什么是乳腺癌內(nèi)分泌治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
由于乳腺癌是一種激素依賴性的腫瘤，癌細(xì)胞的生長(zhǎng)受體內(nèi)多種激素的調(diào)控，其中雌激素在大部分的乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用，而內(nèi)分泌治療就是通過(guò)降低體內(nèi)雌激素的水平，或者抑制雌激素的作用來(lái)達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，大約有6成的乳腺癌細(xì)胞內(nèi)存在著雌激素受體，或者是孕激素的受體，通常雌激素與孕激素結(jié)合活化腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，導(dǎo)致乳腺癌細(xì)胞的分化繁殖，臨床上表現(xiàn)為腫瘤增大，發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者身體的其他部位組織器官的轉(zhuǎn)移，那么我們通過(guò)降低雌激素的水平，或者抑制雌激素與受體結(jié)合，或者下調(diào)腫瘤細(xì)胞，雌激素與孕激素受體的表達(dá)這么三種方式，來(lái)達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。
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由于乳腺癌是一種激素依賴性的腫瘤，癌細(xì)胞的生長(zhǎng)受體內(nèi)多種激素的調(diào)控，其中雌激素在大部分的乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用，而內(nèi)分泌治療就是通過(guò)降低體內(nèi)雌激素的水平，或者抑制雌激素的作用來(lái)達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，大約有6成的乳腺癌細(xì)胞內(nèi)存在著雌激素受體，或者是孕激素的受體，通常雌激素與孕激素結(jié)合活化腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，導(dǎo)致乳腺癌細(xì)胞的分化繁殖，臨床上表現(xiàn)為腫瘤增大，發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者身體的其他部位組織器官的轉(zhuǎn)移，那么我們通過(guò)降低雌激素的水平，或者抑制雌激素與受體結(jié)合，或者下調(diào)腫瘤細(xì)胞，雌激素與孕激素受體的表達(dá)這么三種方式，來(lái)達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。
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乳腺癌和前列腺癌，還有子宮內(nèi)膜癌一樣，都是屬于激素依賴性的腫瘤，那么乳腺上皮細(xì)胞內(nèi)，有一些受體雌激素跟這些受體結(jié)合以后，會(huì)促使乳腺生長(zhǎng)和發(fā)育，那么如果在乳腺癌細(xì)胞當(dāng)中，也有這樣大量的受體，那么跟雌激素結(jié)合以后會(huì)刺激乳腺癌的增值，這樣就會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)展程度比較嚴(yán)重，目前通過(guò)一些抗雌激素的手段，能夠抑制雌激素受體的功能，乳腺癌的病人當(dāng)中大概有2/3的病人，雌激素受體是過(guò)表達(dá)型的，那么這部分病人能夠通過(guò)內(nèi)分泌治療來(lái)獲益，所以乳腺癌病人當(dāng)中，還是有相當(dāng)比例的患者需要接受內(nèi)分泌治療的。
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因?yàn)槿橄侔┦且环N激素依賴性腫瘤癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，所以我們?nèi)绻档腕w內(nèi)雌激素水平或者抑制雌激素作用就可以控制乳腺癌腫痛細(xì)胞的生長(zhǎng)，乳腺癌的內(nèi)分泌治療就是通過(guò)手術(shù)切除卵巢，放療卵巢或者是我們應(yīng)用藥物治療來(lái)降低體內(nèi)雌激素的水平，同樣也可以抑制雌激素的作用，使雌激素不能發(fā)揮刺激乳腺癌增長(zhǎng)的作用。
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大部分乳腺癌的發(fā)病和發(fā)展都與體內(nèi)的雌激素水平有關(guān)系，當(dāng)體內(nèi)的雌激素水平比較高，乳腺癌就更容易發(fā)生復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。而內(nèi)分泌治療是能夠最大程度地降低患者體內(nèi)的雌激素水平，包括他莫昔芬、托瑞米芬以及芳香化酶抑制劑等藥物的使用，能夠抑制卵巢分泌雌激素以及其他途徑轉(zhuǎn)化的雌激素，從而能夠極大地改善乳腺癌患者的預(yù)后。
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乳腺癌的內(nèi)分泌治療是乳腺癌全身治療的一種方式。乳腺癌不能只做手術(shù)，更需要進(jìn)行全身的系統(tǒng)治療，因?yàn)槿橄侔┦强梢院茉绨l(fā)生血行轉(zhuǎn)移的一種疾病，腫瘤很可能只是全身疾病在局部的一個(gè)表現(xiàn)，乳腺癌可以很早發(fā)生血行轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，所以要進(jìn)行全身的治療。
乳腺癌腫瘤細(xì)胞受雌激素的刺激和影響，雌激素可以刺激腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散，所以可以通過(guò)抑制雌激素的分泌或者通過(guò)拮抗雌激素的作用，來(lái)抑制雌激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的刺激，達(dá)到乳腺癌治療的目的，控制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)甚至愈腫瘤。對(duì)于部分患者，通過(guò)內(nèi)分泌治療，如對(duì)于激素受體敏感的比如ER、PR陽(yáng)性的患者，可以獲得更好的療效。科學(xué)發(fā)展到今天，內(nèi)分泌治療在乳腺癌綜合治療當(dāng)中的作用越來(lái)越強(qiáng)，部分患者可以不做化療，只做內(nèi)分泌治療。
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乳腺的內(nèi)分泌治療是乳腺癌綜合治療里面比較權(quán)重比較重的，根據(jù)乳腺癌對(duì)激素的依賴，把乳腺癌分為激素受體陽(yáng)性型和激素受體陰性型。
藥物治療，可以跟雌激素受體結(jié)合，結(jié)合上去以后就阻止了雌激素跟雌激素受體結(jié)合，阻止了腫瘤細(xì)胞的增殖生長(zhǎng)或者讓患者的體內(nèi)的雌激素水平降低，減少雌激素水平來(lái)達(dá)到內(nèi)分泌治療的目的。
卵巢切掉，可以讓體內(nèi)的雌激素水平降低，也是內(nèi)分泌治療的措施。
