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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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什么是腔梗

閱讀:1.24k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 什么是腔梗

精選回答:
  • 腔梗它是一個(gè)縮稱,它的全稱叫腔隙性腦梗死。腔隙顧名思義就是小的,在腦梗死里邊有大面積的腦梗死,這是非常嚴(yán)重的會(huì)致命的,需要緊急救治。另一類是腔隙性的腦梗死,它指的是病灶,常常來說小于兩個(gè)厘米,這一類的病灶一般來說起病比較緩慢,引起來的臨床表現(xiàn)也不是那么重,但是它也會(huì)造成生活和工作的不便,所以定期地體,發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題。就是這個(gè)腔隙性腦梗死也是挺重要的,因?yàn)槲覀冏龇阑蛘咧味际怯幸粋€(gè)叫防微杜漸,當(dāng)發(fā)現(xiàn)小問題的時(shí)候就來及時(shí)地干預(yù),以免它最后變成大問題。
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  • 腦腔梗是怎么回事
  • 腔梗也叫腔隙性梗死,它是小的動(dòng)脈或者毛細(xì)血管堵塞造成的一個(gè)小的梗死,病灶一般直徑在二個(gè)厘米以下,其臨床表現(xiàn)相對(duì)比較輕微,腔梗的最主要的病因是由于高血壓,長(zhǎng)期的高血壓可以造成小動(dòng)脈的玻璃樣變,繼而形成梗死灶,有些腔梗的患者在臨床上可以沒有癥狀,在檢查頭顱ct或者磁共振時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶的存在,這種我們稱作無癥狀性的腔隙性梗死,當(dāng)然也有一些腔梗的患者出現(xiàn)明顯的癥狀,主要是部位影響了運(yùn)動(dòng)感覺或者其他一些功能區(qū)造成患者出現(xiàn)肢體無力麻木言語障礙等,腔梗的治療也是按照腦梗的治療,控制血壓可能是最重要的。
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  • 腔性腦梗的癥狀是什么
  • 腔隙性腦梗塞癥狀一般不是很明顯,如果把人的顱內(nèi)血管比作一棵大樹,腔隙性腦梗塞相當(dāng)于大樹小的分支出現(xiàn)異常,臨床癥狀不會(huì)表現(xiàn)特別重。對(duì)于發(fā)生腔隙性腦梗塞的患者,最主要就是積極控制高血壓,同時(shí)服用阿司匹林抗血小板聚集治療,需要積極治療相關(guān)危險(xiǎn)疾病,比如高血糖、高血脂、心律失常等。如果癥狀重,可以表現(xiàn)為偏癱、肢體共濟(jì)失調(diào)等。
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  • 腔隙性腦梗的藥物治療
  • 第一種藥物,可以應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,臨床上比較常用的有硫酸氫氯吡格雷、阿司匹林等相關(guān)藥物,這些藥物可以抑制血栓的形成,防止腔隙性腦梗死的復(fù)發(fā),應(yīng)用廣泛。應(yīng)用藥物要遵從醫(yī)囑,特別要注意胃腸道的不良反應(yīng)以及出血傾向。第二種藥物是他汀類藥物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物。這些藥物可以降低低密度脂蛋白,具有穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的作用。第三類藥物是一些改善循環(huán)、活血化瘀的藥物,比如臨床上可以用丁苯酞、依達(dá)拉奉、丹參等相關(guān)藥物進(jìn)行治療。除了這些藥物以外,患者一定要注意控制血壓,應(yīng)用合適的降壓藥物,把血壓控制在合理水平。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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  • 腔隙性腦梗用什么藥
  • 腔隙性腦梗死的患者首先應(yīng)用藥物治療,應(yīng)該是抗血管藥物,常用的藥物是阿司匹林或者氯吡格雷,可以對(duì)抗血小板聚集,減少斑塊的形成,同時(shí)可以減少患者腦梗死復(fù)發(fā)的幾率。對(duì)于控制患者腦血管病的危險(xiǎn)因素的治療,尤其是高血壓的治療,也是非常重要的。常用降壓藥包括鈣離子拮抗劑,比如施慧達(dá)或者拜新同,還有一些ACEI類,常用的藥物包括培哚普利等等。為什么要控制患者血壓水平?這是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓就會(huì)導(dǎo)致患者的小動(dòng)脈出現(xiàn)玻璃樣變,久而久之玻璃樣變就會(huì)形成閉塞,形成小的梗死灶,因?yàn)槭且环N終末動(dòng)脈,所以它的梗死灶一般也不是很大,直徑大約是1.5-2公分,有可能造成的癥狀的也比較輕,有可能出現(xiàn)偏癱或者是偏身感覺障礙,運(yùn)動(dòng)障礙或者是構(gòu)音困難等等。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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  • 腔隙性腦梗復(fù)發(fā)率高嗎
  • 腔隙性腦梗塞,主要是指直徑小于1.5厘米的腦梗塞,現(xiàn)在把此類疾病歸屬于腦小血管病疾病范疇。一般認(rèn)為腔隙性腦梗塞患者,一年會(huì)有10%的人再?gòu)?fù)發(fā),復(fù)發(fā)主要是由于腦梗塞的誘發(fā)因素控制不良。如血壓偏高,不能控制好糖尿病,高血脂,不能有效的控制體重,戒除煙酒,不能控制好高同型半胱氨酸血癥。另外不能改變不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,如喜歡進(jìn)食高脂肪,高糖,高鹽,低維生素,低纖維素的飲食,以及生活上喜歡久坐,不愿意活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)等。還有不能很好的控制冠心病,高血壓性心臟病,房顫等心臟疾病,另外,患者依從性差,不能按時(shí)服藥。
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