前列腺抗原偏高是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
前列腺癌抗原就是前列腺特異性抗原,簡(jiǎn)稱(chēng)為PSA,它是診斷、篩查前列腺癌的重要手段,它的偏高就預(yù)示我們有可能患有前列腺癌。偏高有兩個(gè)問(wèn)題:第一、就是有前列腺癌。第二、就是前列腺增生體積比較大,也就是良性增生很大,可能也會(huì)造成前列腺特異性抗原的增高,可以用活檢來(lái)鑒別前列腺增生是不是前列腺癌造成的。前列腺活檢是目前診斷前列腺癌唯一的金標(biāo)準(zhǔn),如果不進(jìn)行前列腺活檢是無(wú)法確定是不是患有前列腺癌。
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前列腺癌抗原就是前列腺特異性抗原,簡(jiǎn)稱(chēng)為PSA,它是診斷、篩查前列腺癌的重要手段,它的偏高就預(yù)示我們有可能患有前列腺癌。偏高有兩個(gè)問(wèn)題:第一、就是有前列腺癌。第二、就是前列腺增生體積比較大,也就是良性增生很大,可能也會(huì)造成前列腺特異性抗原的增高,可以用活檢來(lái)鑒別前列腺增生是不是前列腺癌造成的。前列腺活檢是目前診斷前列腺癌唯一的金標(biāo)準(zhǔn),如果不進(jìn)行前列腺活檢是無(wú)法確定是不是患有前列腺癌。
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前列腺特異抗原是前列腺癌首選的腫瘤標(biāo)記物,如果過(guò)高,需要考慮患者是否有前列腺癌的情況,主要是進(jìn)行檢查游離性的前列腺特異性抗原。
另外,隨著年齡的增長(zhǎng),前列腺的特異性抗原也會(huì)逐漸增高。泌尿系統(tǒng)炎癥,例如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等,都會(huì)導(dǎo)致前列腺特異性抗原的升高。物理刺激,前列腺的按摩,前列腺活檢也會(huì)引起數(shù)值偏高,頻繁的性生活也會(huì)引起前列腺的過(guò)度充血、水腫,進(jìn)而也會(huì)導(dǎo)致數(shù)值的偏高。
患者要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷、治療,避免出現(xiàn)病情的延誤。
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前列腺特異性抗原偏高是什么意思,從那個(gè)名稱(chēng)中,我們可以分析出來(lái),前列腺特異性的抗原,那么首先這種物質(zhì),它是由前列腺產(chǎn)生的,特異性的,就是不是其他組織產(chǎn)生的,比如我們的心肝脾肺腎,都是不能產(chǎn)生的,它是前列腺來(lái)源的一種,特異性的抗原,也就是一種蛋白,前列腺分泌的,那么正常男性,每天前列腺腺泡,都會(huì)產(chǎn)生前列腺特異性抗原,然后有一部分,通過(guò)腺泡進(jìn)入到血液中,正常的范圍是0到4這個(gè)范圍,那么我們?cè)?,如果進(jìn)行一些外科操作,比如說(shuō)導(dǎo)尿、比如說(shuō)射精,比如說(shuō)前列腺按摩這種情況,直腸指診等等,對(duì)于前列腺有刺激的時(shí)候,都會(huì)導(dǎo)致前列腺特異性抗原,有一過(guò)性的升高,陸續(xù)升高了,但是這種情況,我們停止這個(gè)操作之后,它很快就降到正常范圍了,還有一種情況就是,有一些中老年的男性,前列腺特異性抗原,持續(xù)性地升高,比如原來(lái)從0到4之間,增長(zhǎng)到4到10之間了,然后甚至繼續(xù)往上上升,這個(gè)是提示什么呢,就是提示一個(gè)前列腺腫瘤的,一個(gè)指標(biāo),所以說(shuō)前列腺特異性抗原,是一個(gè),我們管它叫瘤標(biāo),如果這個(gè)指標(biāo)持續(xù)性攀升的話(huà),那么我們作為醫(yī)生,就要有一個(gè)興奮罩,這個(gè)病人是不是有了,前列腺的腫瘤的問(wèn)題了,主要前列腺特異性抗原升高,就是說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題。
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前列腺特異性抗原偏高的意義:前列腺特異性抗原是前列腺增生和前列腺癌篩查的指標(biāo)。正常的前列腺特異性抗原,就是PSA正常是小于四個(gè)納克每毫升,但隨著年齡的增大,PSA會(huì)逐漸增高。當(dāng)然隨著前列腺體積的增大,PSA也會(huì)逐漸的增高。如果我們說(shuō)發(fā)現(xiàn)PSA在4到10納克每毫升之間,就要做進(jìn)一步的評(píng)估了;如果PSA值在4-10納克每毫升,但是對(duì)于大于10個(gè)納克每毫升,應(yīng)該做超聲和前列腺穿刺活檢。
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前列腺特異性抗原就是腫瘤標(biāo)志物。
腫瘤標(biāo)志物有很多種,在人體全身各處的腫瘤標(biāo)志物都各種癌細(xì)胞,腫瘤標(biāo)志物在血液里只有前列腺的上皮細(xì)胞才會(huì)產(chǎn)生,從而導(dǎo)致血液里面的成分增高。通過(guò)檢查前列腺抗原從而來(lái)推斷前列腺上皮的性質(zhì),即判斷有沒(méi)有前列腺癌。在前列腺特異性抗原早期應(yīng)用的時(shí)候,經(jīng)常把檢查前列腺抗原稱(chēng)為前列腺癌檢出的金標(biāo)準(zhǔn)。
其實(shí)惡性腫瘤的腫瘤標(biāo)志物在全身有很多,但是特異性比較高的前列腺特異性抗原應(yīng)該稱(chēng)為惡性腫瘤。
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導(dǎo)致總前列腺特異抗原偏高的原因有以下:
第一、前列腺癌,前列腺癌是引起前列腺抗原增高的最直接原因,也是最需要重視和警惕的原因,因?yàn)榍傲邢侔┌l(fā)生后,癌細(xì)胞破壞腺管、腺泡,引起抗原釋放入血,從而導(dǎo)致抗原升高。
第二、前列腺炎,特別是急性前列腺炎或者是反復(fù)發(fā)作的比較嚴(yán)重的慢性前列腺炎,也會(huì)引起總前列腺特異性抗原身高給予抗感染治療后,總前列腺特性抗原會(huì)恢復(fù)正常。
第三、與外科相關(guān)的操作有關(guān),如患者留置導(dǎo)尿管,尿道狹窄做擴(kuò)張,患者存在尿潴留或者行膀胱鏡檢查等,也會(huì)出現(xiàn)總前列腺特異性抗原升高的情況。