大腸癌患者什么情況下需要造人工肛門
大腸癌患者需要造人工肛門的情況:1、 低位直腸癌患者,尤其是腫瘤距離肛門齒狀線只有5cm以內(nèi)的腫瘤;2、大腸癌患者如果出現(xiàn)了腸梗阻時候,為了解決大便通暢的問題,可能會實行人工肛門;3、大腸癌患者在手術(shù)當(dāng)中可能會臨時使用人工肛門,后期進行封閉;4、大腸癌患者放化療期間,沒有手術(shù)的患者后面出現(xiàn)的腸梗阻、血穿孔都可能實行姑息性的手術(shù),然后留有人工肛門。
大腸癌患者需要造人工肛門的情況:1、 低位直腸癌患者,尤其是腫瘤距離肛門齒狀線只有5cm以內(nèi)的腫瘤;2、大腸癌患者如果出現(xiàn)了腸梗阻時候,為了解決大便通暢的問題,可能會實行人工肛門;3、大腸癌患者在手術(shù)當(dāng)中可能會臨時使用人工肛門,后期進行封閉;4、大腸癌患者放化療期間,沒有手術(shù)的患者后面出現(xiàn)的腸梗阻、血穿孔都可能實行姑息性的手術(shù),然后留有人工肛門。
大腸癌患者需要造人工肛門的情況:1、 低位直腸癌患者,尤其是腫瘤距離肛門齒狀線只有5cm以內(nèi)的腫瘤;2、大腸癌患者如果出現(xiàn)了腸梗阻時候,為了解決大便通暢的問題,可能會實行人工肛門;3、大腸癌患者在手術(shù)當(dāng)中可能會臨時使用人工肛門,后期進行封閉;4、大腸癌患者放化療期間,沒有手術(shù)的患者后面出現(xiàn)的腸梗阻、血穿孔都可能實行姑息性的手術(shù),然后留有人工肛門。
腸造口大概分為這么幾類情況,一種就是永久性造口,還有一類我們叫預(yù)防性的造口。比如1、腫瘤的位置離肛門非常低,保不了肛門;2、外傷的病人肛門功能完全喪失了;這兩種情況切除完腫瘤以后,做一個永久性造口。還有就是超低位的吻合情況下,這樣的病人可能會做一個保護性造口。
治療大腸癌是否選擇造瘺手術(shù),主要和腫瘤的部位、大小、距離肛門的距離等有關(guān)。醫(yī)生通常會盡量采用非造瘺的手術(shù),但是為了達到治愈的目的,有時需要行造瘺手術(shù)。部分晚期病人,為了防止出現(xiàn)腸梗阻,或者已經(jīng)出現(xiàn)了腸梗阻,可能會行姑息性造瘺術(shù),造瘺可以緩解病人的疼痛和延緩生命期。
手術(shù)治療也是目前根治大腸癌的很主要的方法,比如說病變比較局限,像一般情況下,考慮到病人的身體條件比較好,他的心臟功能,心肺功能,臟器功能都比較好,病人可以耐受手術(shù),可以耐受麻醉,腫瘤能夠完整切除的,我們首先要考慮手術(shù)治療。另外還有一類,就是病人出現(xiàn)了肝、肺,和卵巢的局限性的轉(zhuǎn)移,但是轉(zhuǎn)移的部位不是特別多比較局限,這時候也可以做這些部位的手術(shù)切除,分批分次,或者是和腸道的腫瘤,一同做手術(shù),都是可以的。還有一類就是如果發(fā)生一些腫瘤的急癥,比如說這個病人,出現(xiàn)一個腸梗阻 腸穿孔這一類的,那么就比較危險。如果是不趕快把這個腫瘤給他去掉的話,那么這個病人,容易出現(xiàn)一些危險,比如說腸道的出血、穿孔、梗阻。需要手術(shù)給他解除這些危癥的,可以做手術(shù)治療。
再造的肛門是比較低位的直腸癌做了一個徹底的切除。再造肛門是通過肛門周圍的肌肉或者下肢的腿部肌肉,把肌肉做一個移行,給它移行到肛門的周圍,做一個環(huán)形的類似于擴肛門括約肌的結(jié)構(gòu),能夠在一定程度上代替肛門的作用,但是它的功能相對來說比較差,術(shù)后可能會出現(xiàn)排便失禁。
先天性無肛門,這個一般都是見于先天性發(fā)育異常。這種也分好多種情況,如果說這個先天性無肛門它還分肛門周圍的括約肌的情況,有的括約肌發(fā)育是完整的,它僅僅就是肛門這兒沒有通的情況下,再造一個人工肛門,效果是非常好的。但是有一部分,他的肛門括約肌發(fā)育是不完善的,甚至是就沒有肛門外括約肌,那這個情況下再造一個人工肛門,它的控便能力就很差,會打折扣、會受影響。建議這種患者要早到醫(yī)院去就診,去做一個B超,看他肛門外括約肌的范圍和大小,再決定他手術(shù)的方式。