高血壓性腦出血有哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生變性或者動(dòng)脈壁壞死，形成小動(dòng)脈瘤或?yàn)閵A層動(dòng)脈瘤，患者在瞬間血壓急劇升高的時(shí)候，血液從血管壁迅速的滲到動(dòng)脈瘤壁，直接導(dǎo)致破裂出血，高血壓性腦出血最常見(jiàn)的并發(fā)癥，包括48小時(shí)內(nèi)再出血，呼吸系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)感染，下肢靜脈血栓形成 ，心律失常等上述并發(fā)癥，也會(huì)影響到患者的恢復(fù)程度，積極控制并預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)是診療的關(guān)鍵，有的患者在發(fā)病前無(wú)明顯癥狀，有高血壓病史的患者出現(xiàn)頭暈頭痛，測(cè)量自己的血壓水平顯著高于平時(shí)，尤其超過(guò)160╱ 90毫米汞柱，必須到醫(yī)院就診，高血壓性腦出血的治療，主要分為外科手術(shù)治療和內(nèi)科藥物治療，多數(shù)患者以內(nèi)科藥物治療為主。
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長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生變性或者動(dòng)脈壁壞死，形成小動(dòng)脈瘤或?yàn)閵A層動(dòng)脈瘤，患者在瞬間血壓急劇升高的時(shí)候，血液從血管壁迅速的滲到動(dòng)脈瘤壁，直接導(dǎo)致破裂出血，高血壓性腦出血最常見(jiàn)的并發(fā)癥，包括48小時(shí)內(nèi)再出血，呼吸系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)感染，下肢靜脈血栓形成 ，心律失常等上述并發(fā)癥，也會(huì)影響到患者的恢復(fù)程度，積極控制并預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)是診療的關(guān)鍵，有的患者在發(fā)病前無(wú)明顯癥狀，有高血壓病史的患者出現(xiàn)頭暈頭痛，測(cè)量自己的血壓水平顯著高于平時(shí)，尤其超過(guò)160╱ 90毫米汞柱，必須到醫(yī)院就診，高血壓性腦出血的治療，主要分為外科手術(shù)治療和內(nèi)科藥物治療，多數(shù)患者以內(nèi)科藥物治療為主。
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長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生變性或者動(dòng)脈壁壞死，形成小動(dòng)脈瘤或?yàn)閵A層動(dòng)脈瘤，患者在瞬間血壓急劇升高的時(shí)候，血液從血管壁迅速的滲到動(dòng)脈瘤壁直接導(dǎo)致破裂出血，有的患者在發(fā)病前無(wú)明顯癥狀，有高血壓病史的患者出現(xiàn)頭暈頭痛，測(cè)量自己的血壓水平顯著高于平時(shí)，尤其超過(guò)160╱ 90毫米汞柱，必須到醫(yī)院就診，懷疑腦出血時(shí)應(yīng)該盡快將患者送到醫(yī)院，行頭部CT掃描檢查，必要的時(shí)候可以進(jìn)行核磁共振成像，尤其是對(duì)腦干少量出血或者是海綿狀血管瘤出血等，診斷更有意義，高血壓性腦出血的治療主要分為外科手術(shù)治療和內(nèi)科藥物治療，多數(shù)患者以內(nèi)科藥物治療為主，關(guān)鍵是應(yīng)用脫水降顱壓藥物，包括甘露醇 、甘油果糖利尿劑、 白蛋白等。
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高血壓腦出血治療的過(guò)程中容易出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥：
一 肺炎，由于患者昏迷長(zhǎng)期臥床，痰不容易咳出，患者容易發(fā)生墜積性肺炎，二 血栓，由于患者昏迷，四肢制動(dòng)，長(zhǎng)期臥床，血流緩慢，容易發(fā)生雙下肢深靜脈血栓，
三 應(yīng)激性潰瘍，高血壓腦出血病人，顱內(nèi)壓高，壓迫腦干，容易引起應(yīng)激性潰瘍。
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高血壓腦出血的并發(fā)癥有肢體偏癱、術(shù)后顱內(nèi)感染、墜積性肺炎、泌尿系感染等。
高血壓腦出血是臨床上較常見(jiàn)的腦血管疾病，它的特點(diǎn)是以高死亡率、高致殘率為特點(diǎn)，對(duì)社會(huì)及家庭造成巨大影響。
高血壓腦出血的并發(fā)癥主要是依據(jù)腦出血的發(fā)生部位以及手術(shù)保守治療的效果而定。它常見(jiàn)的并發(fā)癥有肢體偏癱、術(shù)后顱內(nèi)感染、墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡以及營(yíng)養(yǎng)不良。這些并發(fā)癥主要是根據(jù)患者腦出血的保守治療以及手術(shù)治療的效果而決定。
所以臨床上目前對(duì)高血壓腦出血形成一套規(guī)范治療。
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高血壓腦出血治療過(guò)程中跟出血量，關(guān)系非常密切：
1、出血周?chē)乃[，出血以后兩三天開(kāi)始，腦出血周?chē)院笏[就開(kāi)始，明顯加重，患者會(huì)出現(xiàn)癥狀比剛發(fā)病時(shí)有加重的過(guò)程；
2、治療中可能出現(xiàn)腦梗死，因?yàn)楦哐獕耗X出血患者顱內(nèi)血管往往比較粥樣硬化，甚至伴有很多狹窄，所以說(shuō)這樣的病人發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大；
3、高血壓腦出血量比較大，可能會(huì)發(fā)生腦疝，隨著顱高壓的增高會(huì)發(fā)生腦疝；
4、高血壓腦出血病情比較危重，甚至患者昏迷的話，在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)肺部感染的幾率非常大。
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高血壓腦出血可以引起腦子的一個(gè)壓力的突然的一個(gè)增加，病人可以有突然劇烈的頭疼，然后一般起病非常的急驟，在幾分鐘或者是幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)就達(dá)到高峰，病人可以出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的劇烈的頭疼惡心嘔吐，根據(jù)他出血的部位出血量，還有全身的情況的不一樣，可以有肢體運(yùn)動(dòng)的障礙，可以有大小便的失禁，可以有昏迷可以有抽搐，如果病人出現(xiàn)了一側(cè)瞳孔的散大，那么就是因?yàn)轱B內(nèi)壓力，出現(xiàn)了急劇的增高，導(dǎo)致了腦子的嚴(yán)重的受壓，出現(xiàn)了移位腦組織還有神經(jīng)被嚴(yán)重的破壞，如果沒(méi)有及時(shí)的救治病人可能會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙，脈搏的一個(gè)減慢血壓升高，隨后轉(zhuǎn)為中樞性的衰竭危及生命。
