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裴愛華副主任醫(yī)師
肝膽外科

膽囊增大必須手術(shù)嗎

收聽:3.52k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

膽囊增大不一定需要手術(shù)治療,因?yàn)橛行┗颊叩以龃螅悄懩覜]有炎癥,也沒有膽囊結(jié)石,也沒有肝外膽管的擴(kuò)張,也沒有腫瘤這種情況下是不需要治療的,膽囊屬于正常情況。對(duì)于病理性原因?qū)е碌哪懩以龃?,要根?jù)其增大的程度來決定是采取內(nèi)科保守治療,或者是外科手術(shù)治療。
若患者膽囊增大的程度較輕,僅僅以輕微的腹痛腹脹表現(xiàn)為主的話,建議可采取藥物保守治療來緩解癥狀。但若是膽囊明顯增大,甚至原來的兩倍甚至以上,或者是因?yàn)榧毙阅懩医Y(jié)石,膽囊腺肌癥等相關(guān)疾病導(dǎo)致的,更有甚者已經(jīng)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的癥狀,則建議患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,行手術(shù)切除膽囊治療。

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    裴愛華副主任醫(yī)師
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    首先、就是膽囊發(fā)生炎癥導(dǎo)致膽汁引流不暢。二、是膽囊癌可能會(huì)導(dǎo)致。三、就是膽囊結(jié)石,阻塞的膽囊管或胰腹部的腫瘤導(dǎo)致無痛性的膽囊腫大。究竟是什么原因,其實(shí)我們這個(gè)應(yīng)用很好的方法都能初步判斷,比如做個(gè)彩超,但是有的時(shí)候需要做磁共振檢查或更加精密的薄層掃描可能會(huì)判斷出來是炎癥、腫瘤還是結(jié)石,來判斷他膽囊腫大的原因,一部分無痛性膽囊腫大是非??膳碌?,這個(gè)無痛性膽囊腫大一般都是膽管癌或者是胰頭癌導(dǎo)致的,或者是十二指腸乳頭部的腫瘤導(dǎo)致的膽總管阻塞,然后致黃疸,導(dǎo)致膽汁不能引流出來,導(dǎo)致的反應(yīng)性增大。

    馬二民副主任醫(yī)師
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    關(guān)于膽囊腫大或者增大的危害具體還要看它的原因,如果膽囊腫大是因?yàn)檠装Y或是因?yàn)榻Y(jié)石或因?yàn)槟[瘤,它的處理方法都是不一樣的,它的危害也不盡相同,如果是炎癥不及時(shí)治療,膽囊腫大可能會(huì)導(dǎo)致膽囊穿孔,出現(xiàn)致命性的堿性腹膜炎,有時(shí)候需要急診手術(shù),如果腫大是因?yàn)榻Y(jié)石崁頓導(dǎo)致的會(huì)并發(fā)感染、黃疸、高燒,還有就是膽囊腫大,如果是腫瘤導(dǎo)致的會(huì)影響后續(xù)的治療和長(zhǎng)期生存,所以膽囊腫大一定要查清楚原因,然后做針對(duì)性的治療,及時(shí)的就診。

    馬二民副主任醫(yī)師
    普通外科
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    膽囊增大是影像學(xué)的表現(xiàn),部分患者出現(xiàn)膽囊大小超過正常值范圍,但沒有結(jié)石、息肉、膽囊壁增厚等其他異常的影像學(xué)表現(xiàn),也沒有臨床癥狀,這是沒有危害,也無需臨床治療。 如果膽囊增大伴有明顯疼痛癥狀,這時(shí)考慮出現(xiàn)急性膽囊炎,其可以造成腹腔內(nèi)感染、膽管炎、膽道梗阻等,嚴(yán)重的還可以造成淤膽性肝硬化。另外,膽囊炎反復(fù)發(fā)作,還可以引起癌變,也就是常說的膽囊癌,其預(yù)后非常差,5年生存率不超過20%。因此,對(duì)于膽囊增大,首先要明確有無病變。

    裴愛華副主任醫(yī)師
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  • 膽囊結(jié)石的患者必須切除膽囊嗎很多人都非常關(guān)心,這樣的一個(gè)問題,因?yàn)槲覀兒芏嗄懩医Y(jié)石病人,到了醫(yī)院基本上的醫(yī)生就會(huì)給他講你需要手術(shù),需要進(jìn)行膽囊的切除也有,以下的幾種情況大家可以考慮膽囊,不要去把它切除:第一個(gè)就是說患者從來沒有什么,臨床的表現(xiàn)也就是說我們說的禁止型,膽囊結(jié)石就是患者沒有出現(xiàn),腹痛,腹脹,沒有造成膽囊結(jié)石,沒有造成膽囊的炎癥這部分病人,可以進(jìn)行觀察有沒有出現(xiàn),進(jìn)一步的危害;第二種情況來就是我們可以進(jìn)行保膽的手術(shù)就是不切除膽囊,把膽囊結(jié)石進(jìn)行取掉,當(dāng)然進(jìn)行保膽取石術(shù)它也有指針,包括患者的年齡,包括膽囊結(jié)石的多少包括膽囊結(jié)石,給患者造成的危害綜合判斷,總的來說膽囊結(jié)石的手術(shù)病人,不一定非要把膽囊進(jìn)行切除。

    段世剛主任醫(yī)師
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    膽囊切除手術(shù)費(fèi)用如下: 1、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是目前膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn),這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,而且還要考慮到病人術(shù)后有沒有并發(fā)癥的問題,如果病人在2~3天內(nèi)出院,費(fèi)用大概一般是在15000左右,如果病人出現(xiàn)了其它的并發(fā)癥,這個(gè)時(shí)候費(fèi)用有可能就會(huì)增加。 2、如果病人不適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),這種情況下就可能進(jìn)行傳統(tǒng)的膽囊切除手術(shù),這種情況下,費(fèi)用是有所不同的。

    楊世明主任醫(yī)師
    肝膽外科
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