什么是心包腔
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先要了解心包的概念以及心包腔里面正常的液體量，心包腔液體增多的原因的機(jī)制。心包包括兩種，一種就是臟層心包，一種叫B層心包。緊貼的心肌表面的漿膜心包，稱為臟層心包。漿膜心包一行到大血管根部稱為纖維細(xì)胞，稱之為B層心包。臟層心包和B層細(xì)胞之間一個(gè)槍吸腔隙，稱之為心包腔。正常情況下心包腔里面有10到50毫升的液體，對(duì)心臟收縮舒張起運(yùn)化作用，整個(gè)細(xì)胞對(duì)心臟起支撐作用，當(dāng)出現(xiàn)心包腔內(nèi)的液體急劇增多的情況，臨床大于50毫升，在超聲上可以發(fā)現(xiàn)心包腔內(nèi)有積液就稱之為心包積液。正常情況下的新包漿的液體存在動(dòng)態(tài)的平衡，臟層和壁層心包的吸收和分泌存在動(dòng)態(tài)的平衡，保持恒定的量。當(dāng)各種原因例如腫瘤感染外商自體免疫性疾病疾病造成心包的病變，會(huì)出現(xiàn)滲出的增多以及系數(shù)減少，出血激勵(lì)體量增加，臨床稱之為心包積液。
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首先要了解心包的概念以及心包腔里面正常的液體量，心包腔液體增多的原因的機(jī)制。心包包括兩種，一種就是臟層心包，一種叫B層心包。緊貼的心肌表面的漿膜心包，稱為臟層心包。漿膜心包一行到大血管根部稱為纖維細(xì)胞，稱之為B層心包。臟層心包和B層細(xì)胞之間一個(gè)槍吸腔隙，稱之為心包腔。正常情況下心包腔里面有10到50毫升的液體，對(duì)心臟收縮舒張起運(yùn)化作用，整個(gè)細(xì)胞對(duì)心臟起支撐作用，當(dāng)出現(xiàn)心包腔內(nèi)的液體急劇增多的情況，臨床大于50毫升，在超聲上可以發(fā)現(xiàn)心包腔內(nèi)有積液就稱之為心包積液。正常情況下的新包漿的液體存在動(dòng)態(tài)的平衡，臟層和壁層心包的吸收和分泌存在動(dòng)態(tài)的平衡，保持恒定的量。當(dāng)各種原因例如腫瘤感染外商自體免疫性疾病疾病造成心包的病變，會(huì)出現(xiàn)滲出的增多以及系數(shù)減少，出血激勵(lì)體量增加，臨床稱之為心包積液。
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相比大家對(duì)心包積液比較陌生，我們的心臟它在外面有一層包裹心臟的膜，我們就把它稱之為心包，心包是分為兩層，一層叫作臟層，另外一層叫做壁層，臟層和壁層之間有一些液體，在一些因素的刺激下，液體會(huì)增多，就叫心包積液。
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心包積液就是心包腔內(nèi)的液體，正常情況下心包腔內(nèi)也有少量的液體，大約在10~50ml左右，主要起到潤(rùn)滑作用，減輕心包的臟層和壁層的摩擦。
如果在某些疾病的情況下，比如病毒或者細(xì)菌感染導(dǎo)致的心包炎，結(jié)核菌感染導(dǎo)致的結(jié)核性心包炎?；蛘呷砟[瘤等疾病，出現(xiàn)了細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，甚至是肝、腎方面的疾病，都可以使心包腔內(nèi)的液體產(chǎn)生過多。當(dāng)超過一定數(shù)量，就會(huì)引起心包積液的產(chǎn)生，從而對(duì)心臟造成壓迫，影響心臟的舒張功能，導(dǎo)致體循環(huán)或者肺循環(huán)淤血。這種情況下，就需要積極采取措施進(jìn)行治療，預(yù)防病情進(jìn)一步加重。
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心包積液就是由于某種疾病導(dǎo)致心包面的液體增多了。因?yàn)樾呐K外面它是包了心包的，心包就是說它的靠到心臟里面就叫臟層心包，靠到外面就叫壁層新包，所以有的時(shí)候心包里面，正常人一般有15~20毫升的液體，它的液體主要是得到一個(gè)潤(rùn)滑作用，因?yàn)樾呐K它不停的跳動(dòng)，心包對(duì)心臟也是一個(gè)保護(hù)作用，如果心包里面水增多了，就是說由于某種疾病導(dǎo)致心包積液增多了，所以這種情況一般叫做心包積液或心包炎。
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那么乳糜性心包積液，就是心臟，大家都知道心臟在跳動(dòng)，大家一定要知道心臟外頭有個(gè)很好的衣叫心包，它是在里頭跳動(dòng)，心包和心臟之間會(huì)有些滑液，便于心臟跳得更舒服，它是個(gè)潛在的腔，跟胸腔是一樣的，平時(shí)你可能感覺不到，它有很清楚的結(jié)構(gòu)，但是它在里頭跳動(dòng)，這個(gè)腔里頭進(jìn)了液體了，就是心包積液，假如腔里進(jìn)的液體是乳糜性的，它一定是來自淋巴，所以應(yīng)該叫心包的淋巴漏，或者叫乳糜性的心包積液，意思是一樣的，也就是說淋巴液進(jìn)到一個(gè)本來不該去的地方了，主要這個(gè)地方是心包，所以叫乳糜性的心包積液心包的乳糜漏。
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心包填塞是心臟疾病的危急癥狀。
心包填塞除了有患者的癥狀，出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、干咳，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低血壓休克，除這些癥狀外，實(shí)際上心包填塞的三聯(lián)征，對(duì)于臨床醫(yī)生來說提供一個(gè)非常重要的依據(jù)，它的三聯(lián)征包括以下幾點(diǎn)：
第一、頸靜脈怒張；
第二、聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心音遙遠(yuǎn)，心界的擴(kuò)大。
第三、發(fā)現(xiàn)低血壓，所以早期識(shí)別心包填塞，包括心臟的三聯(lián)征，對(duì)于臨床大夫積極有效的治療心包填塞，提供一個(gè)非常好的條件，當(dāng)然進(jìn)行心臟超聲的檢查是個(gè)非?？陀^的依據(jù)。
