初步精神狀態(tài)檢查，包括評價注意力不集中的試驗，鑒定記憶力障礙等，如果初步精神的檢查前兩類的實驗未發(fā)現任何缺陷，可以確定沒有察覺的大腦損害的證據，如果前兩例實驗發(fā)現異常了，就行大腦神經影像學檢查，核磁共振是顯示腦白質及腦白質病變最為敏感的方法，以梯度加權成像最為敏感，除了橫斷位外，還應該包括冠狀位掃描，有些病理變化，僅僅顯示在冠狀位梯度加權上，才能充分顯示在矢狀位圖像上，核磁共振可以顯示腦干腦白質的發(fā)育情況，胼胝體發(fā)育情況，若常規(guī)掃描發(fā)現腦白質信號異常可行增強檢查，以確定病灶的嚴重程度、活動性和進行鑒別診斷。
初步精神狀態(tài)檢查，包括評價注意力不集中的試驗，鑒定記憶力障礙等，如果初步精神的檢查前兩類的實驗未發(fā)現任何缺陷，可以確定沒有察覺的大腦損害的證據，如果前兩例實驗發(fā)現異常了，就行大腦神經影像學檢查，核磁共振是顯示腦白質及腦白質病變最為敏感的方法，以梯度加權成像最為敏感，除了橫斷位外，還應該包括冠狀位掃描，有些病理變化，僅僅顯示在冠狀位梯度加權上，才能充分顯示在矢狀位圖像上，核磁共振可以顯示腦干腦白質的發(fā)育情況，胼胝體發(fā)育情況，若常規(guī)掃描發(fā)現腦白質信號異常可行增強檢查，以確定病灶的嚴重程度、活動性和進行鑒別診斷。
腦白質病是腦白質病變的簡稱，不是種獨立的疾病，而是多種疾病。腦白質病是一種以中樞神經細胞的髓鞘損害為主要特征，病變累及專門發(fā)揮，高級大腦功能的白質數，其臨床表現從注意力不集中、健忘和個性改變，直至癡呆、昏迷甚至死亡，腦白質內可發(fā)生許多疾病，而腦白質對各種有害刺激的典型反應是脫髓鞘變化，可以是神經系統疾病，如感染 中毒、退行性病變、外傷性梗死缺乏等的繼發(fā)表現，有一組至今原因尚不明確的中樞神經系統是脫髓鞘疾病，按照起病時髓鞘發(fā)育是否成熟，可將這種疾病分為兩大類，第一、髓鞘發(fā)育正常的脫髓鞘性疾病，比如多發(fā)性硬化、多灶性腦白質病 、急性散發(fā)性腦脊髓炎等。第二、就是髓鞘形成不良性疾病，比如易染性腦白質營養(yǎng)不良、海綿狀腦病等。
腦白質病變常見的分類方法，按起病時髓鞘發(fā)育是否成熟，分為髓鞘形成不良性疾病或遺傳性的腦白質病，通常又稱之為腦白質營養(yǎng)不良或者是遺傳性腦白質營養(yǎng)不良，它是先天性代謝缺陷引起的。第二類就是髓鞘發(fā)育正常的脫髓鞘的疾病，為后天獲得性腦白質病，主要指已經發(fā)育成熟的正常髓鞘的髓磷脂被破壞，然后就引起腦白質的脫髓鞘改變，它主要包括多發(fā)性硬化、進行性多灶性腦白質病、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥，胼胝體的變性，皮質下動脈硬化性腦病等，按照腦白質病灶來源分繼發(fā)中樞神經系統感染、中毒變性、外傷等。
腦白質病最顯著的臨床表現是精神狀態(tài)改變，即在沒有失語的情況下有注意力、記憶力、視覺空間技能、執(zhí)行功能和情感狀態(tài)等缺陷，輕度的病例表現為慢性的意識模糊狀態(tài)伴注意力不集中、記憶力喪失或情感上的功能障礙，更為嚴重的病例表現為癡呆、意識喪失、木僵或昏迷等嚴重后遺癥，如果腦白質發(fā)生了局灶性壞死則精神狀態(tài)的改變。
繼發(fā)性腦白質病的分類，按起病時，髓鞘發(fā)育是否成熟可將這種疾病分為兩個大類，一 髓鞘發(fā)育正常的髓鞘性疾病，如多發(fā)性硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發(fā)性腦脊髓炎等；第二類、髓鞘形成不良性疾病，如類球狀細胞型、腦白質營養(yǎng)不良、異染性腦白質營養(yǎng)不良、海綿狀腦病等。腦白質病灶又分為原發(fā)和繼發(fā)性兩類，繼發(fā)于中樞神經系統感染、中毒、變性和外傷等疾病的白質病灶屬于繼發(fā)性腦白質病。
腦白質病主要病因主要包括，第一、遺傳因素；第二、人文地理因素，其中比如多發(fā)性硬化在寒溫帶發(fā)病比較多，而熱帶發(fā)病比較少，歐洲人發(fā)病率高，而東方和亞洲人患病率比較低；第三、就是感染因素，懷疑麻疹病毒、皰疹病毒和HIV病毒，與多發(fā)性硬化癥有關，已經證明這些病毒和SV-40病毒，是進行性多灶性腦白質病的病原體；第四、就是中毒。有多種毒性因素引起的腦白質病，主要包括顱腦的照射、藥物的治療；第五、就是血管性疾?。坏诹⒕褪悄I上腺白質營養(yǎng)不良。
