如何篩查病人是否有腦供血?jiǎng)用}狹窄
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦供血?jiǎng)用}狹窄顧名思義是供應(yīng)腦組織的血管狹窄,第一,需要篩查有無癥狀,有癥狀后一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)篩查方法和手段。第二,彩超,頸動(dòng)脈、頸部血管彩超、腦血管彩超都可以進(jìn)行初步篩查,再往上如想看更清楚,可以做磁共振,包括CT,可以看到腦組織且通過一些手段、檢測(cè)、程序可以清楚看到腦血管的形態(tài)有沒有狹窄、淤積、、閉塞、鼓泡的動(dòng)脈瘤,這些完全可以看到。第三,如果這種情況還看不清還有腦血管造影,腦血管造影是目前檢查腦血管有無最清楚的檢查,腦血管造影有很多手段,最簡(jiǎn)單的彩超然后是CT 磁共振、CAT、MRA、腦血管造影檢測(cè)手段還是很多的。
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腦供血?jiǎng)用}狹窄顧名思義是供應(yīng)腦組織的血管狹窄,第一,需要篩查有無癥狀,有癥狀后一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)篩查方法和手段。第二,彩超,頸動(dòng)脈、頸部血管彩超、腦血管彩超都可以進(jìn)行初步篩查,再往上如想看更清楚,可以做磁共振,包括CT,可以看到腦組織且通過一些手段、檢測(cè)、程序可以清楚看到腦血管的形態(tài)有沒有狹窄、淤積、、閉塞、鼓泡的動(dòng)脈瘤,這些完全可以看到。第三,如果這種情況還看不清還有腦血管造影,腦血管造影是目前檢查腦血管有無最清楚的檢查,腦血管造影有很多手段,最簡(jiǎn)單的彩超然后是CT 磁共振、CAT、MRA、腦血管造影檢測(cè)手段還是很多的。
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動(dòng)脈血管狹窄非常常見,隨著老齡化增加,人的年齡越來越大,或多或少都會(huì)有輕微的腦血管堵塞,但有的病人較重時(shí)要進(jìn)行正規(guī)篩查、檢查。
如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有輕度的腦血管狹窄,要進(jìn)行定期的復(fù)查腦血管,定期復(fù)查的目的是看有無逐漸加重,血管逐漸加重時(shí)要先進(jìn)行藥物治療,要吃一些溶脂類的活血類的,像阿司匹林、阿托伐他汀、他汀類藥物,發(fā)現(xiàn)血管越來越嚴(yán)重,超過百分之七十或有癥狀,已經(jīng)發(fā)生肢體麻木且沒有力量、頭疼頭暈、記憶力下降、認(rèn)知功能障礙時(shí),就要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù),如支架治療或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫。
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腦供血?jiǎng)用}狹窄和中風(fēng)有關(guān)系。
中風(fēng)是我國(guó)醫(yī)學(xué)中醫(yī)的說法,什么是中風(fēng)?中風(fēng)即腦梗塞、腦梗死,也叫缺血性腦卒中。腦血管狹窄和中風(fēng)的關(guān)系是顯而易見的,因?yàn)槟X血管狹窄,腦子得到的血流減慢,腦細(xì)胞得到的血少,是腦卒中發(fā)病的機(jī)制。
如果輕度狹窄得中風(fēng)的幾率可能小一些,如果是較嚴(yán)重的重度腦血管狹窄完全可以導(dǎo)致急性腦中風(fēng)。中風(fēng)其實(shí)和腦梗死是一個(gè)意思,所以早期發(fā)現(xiàn)有腦血管狹窄,知道它和腦中風(fēng)有密切關(guān)系,就可以早期治療預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)作。
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腦血管狹窄檢查項(xiàng)目有哪些?第一,要做一些最普通的檢查,如CT 核磁共振看腦血管狹窄有無造成腦梗死,如腔隙性腦梗死是較輕微的,有無片狀腦梗死或急性腦梗死,較嚴(yán)重時(shí)大面積腦梗死,做腦血管的檢查也就更多,可以做彩超,彩超包括頸部、顱內(nèi)的血管。還有CTA和磁共振MRA,通過CT和磁共振手段程序可以看清腦血管的形態(tài)有無狹窄部位、狹窄程度。如果要看得更清楚為手術(shù)治療做準(zhǔn)備,完全可以住院后做腦血管造影,腦血管造影是目前檢查腦血管最清楚的檢查,是一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù),可以把血管三維旋轉(zhuǎn)看到更清楚的狀態(tài),根據(jù)病情選擇合適的檢查項(xiàng)目,預(yù)防嚴(yán)重后果。
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腦供血?jiǎng)用}狹窄和腦中風(fēng)、腦梗死的關(guān)系非常密切,適應(yīng)癥有哪些?第一,癥狀有無頭疼、頭暈、肢體麻木、偏癱或肢體無力。有癥狀的情況下,腦血管檢查如血管狹窄到一定程度,如頸動(dòng)脈狹窄超過百分之七十時(shí)必須做手術(shù),放支架或內(nèi)膜剝脫如果超過百分之六十,有一側(cè)肢體麻木無力時(shí)也可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫或其他治療。椎動(dòng)脈開口也是超過百分之六十或七十以上,有癥狀完全可以放支架治療,顱內(nèi)血管要慎重一些。因?yàn)轱B內(nèi)血管比顱外的血管壁要薄一些,對(duì)支架的耐受差,所以顱內(nèi)血管有兩種辦法:一是長(zhǎng)期藥物隨訪;二,如果顱內(nèi)血管狹窄厲害也有其他辦法,這時(shí)也應(yīng)該考慮支架治療,支架治療是顱內(nèi)血管狹窄的第一選擇。
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腦動(dòng)脈狹窄治療因人而異,看腦部狹窄的程度。如果腦血管狹窄比較輕,沒有影響血流并且沒什么癥狀,就要進(jìn)行生活方式習(xí)慣性的調(diào)整,比如不抽煙不喝酒,少吃肥肉保持良好的生活習(xí)慣??刂迫?,也可以吃降血脂的藥物,比如他汀類的藥物,可以減慢或減緩血管狹窄的發(fā)生發(fā)展。還有一種是腦血管狹窄比較重或者說不是很嚴(yán)重但是癥狀很嚴(yán)重,或者血管狹窄本身就很嚴(yán)重,已經(jīng)很有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果這時(shí)除藥物預(yù)防以外,還要進(jìn)行手術(shù)的治療。比如椎動(dòng)脈開口主動(dòng)脈分叉,血管狹窄已經(jīng)超過百分之七十百分之八十,血流也有很大影響,要進(jìn)行內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療或者是進(jìn)行支架。支架的目的就是把血管擴(kuò)張,把內(nèi)腔擴(kuò)張,恢復(fù)內(nèi)腔的原有狀態(tài),保證血流的供應(yīng),所以治療腦動(dòng)脈狹窄可以分為生活控制,藥物,手術(shù)。