腦卒中急性期容易發(fā)生的并發(fā)癥有哪些
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腦卒中急性期一般是癥狀最重的時候,如病人還沒有完全恢復,這種情況一般住院,且并發(fā)癥很多,各個系統(tǒng)都可導致并發(fā)癥,如臥床昏迷、痰液排出不暢,有肺部的炎癥肺炎、雙肺炎癥這種并發(fā)癥。原來有心臟病臥床要輸液,包括臥床心臟功能會增加,會有急性心衰、心梗、心功能不全這種心臟并發(fā)癥,也可因為臥床胃腸蠕動慢、胃腸蠕動慢導致消化不良,自我抵抗力差導致腹瀉、腹脹這類消化系統(tǒng)并發(fā)癥,且長期臥床后如果沒有定期翻身翻背,臀、腰、背可能會產生褥瘡這種皮膚并發(fā)癥,下肢上肢活動少,血栓淤積是急性靜脈血栓增長導致的急性肺栓塞,這是血液系統(tǒng)并發(fā)癥。并發(fā)癥怎么去預防?在正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)生治療下進行各方面的預防,翻身拍背、預防褥瘡、預防痰、飲食少吃多餐,在正規(guī)指導下有些并發(fā)癥是完全可以預防的。
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腦卒中急性期一般是癥狀最重的時候,如病人還沒有完全恢復,這種情況一般住院,且并發(fā)癥很多,各個系統(tǒng)都可導致并發(fā)癥,如臥床昏迷、痰液排出不暢,有肺部的炎癥肺炎、雙肺炎癥這種并發(fā)癥。原來有心臟病臥床要輸液,包括臥床心臟功能會增加,會有急性心衰、心梗、心功能不全這種心臟并發(fā)癥,也可因為臥床胃腸蠕動慢、胃腸蠕動慢導致消化不良,自我抵抗力差導致腹瀉、腹脹這類消化系統(tǒng)并發(fā)癥,且長期臥床后如果沒有定期翻身翻背,臀、腰、背可能會產生褥瘡這種皮膚并發(fā)癥,下肢上肢活動少,血栓淤積是急性靜脈血栓增長導致的急性肺栓塞,這是血液系統(tǒng)并發(fā)癥。并發(fā)癥怎么去預防?在正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)生治療下進行各方面的預防,翻身拍背、預防褥瘡、預防痰、飲食少吃多餐,在正規(guī)指導下有些并發(fā)癥是完全可以預防的。
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具有腦卒中危險因素的人群易發(fā)腦卒中,具體包括:一、有高血壓病、糖尿病、高脂血癥的人群。二、長期大量的飲酒、吸煙的人群。三、家族中有腦血管病的人群。四、有一些先天心臟類疾病的人群。比如房顫、動脈導管未閉。五、心臟瓣膜置換術后的人群。六、有遺傳性腦血管病人群。七、有磨牙病的人群。
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對于腦卒中的特點就是發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高,其中致殘率其實就是指的腦卒中的并發(fā)癥,因為一旦卒中了以后,很多患者失去了正常生活的能力,出現了臥床、意識障礙等等,這一類的患者常見的并發(fā)癥可能會出現肺部感染、褥瘡消化道的出血,甚至全身的一些營養(yǎng)不良、電解質紊亂、癲癇發(fā)作,后期有的人會出現認知功能上障礙,甚至精神障礙都有可能出現,所以這一類的并發(fā)癥都意味著要早期規(guī)范的治療卒中才能減少并發(fā)癥。
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腦卒中的并發(fā)癥有顱內壓增高 血壓異常 肺部感染 血糖異常 吞咽障礙 上消化道出血 尿失禁與尿路感染 腦卒中后抑郁 心臟損害 急性腎功能衰竭 電解質紊亂 下肢深靜脈血栓 繼發(fā)性癲癇 褥瘡等等;
最常見的并發(fā)癥是肺部感染 吞咽障礙 下肢血栓的形成,因為在臨床過程中很多病人會存在吞咽障礙,患者在進食與飲水的過程中,有一部分食物就會隨著氣道而進入到肺內,從而誘發(fā)肺部感染,患者在臨床上就會出現雙側的肺部濕啰音,反復的發(fā)熱難以控制,所以說常常要應用抗生素進行治療;
下肢的血栓,因為偏癱發(fā)生之后肢體活動的異常,有時候甚至是完全性癱瘓,完全性癱瘓之后肢體由于不會運動,很容易就會引起血栓的形成,在臨床的治療上就要注意像這類患者首先要查血管彩超、凝血D2聚體,看看血栓形成的情況,有必要的情況下要抗凝治療,同時還要注意不要揉捏血栓局部以免引起血栓的脫落
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急性期的腦卒中的治療原則:
1、氣道功能障礙者應該給予氣道支持及輔助呼吸,合并低氧血癥患者應該給予吸氧,控制血壓 控制血糖,吞咽障礙患者的處理,預防感染,上下外道出血的治療,糾正水電解質紊亂,保護心肌,預防深靜脈血栓形成,控制癲癇 ,康復的介入的早期治療等等;
2、缺血性腦卒中主要有溶栓治療 抗血小板聚集治療,抗凝治療 降纖治療,神經保護治療,出血性腦卒中內科治療常常是臥床2到4周,避免情緒激動,嚴密觀察患者的意識,瞳孔大小 血壓 呼吸等變化,脫水降顱壓 調控血壓;外科治療常常見于中等量以上腦出血患者,比如說大腦半球出血量大于50毫升,比如說小腦出血量大于30毫升,腦干出血量大于5毫升等等,都可以用于手術治療從而清除水腫,降低顱內壓 挽救生命
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缺血性的腦卒中最常見的并發(fā)癥是中風,中風以后造成的腦子本身的并發(fā)癥。腦子本身的并發(fā)癥最主要的是腦卒中以后腦子會缺血缺氧,缺血缺氧以后它會水腫,還會出現腦出血,急性心梗,急性心肌梗塞,或者是因為肺部感染,造成心力衰竭、心律失常等。