結(jié)核性胸膜炎的治療原則
收聽：5.12w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)核性胸膜炎的治療原則，有以下幾個(gè)方面 ，早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期就是結(jié)核患者及早發(fā)現(xiàn)，及早用藥。聯(lián)合指的是幾種結(jié)核藥要同時(shí)用藥，盡量不要單藥用藥，單藥一個(gè)是療養(yǎng)效果會很差，另外容易誘發(fā)，耐藥的發(fā)生。適量指的是在用藥的時(shí)候要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，用合適的計(jì)量，計(jì)量過大，會導(dǎo)致藥物毒性反應(yīng)過大，過少會引起療效差；規(guī)律用藥指的是整個(gè)用藥過程一定要按時(shí)按頓服，規(guī)律的服用藥物。第五要全程治療，就是從開始到最后，整個(gè)療程要連續(xù)的用藥，不能隨意的中斷用藥，這是主要治療原則。那么主要的療程分為鞏固期和強(qiáng)化期 ，鞏固期用四種藥物，大約治療2-3個(gè)月，鞏固期用兩到三個(gè)藥物治療6-9個(gè)月，總的療程大約在一年左右。
相關(guān)音頻推薦
-
結(jié)核性胸膜炎的治療原則，有以下幾個(gè)方面 ，早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期就是結(jié)核患者及早發(fā)現(xiàn)，及早用藥。聯(lián)合指的是幾種結(jié)核藥要同時(shí)用藥，盡量不要單藥用藥，單藥一個(gè)是療養(yǎng)效果會很差，另外容易誘發(fā)，耐藥的發(fā)生。適量指的是在用藥的時(shí)候要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，用合適的計(jì)量，計(jì)量過大，會導(dǎo)致藥物毒性反應(yīng)過大，過少會引起療效差；規(guī)律用藥指的是整個(gè)用藥過程一定要按時(shí)按頓服，規(guī)律的服用藥物。第五要全程治療，就是從開始到最后，整個(gè)療程要連續(xù)的用藥，不能隨意的中斷用藥，這是主要治療原則。那么主要的療程分為鞏固期和強(qiáng)化期 ，鞏固期用四種藥物，大約治療2-3個(gè)月，鞏固期用兩到三個(gè)藥物治療6-9個(gè)月，總的療程大約在一年左右。
-
結(jié)核性胸膜炎的病人多數(shù)表現(xiàn)一個(gè)就是胸腔積液，那么胸腔積液多了以，可以就是說影響你的肺功能，比如病人活動以后，他會有明顯的喘憋，上樓以后也是喘憋比較明顯，那么及時(shí)抽水的目的，一個(gè)是改善你的臨床癥狀，能夠讓你這種發(fā)燒，或者是胸悶的癥狀改善，再一個(gè)就是及時(shí)抽水以后，將來你的胸膜粘連增厚的程度，會相對輕一些，對你以后的肺功能的影響，相對來說比較小，能夠有利于病情的恢復(fù)
-
結(jié)核性胸膜炎治療以后，有些患者會出現(xiàn)胸膜肥厚、胸膜黏粘，或者包裹性胸腔積液，一般來說他這些病狀比較局限的話，患者是沒有很大的感覺的，但是有些病人會有些胸痛，特別是咳嗽或者呼吸的時(shí)候，這胸痛比較明顯或者牽拉感，有的還會些呼吸困難，假如這個(gè)癥狀比較明顯的話，我們可以手術(shù)波及。大部分病人后遺癥，癥狀不是很明顯，所以有些患者還可以慢慢的適應(yīng)，也就不需要手術(shù)治療。
-
結(jié)核性胸膜炎治療過程中的注意事項(xiàng)：首先第一個(gè)就是我們患者要規(guī)范進(jìn)行抗結(jié)核治療；第二個(gè)，患者一定要避免積液引流不暢而導(dǎo)致胸膜肥厚，胸膜黏連和胸膜鈣化等并發(fā)癥；第三個(gè)，避免勞累，勞累以后可能會引起患者胸膜炎的復(fù)發(fā)。
-
應(yīng)用，還有激素藥物的應(yīng)用，然后是胸腔穿刺，胸腔境活檢，胸腔內(nèi)注藥。關(guān)于結(jié)核藥的化療，可以采用3到4個(gè)藥物可以采用3到4個(gè)藥物，這是強(qiáng)化期，對于鞏固期要2到3個(gè)藥物，治療6到8個(gè)月，總療程大概在一年左右，激素的治療，可以減輕結(jié)核的中毒癥，促進(jìn)胸腔積液的吸收，但是激素不能快速的減藥，要逐漸的停藥，一般療程在6到8周左右，對于大量的胸腔積液，要盡快的進(jìn)行胸腔穿刺抽液，減少胸水使胸液盡快的吸收，胸腔鏡是一個(gè)診斷胸膜炎的手段，也是治療手段，它在取胸膜的時(shí)候可以同時(shí)抽取胸腔積，可以一次性的把胸腔積液都放完，可以減輕胸膜的黏連，減輕胸膜肥厚的發(fā)生，去掉這些個(gè)胸腔內(nèi)的分隔，促使肺部盡快的復(fù)張。胸腔內(nèi)的注藥，也可以盡快的促進(jìn)胸水的吸收。
-
1、控制傳染源，減少傳染機(jī)會：結(jié)核菌涂片陽性患者是結(jié)核主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)、合理治療是預(yù)防結(jié)核病的根本措施。嬰幼兒患活動性肺結(jié)核，其家庭成員應(yīng)做詳細(xì)檢查。對小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源，能有效地減少感染結(jié)核的機(jī)會。2、卡介苗接種：實(shí)踐證明，接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施。我國規(guī)定，在新生兒期接種卡介苗，孩子的第一針即為接種卡介苗。在體質(zhì)免疫力下降的時(shí)候，結(jié)核性胸膜炎是會復(fù)發(fā)的。積極鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，有助于防止該疾病的復(fù)發(fā)。
