乳腺癌內(nèi)分泌治療效果如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌內(nèi)分泌治療效果:乳腺癌最大的特點(diǎn)就是它的發(fā)生發(fā)展與體內(nèi)雌激素水平相關(guān),因此對(duì)于雌素受體是陽(yáng)性的患者,內(nèi)分泌治療是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最有效的手段之一,只要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮Y選,其療效并不比化療差。激素受體陽(yáng)性的患者,內(nèi)分泌治療的有效率通常在50%到60%,它可以降低非轉(zhuǎn)移性
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乳腺癌內(nèi)分泌治療效果:乳腺癌最大的特點(diǎn)就是它的發(fā)生發(fā)展與體內(nèi)雌激素水平相關(guān),因此對(duì)于雌素受體是陽(yáng)性的患者,內(nèi)分泌治療是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最有效的手段之一,只要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮Y選,其療效并不比化療差。激素受體陽(yáng)性的患者,內(nèi)分泌治療的有效率通常在50%到60%,它可以降低非轉(zhuǎn)移性
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乳腺內(nèi)分泌治療的進(jìn)展:隨著研究的深入,內(nèi)分泌治療的進(jìn)展非常迅速。對(duì)于早期乳腺癌的患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療,若激素受體陽(yáng)性,HER-2陰性的患者,可以選用他莫昔芬或者是卵巢功能抑制劑、加他莫昔芬或者是芳香化酶抑制劑。若受體陽(yáng)性,HER-2陽(yáng)性,在內(nèi)分泌治療的同時(shí),加入抗HER-2的靶向治療。對(duì)于局部晚期的乳腺癌,激素受體陽(yáng)性進(jìn)行內(nèi)分泌治療,如果病人處在絕經(jīng)前,應(yīng)用卵巢功能抑制劑加芳香化酶抑制劑,如果是絕經(jīng)后的病人,首先芳香華酶抑制劑。對(duì)于轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)性乳腺癌這部分患者,因?yàn)樗麄冊(cè)趶?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之前都進(jìn)行過(guò)內(nèi)分泌治療,可能使用過(guò)他莫昔芬或者是芳香化酶抑制劑。
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絕經(jīng)是否影響乳腺癌的內(nèi)分泌治療效果,需要患者做一系列檢查來(lái)判斷。對(duì)于絕經(jīng)前的乳腺癌患者,首選抗雌激素類藥物他莫昔芬口服2-3年后,根據(jù)患者FSH和雌二醇水平?jīng)Q定進(jìn)一步的治療策略。判斷是否絕經(jīng)是選擇乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物的基石。許多絕經(jīng)前及絕經(jīng)后的激素反應(yīng)性乳腺癌患者當(dāng)疾病進(jìn)展時(shí)可從序貫內(nèi)分泌治療中獲益。
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乳腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)靶器官,這個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育變化是跟激素水平密切相關(guān)的,所以乳腺癌在生長(zhǎng)發(fā)展的過(guò)程中和激素的水平是密切相關(guān)的,治療的策略上內(nèi)分泌治療是乳腺癌里面一個(gè)非常重要的治療方式,這種初期治療的時(shí)候,手術(shù)切了標(biāo)本以后要做病理檢測(cè),要確定是乳腺癌、確定有沒(méi)有激素依賴性、確定有沒(méi)有基因靶點(diǎn)的陽(yáng)性這三點(diǎn),這三點(diǎn)決定了后面的治療策略。
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內(nèi)分泌治療乳腺癌,堅(jiān)持下去是關(guān)鍵,不少乳腺癌患者或家屬,對(duì)于這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)都會(huì)存在一定程度上的誤區(qū),認(rèn)為乳腺癌的治療就是單純手術(shù)治療,只要切得干凈,就不會(huì)復(fù)發(fā)。事實(shí)上,乳腺癌的治療必須規(guī)范化,單純的手術(shù)無(wú)法徹底解決問(wèn)題,一定要由以??漆t(yī)生為主的團(tuán)隊(duì)制訂個(gè)體化的治療方案,通過(guò)包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等多種手段相結(jié)合進(jìn)行治療。
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乳腺癌內(nèi)分泌治療防治骨密度下降的措施:成人骨密度的標(biāo)準(zhǔn)值T值,T值大于負(fù)1.0屬于低危,T值小于負(fù)2屬于高危,T值大于負(fù)2小于負(fù)1屬于中危。在芳香化酶抑制劑治療乳腺癌的時(shí)候,發(fā)生鈣流失、骨丟失比較多,所以建議給予雙淋腺炎的干預(yù)治療,對(duì)于周?chē)颊吆偷臀;颊?,在考慮病人的綜合癥狀的時(shí)候,也可以使用藥物干預(yù)。