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李劍副主任醫(yī)師
普通外科

乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥有哪些

收聽:4.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

目前發(fā)現(xiàn)了一些單發(fā)甚至于多發(fā)的乳腺結(jié)節(jié),有以下幾點(diǎn)建議進(jìn)行手術(shù)切除,第一對于一些單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié),如果大小超過一公分,就考慮到是腫瘤性的結(jié)節(jié),建議她手術(shù)切除;第二呢么就是無論是大小單發(fā)或者是多發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié),如果超聲提示有邊界不清、形態(tài)不規(guī)則或者說伴有一些高回聲的鈣化癥,或者血流信號比較豐富,要么就是鉬靶提示有一些毛刺,征或者說沙粒樣鈣化,有惡性可能的情況下也需要手術(shù)切除,第三對于長期的單發(fā)或者多發(fā)的小結(jié)節(jié),藥物的保守治療她沒有明確的變化,在治療過程當(dāng)中反而出現(xiàn)了一些增大、 增多的表現(xiàn),檢查有惡性征象的也建議行手術(shù)切除,第四就是患者有乳腺癌的家族史,胸部長期會接觸到放射線,那么更年期以后新發(fā)的一些乳腺結(jié)節(jié)或者腫塊那么寄往同時對側(cè)進(jìn)行過乳腺癌的手術(shù)等。這些建議她進(jìn)行手術(shù)切除,第五就是在準(zhǔn)備懷孕生產(chǎn)以前,如果有比較明顯的結(jié)節(jié)或者腫塊,建議在懷孕生孩子以前把這樣的結(jié)節(jié)手術(shù)切除干凈。

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    李劍副主任醫(yī)師
    普通外科
    02:04
  • 對于乳腺手術(shù)操作相對來說都很規(guī)范,手術(shù)的風(fēng)險也是比較小,成功率都接近百分之百,所以說對于乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)本身并沒有一個特別明確的禁忌癥,對于一些身體狀況確實(shí)不能耐受手術(shù)的,手術(shù)創(chuàng)傷的刺激的患者或者說在手術(shù)過程當(dāng)中,包括在局麻在麻醉過程當(dāng)中容易出現(xiàn)一些藥物過敏,甚至于患者本身會有一些像血友病、像凝血功能障礙這樣的自身性疾病的情況下,或者說患者容易有一些傷口愈合能力差的患者,那么在這些情況下,認(rèn)為不到萬不得已,這個結(jié)節(jié)確實(shí)考慮就是惡性的,那么就不建議輕易冒這樣的風(fēng)險去做乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù),對于乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)它的風(fēng)險和普通的手術(shù)風(fēng)險相對來說更低一些,對于一些明確不能耐受手術(shù)的患者,像高血壓 、心臟病、糖尿病 ,長期糖尿病血糖增高的這樣的患者,可能會影響到她術(shù)后愈合,都要手術(shù)時要慎之又慎。

    李劍副主任醫(yī)師
    普通外科
    01:38
  • 乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)它本身確實(shí)是一個有創(chuàng)的治,也就是常見的手術(shù),但是乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)它本身也是一個創(chuàng)傷比較小的手術(shù),因?yàn)楫吘谷橄僦皇且粋€體表的器官,不像咱們這個內(nèi)部的內(nèi)臟器官會進(jìn)行一些開胸、 開腹的手術(shù)那樣,相對手術(shù)風(fēng)險就會大一些,對于乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)一般都是進(jìn)行局部麻醉的,一個切除病檢,因此它本身手術(shù)的風(fēng)險是很小的,但是畢竟是有創(chuàng)的手術(shù),那么也不可能一點(diǎn)風(fēng)險沒有,當(dāng)然所謂的風(fēng)險也就是在整個手術(shù)的過程當(dāng)中,包括在做局部麻醉的過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)患者對于麻醉藥物的一些過敏現(xiàn)象,或者說患者在手術(shù)當(dāng)中因?yàn)榍榫w緊張導(dǎo)致了一些心腦血管的意外,因?yàn)榛颊咴谇榫w緊張的時候她的血壓會高低波動,對于一些年齡大的患者血壓高低波動,往往就是心腦血管意外的一個最大的誘因,同時局部的一個有創(chuàng)手術(shù)會導(dǎo)致一些少量的出血,會導(dǎo)致一些局部皮膚的愈合不良,甚至于以后的瘢痕形成等。

