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劉新燦主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

植入心臟起搏器時(shí)永久性的嗎

收聽:4.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

起搏器可以通過電極與脈沖發(fā)生器埋到皮下,構(gòu)成起搏系統(tǒng)電極的一頭,跟心臟內(nèi)膜連起來,叫永久起搏器。永久起搏器不是永遠(yuǎn)不用再換,如果心臟心率很慢,起搏器一次不停的跳動(dòng),可以連續(xù)用10年到13年,如果病人心臟有時(shí)候跳的正常,有時(shí)候跳的慢,起搏器可以用15年以上。15年以后可以把整個(gè)脈沖發(fā)生器更換,繼續(xù)使用。

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    劉新燦主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
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    心臟起搏器植入是治療緩慢性心律失常、治療一部分心衰患者或快速性的室性心律失常的一種手段。治療方式主要是在局麻下將心臟起搏器的電極通過鎖骨下靜脈植入到心臟心腔內(nèi),而體外將心臟起搏器的脈沖發(fā)射器埋藏在胸前的皮膚下面和電極相連接,以達(dá)到治療緩慢性心律失常、心衰或心源性猝死的目的。

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    植入心臟起搏器后是否需要用藥要因人而異。 心臟起搏器植入術(shù)是治療緩慢性心律失常以及心衰伴有左右心室不同步收縮的患者和猝死風(fēng)險(xiǎn)高危的心律失常患者,緩慢性心律失常的患者中,接受了心臟起搏器治療后,一般無需再接受特殊藥物治療。對(duì)于心衰患者和猝死高?;颊?,在接受心臟再同步化治療和除顫起搏器治療后,還需要長(zhǎng)期服用藥物。 因此,針對(duì)不同類型的心臟起搏器植入術(shù),是否接受藥物治療,有不同的要求,需要根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)進(jìn)行選擇。

  • 心臟起搏器植入術(shù)是治療緩慢性心律失常的一種有效治療手段,跟心臟起搏器治療術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥主要包括穿刺點(diǎn)的血腫、穿刺部位相關(guān)系的氣胸、血?dú)庑匾约案姌O植入過程中相關(guān)的心臟穿孔、電極打折等情況。 在安置心臟起搏器后可能會(huì)發(fā)生電極脫位、微脫位或起搏器傷口感染、起搏器囊袋感染等情況,但總體而言,心臟起搏器植入術(shù)是個(gè)安全、有效治療緩慢性心律失常的治療手段。

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    起搏器手術(shù)分成兩種,一種是臨時(shí)起搏器,一種是永久心臟起搏器。臨時(shí)起搏器就是我們覺得你這種心跳慢但是可以好的,我們就放一個(gè)臨時(shí)起搏器。臨時(shí)起搏器比較簡(jiǎn)單,它是把電極放到心室里面,外面連著一個(gè)像電視的遙控器大小的那么一個(gè)盒子,然后用它去遙控心臟。有的人放個(gè)幾天,有的人可能需要放一周,然后幫你渡過這個(gè)危險(xiǎn)期之后再把它拔出來。我們一般來說的起搏器手術(shù)指的是永久起搏器,就是說我們認(rèn)為你這個(gè)心動(dòng)過緩自己不會(huì)好。那么我們可能會(huì)給你放個(gè)永久起搏器,就一輩子戴這個(gè)起搏器。一個(gè)起搏器的電池壽命大概是8-10年,有的人會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn),看你平常是不是經(jīng)常起搏了,那么到期就會(huì)去更換起搏器電池。

    李菁副主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
    01:26
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    起搏器分兩種,一種叫做臨時(shí)起搏器,臨時(shí)起搏器指的是大概放三天五天,或者一周左右,起搏器就要拔除,這種叫做臨時(shí)起搏器。永久起搏器指的是,在皮下是到囊袋以后,埋入體內(nèi)的起搏器,然后通過電極連接,這種起搏器叫做永久起搏器,現(xiàn)在最新的一種是通過靜脈直接放到體內(nèi)而不造囊袋,這是現(xiàn)在最新的一種起搏器。其實(shí)都叫做永久起搏器,但這個(gè)永久也是相對(duì)而言的,并不是說裝上以后一輩子不用換,其實(shí)是有使用壽命的,三腔起搏器一般是四年以上,雙腔是六年以上,單腔一般是八年以上,這都是有國(guó)家規(guī)定的質(zhì)保的范圍。起搏器治療它需要在皮下制造囊袋,這個(gè)時(shí)候需要用微創(chuàng)刀片,制造五公分到七公分左右的切口,然后在深淺筋膜之間制造囊袋,把起搏器放在囊袋里頭,然后連接上事先通過靜脈植入心臟的電極,連接以后通過測(cè)試心臟起搏完好,閾值起搏電壓都在治療范圍之內(nèi)以后,重新閉合,囊袋進(jìn)行縫皮,這個(gè)時(shí)候整個(gè)手術(shù)過程就完成了。

    程康副主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
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