骨科手術(shù)后有植入物能做MRI檢查嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中骨科植入物已經(jīng)非常普遍，近年來骨科的植入物大多呈非鐵磁性或少量弱磁性（鈦合金），由于在術(shù)中已被牢固地固定在骨骼、韌帶或肌腱上，通常不會移動，發(fā)熱量也較低，可以做MRI檢查。但植入物可能會引入圖像偽影，造成圖像不真實，影響周圍組織的觀察。對于遠(yuǎn)離植入物的器官的圖像則幾乎沒有影像。輸液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成，材料主要有合金、硅橡膠和塑料等，呈非鐵磁性和弱磁性，因此進行MRI檢查是安全的。必須強調(diào)帶有胰島素泵的患者在進入MRI檢查室時應(yīng)移除胰島素泵，因為強磁場可能會破壞胰島素泵功能。盡管許多牙科植入物含有金屬和合金，有些甚至呈現(xiàn)鐵磁性，但是種植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相應(yīng)的連接物上，具有很高的強度，通常在3.0 T（含）以下場強的MRI設(shè)備中不會發(fā)生移動和變形，能做MR檢查，但在牙科植入物所在的部位可能會出現(xiàn)一些偽影。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中骨科植入物已經(jīng)非常普遍，近年來骨科的植入物大多呈非鐵磁性或少量弱磁性（鈦合金），由于在術(shù)中已被牢固地固定在骨骼、韌帶或肌腱上，通常不會移動，發(fā)熱量也較低，可以做MRI檢查。但植入物可能會引入圖像偽影，造成圖像不真實，影響周圍組織的觀察。對于遠(yuǎn)離植入物的器官的圖像則幾乎沒有影像。輸液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成，材料主要有合金、硅橡膠和塑料等，呈非鐵磁性和弱磁性，因此進行MRI檢查是安全的。必須強調(diào)帶有胰島素泵的患者在進入MRI檢查室時應(yīng)移除胰島素泵，因為強磁場可能會破壞胰島素泵功能。盡管許多牙科植入物含有金屬和合金，有些甚至呈現(xiàn)鐵磁性，但是種植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相應(yīng)的連接物上，具有很高的強度，通常在3.0 T（含）以下場強的MRI設(shè)備中不會發(fā)生移動和變形，能做MR檢查，但在牙科植入物所在的部位可能會出現(xiàn)一些偽影。
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國家之前的計劃生育政策的實施，有很多婦女曾經(jīng)植入過宮內(nèi)節(jié)育器，需行CT檢查、B超檢查，但效果不好。因為MRI的獨到的軟組織高分辨率、多參數(shù)、多方位、多序列的成像方式能讓子宮、附件的顯示更為清晰，同時不用飲水作膀胱充盈的準(zhǔn)備，不僅能減輕患者的準(zhǔn)備負(fù)擔(dān)，而且MRI檢查能更好的將盆腔內(nèi)的病灶顯示更為全面，因為宮內(nèi)節(jié)育器一般由銅這金屬材料制成，具有一定的磁性，不贊成在3.0以上強磁場的MRI設(shè)備上行MRI檢查，否則易造成節(jié)育器位置的改變在3.0 T（含）以下MRI檢查中目前尚未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器引起明顯不良反應(yīng)，或位置的改變，因此能做MRI檢查，但可能產(chǎn)生偽影，如果你是宮內(nèi)安置過節(jié)育器，同時需要做盆腔區(qū)域的磁共振檢查，需要及時告知磁共振的檢查人員，以便安排到弱磁場的MRI設(shè)備上進行檢查，以免引起不必要的損害。
