什么是乳腺癌的內(nèi)分泌治療
因為乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤癌細胞的生長,所以我們?nèi)绻档腕w內(nèi)雌激素水平或者抑制雌激素作用就可以控制乳腺癌腫痛細胞的生長,乳腺癌的內(nèi)分泌治療就是通過手術切除卵巢,放療卵巢或者是我們應用藥物治療來降低體內(nèi)雌激素的水平,同樣也可以抑制雌激素的作用,使雌激素不能發(fā)揮刺激乳腺癌增長的作用。
因為乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤癌細胞的生長,所以我們?nèi)绻档腕w內(nèi)雌激素水平或者抑制雌激素作用就可以控制乳腺癌腫痛細胞的生長,乳腺癌的內(nèi)分泌治療就是通過手術切除卵巢,放療卵巢或者是我們應用藥物治療來降低體內(nèi)雌激素的水平,同樣也可以抑制雌激素的作用,使雌激素不能發(fā)揮刺激乳腺癌增長的作用。
由于乳腺癌是一種激素依賴性的腫瘤,癌細胞的生長受體內(nèi)多種激素的調(diào)控,其中雌激素在大部分的乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中起著至關重要的作用,而內(nèi)分泌治療就是通過降低體內(nèi)雌激素的水平,或者抑制雌激素的作用來達到抑制腫瘤細胞的生長,大約有6成的乳腺癌細胞內(nèi)存在著雌激素受體,或者是孕激素的受體,通常雌激素與孕激素結(jié)合活化腫瘤細胞的生長,導致乳腺癌細胞的分化繁殖,臨床上表現(xiàn)為腫瘤增大,發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者身體的其他部位組織器官的轉(zhuǎn)移,那么我們通過降低雌激素的水平,或者抑制雌激素與受體結(jié)合,或者下調(diào)腫瘤細胞,雌激素與孕激素受體的表達這么三種方式,來達到抑制腫瘤細胞的生長。
乳腺癌和前列腺癌,還有子宮內(nèi)膜癌一樣,都是屬于激素依賴性的腫瘤,那么乳腺上皮細胞內(nèi),有一些受體雌激素跟這些受體結(jié)合以后,會促使乳腺生長和發(fā)育,那么如果在乳腺癌細胞當中,也有這樣大量的受體,那么跟雌激素結(jié)合以后會刺激乳腺癌的增值,這樣就會導致乳腺癌的發(fā)展程度比較嚴重,目前通過一些抗雌激素的手段,能夠抑制雌激素受體的功能,乳腺癌的病人當中大概有2/3的病人,雌激素受體是過表達型的,那么這部分病人能夠通過內(nèi)分泌治療來獲益,所以乳腺癌病人當中,還是有相當比例的患者需要接受內(nèi)分泌治療的。
因為乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤癌細胞的生長,所以我們?nèi)绻档腕w內(nèi)雌激素水平或者抑制雌激素作用就可以控制乳腺癌腫痛細胞的生長,乳腺癌的內(nèi)分泌治療就是通過手術切除卵巢,放療卵巢或者是我們應用藥物治療來降低體內(nèi)雌激素的水平,同樣也可以抑制雌激素的作用,使雌激素不能發(fā)揮刺激乳腺癌增長的作用。
大部分乳腺癌的發(fā)病和發(fā)展都與體內(nèi)的雌激素水平有關系,當體內(nèi)的雌激素水平比較高,乳腺癌就更容易發(fā)生復發(fā)與轉(zhuǎn)移。而內(nèi)分泌治療是能夠最大程度地降低患者體內(nèi)的雌激素水平,包括他莫昔芬、托瑞米芬以及芳香化酶抑制劑等藥物的使用,能夠抑制卵巢分泌雌激素以及其他途徑轉(zhuǎn)化的雌激素,從而能夠極大地改善乳腺癌患者的預后。
乳腺癌的內(nèi)分泌治療是乳腺癌全身治療的一種方式。乳腺癌不能只做手術,更需要進行全身的系統(tǒng)治療,因為乳腺癌是可以很早發(fā)生血行轉(zhuǎn)移的一種疾病,腫瘤很可能只是全身疾病在局部的一個表現(xiàn),乳腺癌可以很早發(fā)生血行轉(zhuǎn)移和擴散,所以要進行全身的治療。 乳腺癌腫瘤細胞受雌激素的刺激和影響,雌激素可以刺激腫瘤細胞生長和擴散,所以可以通過抑制雌激素的分泌或者通過拮抗雌激素的作用,來抑制雌激素對腫瘤細胞的刺激,達到乳腺癌治療的目的,控制腫瘤細胞的生長甚至愈腫瘤。對于部分患者,通過內(nèi)分泌治療,如對于激素受體敏感的比如ER、PR陽性的患者,可以獲得更好的療效。科學發(fā)展到今天,內(nèi)分泌治療在乳腺癌綜合治療當中的作用越來越強,部分患者可以不做化療,只做內(nèi)分泌治療。
乳腺的內(nèi)分泌治療是乳腺癌綜合治療里面比較權重比較重的,根據(jù)乳腺癌對激素的依賴,把乳腺癌分為激素受體陽性型和激素受體陰性型。 藥物治療,可以跟雌激素受體結(jié)合,結(jié)合上去以后就阻止了雌激素跟雌激素受體結(jié)合,阻止了腫瘤細胞的增殖生長或者讓患者的體內(nèi)的雌激素水平降低,減少雌激素水平來達到內(nèi)分泌治療的目的。 卵巢切掉,可以讓體內(nèi)的雌激素水平降低,也是內(nèi)分泌治療的措施。