頸動脈狹窄為什么要做超聲檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頸動脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀,可出現(xiàn)耳鳴 ,視物模糊、頭暈、 頭痛、 記憶力減退、嗜睡或失眠多夢、可能有短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀、比如頭暈、 眼前發(fā)黑嚴重的患者可能有發(fā)生暈厥偏癱不能說話 昏迷等,進行頸動脈超聲檢查可以動態(tài)的觀察動脈粥樣硬化及血管狹窄的程度,斑塊累及范圍以及形態(tài),對于之后的手術有重要的參考價值,如果醫(yī)生想要選擇頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術,觀察管腔結(jié)構變化可進行客觀評價指導手術,比如說核磁的血管重建,CT的血管重建,還有全腦血管造影術,超聲的檢查是一個篩查,剛才說那三項,是逐漸出現(xiàn)在精確的明確這個病。
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頸動脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀,可出現(xiàn)耳鳴 ,視物模糊、頭暈、 頭痛、 記憶力減退、嗜睡或失眠多夢、可能有短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀、比如頭暈、 眼前發(fā)黑嚴重的患者可能有發(fā)生暈厥偏癱不能說話 昏迷等,進行頸動脈超聲檢查可以動態(tài)的觀察動脈粥樣硬化及血管狹窄的程度,斑塊累及范圍以及形態(tài),對于之后的手術有重要的參考價值,如果醫(yī)生想要選擇頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術,觀察管腔結(jié)構變化可進行客觀評價指導手術,比如說核磁的血管重建,CT的血管重建,還有全腦血管造影術,超聲的檢查是一個篩查,剛才說那三項,是逐漸出現(xiàn)在精確的明確這個病。
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超聲判斷頸動脈是否狹窄有兩方面的標準。一方面的標準是根據(jù)我們的斑塊的厚度,也就是斑塊的尺寸和管徑的直徑來判斷,這個在超聲下是比較容易判斷。如果它超過1個毫米,那我們就覺得頸動脈,它的中膜就增厚了;如果它超過1.2個毫米了,我們就把這樣的一個增厚的內(nèi)中膜,就稱之為頸動脈的一個斑塊;如果這個斑塊再進一步的增大,我們就會去測量,這個斑塊的長度和厚度,往往厚度對于我們來說更加關鍵,因為厚度決定了它占據(jù)我們頸動脈管腔的大小,同時再去測量最后的部位,它的頸動脈的直徑,以此來計算頸動脈狹窄的程度。另外一方面的標準是,超聲下的流速,現(xiàn)代的超聲都往往都帶有一個多普勒功能,多普勒是可以通過測量,來判斷血流的速度。正常頸動脈的流速往往是在100以內(nèi),100以內(nèi)的流速的頸動脈,它大概不存在狹窄的問題。如果我們把頸動脈這個斑塊占據(jù)了管腔,引起這的管徑變細了,這的流速就會增快,往往流速增快超過100了就要警惕,如果超過150了往往說明這的狹窄程度比較重,有可能達到了70%的狹窄。不同的操作,不同的超聲機器上,它對狹窄的判斷標準不同??傊霈F(xiàn)了頸動脈狹窄,往往提示我們要接著進一步去做下邊的更精確的檢查,比如說增強的CTA 增強的核磁,來幫助我們更加客觀準確的,去判斷頸動脈狹窄的程度。
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頸動脈超聲檢查哪些血管:在咱們頸動脈超聲主要是包括雙側(cè)的頸總動脈就是咱們能夠摸到的大的動脈,雙側(cè)頸總動脈還有頸內(nèi)動脈雙側(cè)頸內(nèi)是往顱內(nèi)去的,還有雙側(cè)頸外動脈雙側(cè)的椎動脈雙側(cè)椎動脈主要是在后邊枕骨大孔,但是在兩側(cè)它走行在椎間隙段走行在椎體橫突孔之間往上進入顱內(nèi)還有雙側(cè)的鎖骨下動脈以及無名動脈。
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頸動脈狹窄分三個層次的檢查:第一個是篩查,篩查主要是頸動脈彩超,它的優(yōu)點是無創(chuàng),同時檢查快,費用低;如果發(fā)現(xiàn)了頸動脈斑塊,建議做頭頸部血管檢查,有CTA和磁共振的頭頸部血管成像這兩種無創(chuàng)檢查;如果這兩種檢查都已證實血管有問題,臨床醫(yī)生會做腦血管造影。
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人體的動脈它是一個整體的系統(tǒng),某一個部位發(fā)生了動脈粥樣硬化,那么有可能會波及到其他的部位的中小動脈,特別是我們?nèi)梭w的心臟有一個叫冠狀動脈是最容易受到累積的,如果冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化,那么就是我們常常聽說的冠心病,那么這一類的患者是一定要進行心臟超聲檢查,評估他的心肌的階段性的運動,評估他的心臟的整體的功能,以及有沒有更為嚴重的并發(fā)癥。
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頸動脈狹窄隨著年齡增長,發(fā)生率也會有所增加,同時不健康生活方式的人,特別是患有高血壓、糖尿病、高血脂,同時又吸煙的中老年人,他們的血管會慢慢受到損害,產(chǎn)生動脈粥樣硬化,在頸部的表現(xiàn)則是頸動脈狹窄。建議老年人要有健康的生活方式,預防頸動脈狹窄。