腦供血動脈狹窄嚴(yán)重了怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
動脈血管狹窄非常常見,隨著老齡化增加,人的年齡越來越大,或多或少都會有輕微的腦血管堵塞,但有的病人較重時要進(jìn)行正規(guī)篩查、檢查。
如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有輕度的腦血管狹窄,要進(jìn)行定期的復(fù)查腦血管,定期復(fù)查的目的是看有無逐漸加重,血管逐漸加重時要先進(jìn)行藥物治療,要吃一些溶脂類的活血類的,像阿司匹林、阿托伐他汀、他汀類藥物,發(fā)現(xiàn)血管越來越嚴(yán)重,超過百分之七十或有癥狀,已經(jīng)發(fā)生肢體麻木且沒有力量、頭疼頭暈、記憶力下降、認(rèn)知功能障礙時,就要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù),如支架治療或頸動脈內(nèi)膜剝脫。
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動脈血管狹窄非常常見,隨著老齡化增加,人的年齡越來越大,或多或少都會有輕微的腦血管堵塞,但有的病人較重時要進(jìn)行正規(guī)篩查、檢查。
如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有輕度的腦血管狹窄,要進(jìn)行定期的復(fù)查腦血管,定期復(fù)查的目的是看有無逐漸加重,血管逐漸加重時要先進(jìn)行藥物治療,要吃一些溶脂類的活血類的,像阿司匹林、阿托伐他汀、他汀類藥物,發(fā)現(xiàn)血管越來越嚴(yán)重,超過百分之七十或有癥狀,已經(jīng)發(fā)生肢體麻木且沒有力量、頭疼頭暈、記憶力下降、認(rèn)知功能障礙時,就要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù),如支架治療或頸動脈內(nèi)膜剝脫。
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腦供血動脈狹窄和中風(fēng)有關(guān)系。
中風(fēng)是我國醫(yī)學(xué)中醫(yī)的說法,什么是中風(fēng)?中風(fēng)即腦梗塞、腦梗死,也叫缺血性腦卒中。腦血管狹窄和中風(fēng)的關(guān)系是顯而易見的,因為腦血管狹窄,腦子得到的血流減慢,腦細(xì)胞得到的血少,是腦卒中發(fā)病的機(jī)制。
如果輕度狹窄得中風(fēng)的幾率可能小一些,如果是較嚴(yán)重的重度腦血管狹窄完全可以導(dǎo)致急性腦中風(fēng)。中風(fēng)其實和腦梗死是一個意思,所以早期發(fā)現(xiàn)有腦血管狹窄,知道它和腦中風(fēng)有密切關(guān)系,就可以早期治療預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)作。
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腦血管狹窄檢查項目有哪些?第一,要做一些最普通的檢查,如CT 核磁共振看腦血管狹窄有無造成腦梗死,如腔隙性腦梗死是較輕微的,有無片狀腦梗死或急性腦梗死,較嚴(yán)重時大面積腦梗死,做腦血管的檢查也就更多,可以做彩超,彩超包括頸部、顱內(nèi)的血管。還有CTA和磁共振MRA,通過CT和磁共振手段程序可以看清腦血管的形態(tài)有無狹窄部位、狹窄程度。如果要看得更清楚為手術(shù)治療做準(zhǔn)備,完全可以住院后做腦血管造影,腦血管造影是目前檢查腦血管最清楚的檢查,是一個簡單的手術(shù),可以把血管三維旋轉(zhuǎn)看到更清楚的狀態(tài),根據(jù)病情選擇合適的檢查項目,預(yù)防嚴(yán)重后果。
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腦供血動脈狹窄顧名思義是供應(yīng)腦組織的血管狹窄,第一,需要篩查有無癥狀,有癥狀后一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)篩查方法和手段。第二,彩超,頸動脈、頸部血管彩超、腦血管彩超都可以進(jìn)行初步篩查,再往上如想看更清楚,可以做磁共振,包括CT,可以看到腦組織且通過一些手段、檢測、程序可以清楚看到腦血管的形態(tài)有沒有狹窄、淤積、、閉塞、鼓泡的動脈瘤,這些完全可以看到。第三,如果這種情況還看不清還有腦血管造影,腦血管造影是目前檢查腦血管有無最清楚的檢查,腦血管造影有很多手段,最簡單的彩超然后是CT 磁共振、CAT、MRA、腦血管造影檢測手段還是很多的。
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腦供血動脈狹窄和腦中風(fēng)、腦梗死的關(guān)系非常密切,適應(yīng)癥有哪些?第一,癥狀有無頭疼、頭暈、肢體麻木、偏癱或肢體無力。有癥狀的情況下,腦血管檢查如血管狹窄到一定程度,如頸動脈狹窄超過百分之七十時必須做手術(shù),放支架或內(nèi)膜剝脫如果超過百分之六十,有一側(cè)肢體麻木無力時也可以進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜剝脫或其他治療。椎動脈開口也是超過百分之六十或七十以上,有癥狀完全可以放支架治療,顱內(nèi)血管要慎重一些。因為顱內(nèi)血管比顱外的血管壁要薄一些,對支架的耐受差,所以顱內(nèi)血管有兩種辦法:一是長期藥物隨訪;二,如果顱內(nèi)血管狹窄厲害也有其他辦法,這時也應(yīng)該考慮支架治療,支架治療是顱內(nèi)血管狹窄的第一選擇。
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血管狹窄腦供血不足如何治療,應(yīng)根據(jù)血管狹窄的嚴(yán)重程度而決定。
如果血管狹窄為輕度,管腔狹窄直徑小于正常直徑的70%以下,可選擇藥物治療。常用的藥物包括抗血小板藥、抗凝藥、調(diào)脂藥、穩(wěn)定斑塊藥以及改善循環(huán)的藥物。
如果腦血管狹窄非常嚴(yán)重,超過正常血管直徑的70%以上,則可選擇支架手術(shù)或者動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療。在術(shù)后仍然需要給予抗血小板以及穩(wěn)定斑塊的藥物治療。