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胡群芳主任醫(yī)師
結(jié)核病科

結(jié)核性胸膜炎的后遺癥

閱讀:9.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

結(jié)核性胸膜炎治療以后,有些患者會出現(xiàn)胸膜肥厚、胸膜黏粘,或者包裹性胸腔積液,一般來說他這些病狀比較局限的話,患者是沒有很大的感覺的,但是有些病人會有些胸痛,特別是咳嗽或者呼吸的時候,這胸痛比較明顯或者牽拉感,有的還會些呼吸困難,假如這個癥狀比較明顯的話,我們可以手術(shù)波及。大部分病人后遺癥,癥狀不是很明顯,所以有些患者還可以慢慢的適應(yīng),也就不需要手術(shù)治療。

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    1、控制傳染源,減少傳染機(jī)會:結(jié)核菌涂片陽性患者是結(jié)核主要傳染源,早期發(fā)現(xiàn)、合理治療是預(yù)防結(jié)核病的根本措施。嬰幼兒患活動性肺結(jié)核,其家庭成員應(yīng)做詳細(xì)檢查。對小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源,能有效地減少感染結(jié)核的機(jī)會。2、卡介苗接種:實(shí)踐證明,接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施。我國規(guī)定,在新生兒期接種卡介苗,孩子的第一針即為接種卡介苗。在體質(zhì)免疫力下降的時候,結(jié)核性胸膜炎是會復(fù)發(fā)的。積極鍛煉身體,提高身體素質(zhì),有助于防止該疾病的復(fù)發(fā)。
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    結(jié)核性胸膜炎指的是,我們胸膜感染了結(jié)核菌,這種情況下會造成胸腔積液這種表現(xiàn),當(dāng)結(jié)核桿菌感染胸膜以后,形成胸腔積液,造成一個胸膜的感染,我們診斷是結(jié)核性胸膜炎,首先在有胸水的情況下我們要給他積極地抽胸水,積極地引流,然后盡量讓它盡快使他的胸水消失,還有就是給予正規(guī)的口服抗結(jié)核藥物治療。
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    結(jié)合性胸膜炎還是比較嚴(yán)重的,所以需要及時治療,另外也要住院治療。因?yàn)樗厮膊?,所以要抽胸水治療。另外這個結(jié)性胸膜炎,它是肺結(jié)核的一種類型,所以也要規(guī)范的抗結(jié)核治療。我們結(jié)合病人的話,治療時間是比較長的。普通的肺結(jié)核是半年,結(jié)核性胸膜炎的話,因?yàn)樗鼘儆谝粋€肺外結(jié)核,所以它治療時間是要延長,一般來說都是需要一年。大量的胸水我們要積極適用胸水治療,另外一個也要臥床適當(dāng)?shù)男菹?,不能劇烈的運(yùn)動配合醫(yī)生的治療。假如他不治療的話,有些病人他會發(fā)展為肺結(jié)核,還有些治療不徹底的話,有的會五個月到一年會發(fā)展成肺結(jié)核,所以結(jié)性胸膜炎病人還是要積極的規(guī)范治療。
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    結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核的一種,預(yù)防原則是相同的,首先要控制傳染源,陽性的結(jié)核病患者是最主要的傳染源,對于這樣的患者要及早發(fā)現(xiàn)及早治,這些患者經(jīng)過完整的療程能夠治愈,他沒有傳染性,因此早發(fā)現(xiàn)早治,是預(yù)防結(jié)核性胸膜炎的根本措施,第二要切斷傳播途徑,對于痰菌陽性的患者,要囑咐他外出盡量戴口罩,對于正常人,接觸了痰菌陽性的患者,也要盡量戴口罩,盡量少去環(huán)境嘈雜的場所;第三要保護(hù)易感人群,提高肢體的免疫力,經(jīng)常經(jīng)常曬曬太陽,鍛煉身體,對于嬰幼兒發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核,或者是結(jié)核性胸膜炎,要對患兒的家屬家長,進(jìn)行詳細(xì)的體檢,來發(fā)現(xiàn)傳染源,對于小學(xué)、幼兒園的工作人員,要進(jìn)行警惕的體檢,及時的發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者來保護(hù)這些學(xué)生。
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