fā)作,還可以引起癌變,也就是常說的膽囊癌,其預(yù)后非常差,5年生存率不超過20%。因此,對于膽囊增大,首先要明確有無病變。
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前列腺增大的原因目前尚不清楚,但一致公認與年齡和雄激素持續(xù)刺激有關(guān)。
組織學上,前列腺發(fā)病是隨著年齡的增大而增加。男性在45歲以后,前列腺可有不同程度的增生,多在50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難,尤其是夜尿增多。
雄激素是調(diào)控前列腺增生的最重要激素,因為前列腺內(nèi)的雄激素90%都是來自于睪丸。受性激素的調(diào)控,前列腺間質(zhì)細胞和腺上皮細胞相互影響,隨年齡增大,體內(nèi)性激素水平失衡以及雌雄激素的協(xié)同效應(yīng)造成前列腺增生。
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左心房增大的原因有很多,主要包括:
第一,就是風濕性心臟病,特別是二尖瓣的狹窄或者關(guān)閉不全,都可以達成左心房的擴大 。
第二,就是擴張性心肌病,這種擴張性心肌病是以心臟各個室腔的擴大為表現(xiàn),除了心房的擴大,還可以有心室的擴大,心室壁變薄,心肌收縮力減弱。
第三,先天性心臟病,包括房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,這些先天性心臟病發(fā)展到一定階段,也有可能導(dǎo)致左心房的擴大。
總之,出現(xiàn)左心房增大,需要先做心臟彩超檢查,明確是否有器質(zhì)性心臟病存在,再就是明確的心房擴大的程度,然后再確定是否治療。