垂體瘤核磁共振的表現(xiàn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
巨大垂體腺瘤直徑要大于4個(gè)厘米,在核磁共振上多為等信號(hào),伴有出血、囊變或壓迫周圍組織時(shí)信號(hào)會(huì)增高,典型的垂體大腺瘤常突破鞍格形成鞍內(nèi)鞍上的腫塊,冠狀位呈八字形或者是雪人征,增強(qiáng)掃描垂體大腺瘤常早于垂體顯著強(qiáng)化,受壓垂體呈新月形的強(qiáng)化,微腺瘤常慢于正常身體強(qiáng)化,具有較強(qiáng)的特異性,強(qiáng)化的強(qiáng)度僅為正常垂體的70%到90%,垂體微腺瘤常沒有明顯的形態(tài)學(xué)異常,直接征象常為垂體稍稍的增大,重要的間接征象是在冠狀位上,看到垂體左右不對(duì)稱或者是垂體柄向一側(cè)偏移,垂體瘤常常累及蝶竇、海綿竇。
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女性垂體瘤的表現(xiàn)主要看垂體瘤的發(fā)生部位,長到什么部位上,侵襲到什么地方,會(huì)有不同的癥狀。一般患者都可以出現(xiàn)頭疼,如果壓迫視交叉,會(huì)出現(xiàn)視野的偏盲。針對(duì)女性朋友如果垂體的功能方面影響了性腺軸,甚至?xí)霈F(xiàn)閉經(jīng),或者說如果是泌乳素瘤可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳,這個(gè)時(shí)候就要高度警惕泌乳素瘤的發(fā)生,當(dāng)然除了泌乳素瘤以外還有可能是ACTH瘤,患者可以表現(xiàn)為庫欣的體貌特征,向心性肥胖以及皮膚變得薄。如果說垂體瘤有甲狀腺功能,促甲狀腺激素分泌的異常,這個(gè)人有可能表現(xiàn)出來甲亢的癥狀,比如心悸、手抖、怕熱、多汗等,根據(jù)垂體瘤的不同部位,表現(xiàn)出來的癥狀是不一樣的
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核磁共振又叫核磁共振成像技術(shù),核磁共振是種物理現(xiàn)象,它是利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),在外加磁場(chǎng)內(nèi),經(jīng)過射頻脈沖的激發(fā)后產(chǎn)生信號(hào),用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī),通過處理、轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像,它的原理非常復(fù)雜,簡(jiǎn)單的歸納為用特定頻率的射頻脈沖,進(jìn)行激發(fā)氧質(zhì)子、吸收一定量的能而共振,即發(fā)生了磁共振現(xiàn)象,停止發(fā)射射頻脈沖則被激發(fā)的氫原子核,把所吸收的能量逐漸釋放出來,它的相位和能級(jí)都恢復(fù)到激發(fā)前的狀態(tài),這恢復(fù)的過程稱為持續(xù)過程,而恢復(fù)到原來平衡狀態(tài)所需要的時(shí)間就稱為持續(xù)時(shí)間。
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垂體瘤核磁共振的表現(xiàn),其中以鞍區(qū)的磁共振MRI檢查對(duì)垂體瘤的檢出率最高,通過鞍區(qū)薄層,每一毫秒掃描一層,增強(qiáng)影像的MRI檢查,若結(jié)合動(dòng)態(tài)照影MRI檢查,直徑小至2到3毫米的,垂體微腺瘤也可以顯像,鞍區(qū)增強(qiáng)CT顯影,對(duì)于部分垂體大腺瘤,顯像效果好??梢粤私獍暗坠琴|(zhì)的破壞程度,以及蝶竇氣化的程度,垂體柄居中,垂體左側(cè)比右側(cè)飽滿向上膨隆,
增強(qiáng)掃描可見斑片狀,強(qiáng)化程度低于鄰近妊娠的婦女能否做MRI檢查。關(guān)于這個(gè)問題能不能簡(jiǎn)單的說能與不能,因?yàn)槟壳暗挠跋裰改侠锩?,沒有明確的提出,婦能不能做核磁共振,現(xiàn)在不提倡懷孕的婦女做核磁共振檢查。
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第一、醫(yī)院的等級(jí)和設(shè)備的類型,不同級(jí)別的醫(yī)院,不同型號(hào)的設(shè)備,檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,目前醫(yī)院的等級(jí)分為甲乙丙三等,三級(jí)甲等醫(yī)院收費(fèi)比較高,核磁共振又分為低場(chǎng)強(qiáng)、高場(chǎng)強(qiáng)、永磁和超導(dǎo)幾種類型,1.5T以下的屬于低場(chǎng)強(qiáng),1.5T以上的核磁共振,屬于高場(chǎng)強(qiáng),因?yàn)樵O(shè)備的技術(shù)含量高、復(fù)雜,所以收費(fèi)也較高,目前國內(nèi)醫(yī)院應(yīng)用的,大多都是1.5T以上的,核磁共振設(shè)備;第二、就是地區(qū)差異,各省由于經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療狀況、人均收入等都存在明顯的差異,所以各省的核磁共振檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的,但這些標(biāo)準(zhǔn)都是發(fā)改委和物價(jià)部門統(tǒng)一制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院是沒有權(quán)力定價(jià)。
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這兩個(gè)成像原理是不一樣的,CT是利用X線的成像,核磁是利用把人體放在一個(gè)磁場(chǎng)里邊,它的原理講起來很多,實(shí)際上就是核磁沒有射線的一個(gè)危害,但是核磁它是利用人體和磁場(chǎng)的一個(gè)關(guān)系來成像,它的影響因素會(huì)多一些,那么這個(gè)核磁它的信號(hào)比較豐富,對(duì)疾病的診斷,提供的信息更多一些。