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動脈瘤夾由不同磁敏感性的多種物質(zhì)構(gòu)成，形狀各異，強鐵磁性材料的動脈瘤夾禁止用于MRI檢查；非鐵磁性或弱鐵磁性材料的動脈瘤夾可用于1.5 T（含）以下的MRI檢查，近年來大部分的動脈瘤夾或者動脈瘤栓塞的彈簧圈都是低鐵磁性的，但是由于它的金屬屬性，大多都會對相鄰的組織的MR圖像產(chǎn)生偽影，影響圖像的觀察。因此做MRI檢查前，詳細(xì)了解動脈瘤夾的屬性至關(guān)重要，對于有動脈瘤夾但屬性不明的患者，建議不做MRI檢查，避免出現(xiàn)危險。
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這兩個是同一類問題，凡是金屬類或者帶有磁性的材料都是不建議做MRI的，檢查過程中以免強磁場導(dǎo)致移位發(fā)生損傷，當(dāng)然乳腺整形手術(shù)和隆胸所用的植入物大多為非鐵磁性物質(zhì)，這些患者行MRI檢查是安全的，但少數(shù)整形用的配件可能帶有金屬，為了安全起見，最好聯(lián)系一下當(dāng)時的主刀醫(yī)生，詢問是何材料以后在來選擇是否符合做MRI。裝有義眼是否是金屬類的東西，如果眼內(nèi)植入物通常具有磁性，有可能在強磁場中發(fā)生移位，容易造成危險，這類患者不宜進行MRI檢查，但是現(xiàn)在有些人工義眼采用的是“多孔羚基磷灰石”的義眼手術(shù)，它不屬于金屬類，像這類材料是可以做MRI的，所以在做MRI之前，給你做手術(shù)的醫(yī)師先咨詢這材料是否具有金屬性，以免造成不必要的傷害。
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隨著科技技術(shù)的進步，瓣膜的生產(chǎn)材料和工藝越來越趨于完美，對于心臟的適應(yīng)性和耐受性都明顯提高。有些患者需要到影像學(xué)做檢查，普通X射線、CT檢查存在一些局限性，患者需要行MRI檢查，MRI對于心臟的檢查有獨到的優(yōu)勢，不需要注入造影劑，不僅對于瓣膜的位置很好顯示，同時也很好評價了新安置瓣膜能起到的功效，是否能有效起到開合的作用，達(dá)到臨床要求，改善了患者的心臟功能，能更好的評估。
心臟瓣膜材料的限制，很多患者不能享用心臟MRI這項檢查，而現(xiàn)在市面上幾乎所有的人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)選材考究做工精細(xì)，使得做過瓣膜手術(shù)的患者行MRI檢查都是安全可靠的，手術(shù)后都可在3.0 T（含）以下的MR掃描儀中進行檢查。
但由于不同廠家產(chǎn)品的差異性，為了安全，還是應(yīng)在MRI檢查前對材料進行確認(rèn)，到MRI檢查室同檢查人員進行詳細(xì)溝通，為安全行此檢查做好準(zhǔn)備。
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心臟植入式電子設(shè)備包括心臟起搏器、ICD、植入式心血管監(jiān)測儀（CM）和植入式循環(huán)記錄儀（ILR）等，種類越來越多，也越來越復(fù)雜。目前臨床上應(yīng)用的絕大多數(shù)心臟植入式電子設(shè)備都不能與MRI兼容，因此心臟植入電子設(shè)備的不宜做MRI檢查。人工耳蝸是一種電子裝置。MRI掃描可能會使人工耳蝸磁極發(fā)生翻轉(zhuǎn)，需要通過有創(chuàng)手術(shù)方法進行復(fù)位，需充分考慮利弊后再行掃描。對植有人工耳蝸的患者行頭顱MRI檢查時，應(yīng)注意緩慢移床，另外人工耳蝸在MRI掃描中雖有產(chǎn)熱的風(fēng)險，在1.5 T（含）以下的磁場環(huán)境中還是比較安全的，但由于每個人對于發(fā)熱的耐受程度不同，可能會產(chǎn)生不適感，影響患者在掃描過程中的安靜性。
