支氣管哮喘并發(fā)癥該怎樣治療
在臨床常見的患者當中,除了有支氣管的哮喘會同時還有一些合并癥,比如:有過敏性鼻炎的病史,有鼻竇炎,那么老年的患者可能會出現(xiàn)胃食管的反流、肥胖、睡眠呼吸暫停、低通氣的情況,那么這些情況在臨床工作中是一定要同時要給病人治療的,還有老年人會有心腦血管疾病,會用到阿司匹林、貝塔樂克,但是這些藥物對部分患者會產(chǎn)生嚴重的影響,所以在臨床工作當中是一定要問清,在給患者制定詳細的治療方案。
在臨床常見的患者當中,除了有支氣管的哮喘會同時還有一些合并癥,比如:有過敏性鼻炎的病史,有鼻竇炎,那么老年的患者可能會出現(xiàn)胃食管的反流、肥胖、睡眠呼吸暫停、低通氣的情況,那么這些情況在臨床工作中是一定要同時要給病人治療的,還有老年人會有心腦血管疾病,會用到阿司匹林、貝塔樂克,但是這些藥物對部分患者會產(chǎn)生嚴重的影響,所以在臨床工作當中是一定要問清,在給患者制定詳細的治療方案。
在臨床常見的患者當中,除了有支氣管的哮喘會同時還有一些合并癥,比如:有過敏性鼻炎的病史,有鼻竇炎,那么老年的患者可能會出現(xiàn)胃食管的反流、肥胖、睡眠呼吸暫停、低通氣的情況,那么這些情況在臨床工作中是一定要同時要給病人治療的,還有老年人會有心腦血管疾病,會用到阿司匹林、貝塔樂克,但是這些藥物對部分患者會產(chǎn)生嚴重的影響,所以在臨床工作當中是一定要問清,在給患者制定詳細的治療方案。
支氣管的哮喘是有對癥處理和病因治療兩方面,對癥處理是發(fā)作期的時候,這個孩子喘的厲害,那一定要止喘那止喘最有效的,就是吸入的激素就是布地奈德,必可酮這些激素的用藥,另外就是擴張支氣管的β2受體激動劑,首選的就是異丙托溴銨這些藥物去擴張支氣管,這是對癥的治療對因的治療。因為他是如果要是過敏了就要吃抗過敏的藥比如說氯雷他定西替利嗪這些抗過敏的藥,另外一個就是長期可以吸一個慢性的這種穩(wěn)定的舒利迭的,這種激素維持讓他不再發(fā)病就是不再喘起來,就是長期的用一個激素這種治療,當然了如果他要是由感染引起的,我們就要吃消炎藥或者是抗病毒這種治療。
支氣管哮喘的并發(fā)癥:呼吸衰竭往往是一個比較嚴重的并發(fā)癥,它需要吸氧甚至有些需要機械通氣,甚至輔管進行進一步治療。第二個氣胸綜合氣腫的問題,我們就要拍胸片甚至照CT鑒別。因為哮喘合并了氣胸和綜合氣胸。當哮喘治療效果不好的時候,我們一定要拍胸片或者照CT之類的,進行進一步排外的診斷。
慢性支氣管哮喘該如何治療呢?一個是要知道自己的過敏原,一個是規(guī)律用藥,然后要隨診,對哮喘建議就是患者和醫(yī)生之間,要良好的醫(yī)患的溝通,要經(jīng)常來醫(yī)院,建議是每三個月無論癥狀有沒有急性的發(fā)作,都建議還是來醫(yī)院做一下肺功能檢測,然后醫(yī)生會根據(jù)這三個月癥狀做用藥的指導。
1、急性發(fā)作的時候,會出現(xiàn)呼吸衰竭。出現(xiàn)一型呼吸衰竭的時候,我們就需要給他吸氧、抗炎、平喘,進而緩解哮喘。出現(xiàn)二型呼衰的時候,除了吸氧療以外,還要通暢氣道,盡量的讓二氧化碳排出。2、有些人哮喘嚴重的時候,會出現(xiàn)肺大泡破裂、氣胸。氣胸量大就需要外科治療,氣胸量小可以等哮喘緩解后靜臥休息。
注意患者的一些生命體征,主要包括呼吸、心率,保持呼吸道通暢。在急性發(fā)作的時候可以給予持續(xù)的低流量氧療,同時應該及時的安慰患者,避免患者情緒緊張。家里如果有哮喘的患者,要保障生活環(huán)境的空氣新鮮,禁止放一些花草或使用毛毯,避免在哮喘患者面前吸煙,避免接觸過敏原。