    李劍副主任醫(yī)師
    普通外科
    01:40
  • 第一、.對于診斷明確且年齡小于25歲的患者,可行延期手術(shù)治療。因?yàn)樵摬∫话闵L緩慢、極少癌變。第二、.對于已婚,但尚未受孕者,宜在計(jì)劃懷孕前手術(shù)切除。妊娠后發(fā)現(xiàn)腫瘤者,宜在3~6個月間進(jìn)行手術(shù)切除,因妊娠和哺乳可使腫瘤生長加速,甚至發(fā)生癌變。第三、.對于年齡超過35歲者,均應(yīng)及時手術(shù)治療。第四、如腫瘤短期內(nèi)突然生長加快,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)可在局麻下施行。顯露腫瘤后,連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規(guī)地進(jìn)行病理檢查,排除惡性病變的可能。第五、20歲左右的未婚女性,如果腺瘤不大,約1cm左右甚至更小,則不宜立即手術(shù);第六、如果乳腺纖維瘤不停地在緩慢增長已長至1.5cm左右,采用保守法治療無效者,則宜考慮手術(shù)切除;第七、.如果腺瘤剛發(fā)現(xiàn)時就較大,超過2cm,或患者年齡較大超過35歲,則主張一發(fā)現(xiàn)就立即手術(shù);第八、.如果乳腺纖維瘤為多發(fā)性的可同時多個切除;第九、.除診斷為乳腺纖維瘤外,乳房有乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊腫、乳腺小葉增生、乳腺脂肪瘤、寄生蟲性囊腫,因性質(zhì)未明確而懷疑乳腺纖維瘤時均可做切除術(shù)。

    趙嚴(yán)冬副主任醫(yī)師
    普通外科
    02:11
  • 乳腺結(jié)節(jié)需要怎么處理,對于結(jié)節(jié)后續(xù)治療策略的制定還是需要根據(jù)結(jié)節(jié)的良、惡性來做相應(yīng)的區(qū)分。比如:去看結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的,了解腫塊長了多久了,長得快不快,還要臨床查體,看腫塊邊界怎樣,周圍有沒有一些和周圍組織的關(guān)系怎樣,還有一些特殊的真相,比如:乳頭溢液等特殊征象來綜合判斷,這個結(jié)節(jié)是需要隨訪的,進(jìn)一步向組織學(xué)穿刺、細(xì)菌也好或進(jìn)一步就直接手術(shù)拿掉或做相應(yīng)的其他的后續(xù)治療策略的制定,還是需要看結(jié)節(jié)到底是傾向于良性還是傾向于惡性。

    鄧永春主治醫(yī)師
    乳腺外科
    01:33
  • 對于較小的乳腺腫塊,稱之為乳腺結(jié)節(jié),乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括: 第一,多發(fā)乳腺結(jié)節(jié)可通過微創(chuàng)手術(shù),一個手術(shù)切口將所有腫塊切除,可以使患者的損傷減少。 第二,對于微創(chuàng)手術(shù)患者幾乎不用考慮住院,門診手術(shù)就可以進(jìn)行,減少患者住院的費(fèi)用。 微創(chuàng)手術(shù)在切除過程中可以通過一個單純的切口把乳房內(nèi)的多個乳房結(jié)節(jié)一次性切除?;颊叩膿p傷相對較小,且術(shù)后恢復(fù)較快、外形變化不大,這是微創(chuàng)手術(shù)較大的優(yōu)點(diǎn)。 但微創(chuàng)手術(shù)也存在一些缺點(diǎn),有可能將乳房內(nèi)的血管破壞,出現(xiàn)血腫情況。但通過一些其它方面的處理后可將風(fēng)險盡可能降低,乳腺的微創(chuàng)手術(shù)對于一些良性乳房結(jié)節(jié)治療效果非常好。

    張國琛副主任醫(yī)師
    普通外科
    01:41