心臟病人做過換瓣和瓣膜成形術(shù)后能做MRI檢查嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
隨著科技技術(shù)的進(jìn)步,瓣膜的生產(chǎn)材料和工藝越來越趨于完美,對(duì)于心臟的適應(yīng)性和耐受性都明顯提高。有些患者需要到影像學(xué)做檢查,普通X射線、CT檢查存在一些局限性,患者需要行MRI檢查,MRI對(duì)于心臟的檢查有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì),不需要注入造影劑,不僅對(duì)于瓣膜的位置很好顯示,同時(shí)也很好評(píng)價(jià)了新安置瓣膜能起到的功效,是否能有效起到開合的作用,達(dá)到臨床要求,改善了患者的心臟功能,能更好的評(píng)估。
心臟瓣膜材料的限制,很多患者不能享用心臟MRI這項(xiàng)檢查,而現(xiàn)在市面上幾乎所有的人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)選材考究做工精細(xì),使得做過瓣膜手術(shù)的患者行MRI檢查都是安全可靠的,手術(shù)后都可在3.0 T(含)以下的MR掃描儀中進(jìn)行檢查。
但由于不同廠家產(chǎn)品的差異性,為了安全,還是應(yīng)在MRI檢查前對(duì)材料進(jìn)行確認(rèn),到MRI檢查室同檢查人員進(jìn)行詳細(xì)溝通,為安全行此檢查做好準(zhǔn)備。
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隨著科技技術(shù)的進(jìn)步,瓣膜的生產(chǎn)材料和工藝越來越趨于完美,對(duì)于心臟的適應(yīng)性和耐受性都明顯提高。有些患者需要到影像學(xué)做檢查,普通X射線、CT檢查存在一些局限性,患者需要行MRI檢查,MRI對(duì)于心臟的檢查有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì),不需要注入造影劑,不僅對(duì)于瓣膜的位置很好顯示,同時(shí)也很好評(píng)價(jià)了新安置瓣膜能起到的功效,是否能有效起到開合的作用,達(dá)到臨床要求,改善了患者的心臟功能,能更好的評(píng)估。
心臟瓣膜材料的限制,很多患者不能享用心臟MRI這項(xiàng)檢查,而現(xiàn)在市面上幾乎所有的人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)選材考究做工精細(xì),使得做過瓣膜手術(shù)的患者行MRI檢查都是安全可靠的,手術(shù)后都可在3.0 T(含)以下的MR掃描儀中進(jìn)行檢查。
但由于不同廠家產(chǎn)品的差異性,為了安全,還是應(yīng)在MRI檢查前對(duì)材料進(jìn)行確認(rèn),到MRI檢查室同檢查人員進(jìn)行詳細(xì)溝通,為安全行此檢查做好準(zhǔn)備。
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這兩個(gè)是同一類問題,凡是金屬類或者帶有磁性的材料都是不建議做MRI的,檢查過程中以免強(qiáng)磁場(chǎng)導(dǎo)致移位發(fā)生損傷,當(dāng)然乳腺整形手術(shù)和隆胸所用的植入物大多為非鐵磁性物質(zhì),這些患者行MRI檢查是安全的,但少數(shù)整形用的配件可能帶有金屬,為了安全起見,最好聯(lián)系一下當(dāng)時(shí)的主刀醫(yī)生,詢問是何材料以后在來選擇是否符合做MRI。裝有義眼是否是金屬類的東西,如果眼內(nèi)植入物通常具有磁性,有可能在強(qiáng)磁場(chǎng)中發(fā)生移位,容易造成危險(xiǎn),這類患者不宜進(jìn)行MRI檢查,但是現(xiàn)在有些人工義眼采用的是“多孔羚基磷灰石”的義眼手術(shù),它不屬于金屬類,像這類材料是可以做MRI的,所以在做MRI之前,給你做手術(shù)的醫(yī)師先咨詢這材料是否具有金屬性,以免造成不必要的傷害。
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換心臟瓣膜手術(shù)的方式有兩種:一種需要開胸進(jìn)行瓣膜的置換,還有一種可以通過微創(chuàng)胸腔鏡的方式進(jìn)行瓣膜的置換。
兩種手術(shù)的方式都能夠緩解患者的癥狀,使患者的病情得到痊愈,只不過一種相對(duì)來說創(chuàng)傷大一些,恢復(fù)慢一些。另外一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
不管是哪種手術(shù)的方式,一旦出現(xiàn)心臟瓣膜出現(xiàn)問題,都應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,比如心電圖、心臟彩超以及冠脈造影,來明確心臟瓣膜病變的情況,再?zèng)Q定下一步的治療方案。在手術(shù)結(jié)束后還需要服用藥物,做好定期的復(fù)查。
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心臟瓣膜包括機(jī)械性瓣膜和生物瓣膜,都是完全可以進(jìn)行核磁共振檢查的,唯一的問題就是在以前接受手術(shù)時(shí),胸骨鋼絲會(huì)對(duì)核磁有一定的影響,而且有部分核磁會(huì)對(duì)鋼絲產(chǎn)生熱效應(yīng)。
現(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步,有部分病人是接受的是鈦鋼絲的治療,也就是它的材料不是鋼了,是鈦了,這種鈦鋼絲是完全可以接受核磁檢查的。所以這個(gè)不用太擔(dān)心,必要時(shí)可在檢查前,把鋼絲取掉。
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心臟換瓣手術(shù)后的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),假如這個(gè)病人手術(shù)以后心臟的瓣膜功能,心臟的功能和切口都恢復(fù)正常的時(shí)候,他正常運(yùn)動(dòng)應(yīng)該不會(huì)有什么問題。心臟換瓣手術(shù)以后,運(yùn)動(dòng)量對(duì)我們來說,自己能夠掌握。累了就可以休息,不累就可以繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。實(shí)際上運(yùn)動(dòng)量是因人而異的,但是有一個(gè)提醒,不建議參加那些競(jìng)賽類的運(yùn)動(dòng)。
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心臟換瓣手術(shù)以后,假如換機(jī)械瓣,我們出院以后建議他每個(gè)星期要抽一次血,心臟換瓣手術(shù)出院以后建議一個(gè)星期半個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一次。假如很穩(wěn)定了,建議每個(gè)月去復(fù)查一次血液抗凝的指標(biāo)這,這個(gè)很重要的。心功能的指標(biāo)超聲可以三個(gè)月以后在檢查。