乳腺癌內(nèi)分泌治療的進(jìn)展如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺內(nèi)分泌治療的進(jìn)展：隨著研究的深入，內(nèi)分泌治療的進(jìn)展非常迅速。對于早期乳腺癌的患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療，若激素受體陽性，HER-2陰性的患者，可以選用他莫昔芬或者是卵巢功能抑制劑、加他莫昔芬或者是芳香化酶抑制劑。若受體陽性，HER-2陽性，在內(nèi)分泌治療的同時(shí)，加入抗HER-2的靶向治療。對于局部晚期的乳腺癌，激素受體陽性進(jìn)行內(nèi)分泌治療，如果病人處在絕經(jīng)前，應(yīng)用卵巢功能抑制劑加芳香化酶抑制劑，如果是絕經(jīng)后的病人，首先芳香華酶抑制劑。對于轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)性乳腺癌這部分患者，因?yàn)樗麄冊趶?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之前都進(jìn)行過內(nèi)分泌治療，可能使用過他莫昔芬或者是芳香化酶抑制劑。
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乳腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)靶器官，這個(gè)生長發(fā)育變化是跟激素水平密切相關(guān)的，所以乳腺癌在生長發(fā)展的過程中和激素的水平是密切相關(guān)的，治療的策略上內(nèi)分泌治療是乳腺癌里面一個(gè)非常重要的治療方式，這種初期治療的時(shí)候，手術(shù)切了標(biāo)本以后要做病理檢測，要確定是乳腺癌、確定有沒有激素依賴性、確定有沒有基因靶點(diǎn)的陽性這三點(diǎn)，這三點(diǎn)決定了后面的治療策略。
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乳腺癌內(nèi)分泌治療效果：乳腺癌最大的特點(diǎn)就是它的發(fā)生發(fā)展與體內(nèi)雌激素水平相關(guān)，因此對于雌素受體是陽性的患者，內(nèi)分泌治療是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最有效的手段之一，只要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮Y選，其療效并不比化療差。激素受體陽性的患者，內(nèi)分泌治療的有效率通常在50%到60%，它可以降低非轉(zhuǎn)移性
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內(nèi)分泌治療乳腺癌，堅(jiān)持下去是關(guān)鍵，不少乳腺癌患者或家屬，對于這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)都會(huì)存在一定程度上的誤區(qū)，認(rèn)為乳腺癌的治療就是單純手術(shù)治療，只要切得干凈，就不會(huì)復(fù)發(fā)。事實(shí)上，乳腺癌的治療必須規(guī)范化，單純的手術(shù)無法徹底解決問題，一定要由以?？漆t(yī)生為主的團(tuán)隊(duì)制訂個(gè)體化的治療方案，通過包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等多種手段相結(jié)合進(jìn)行治療。
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乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理：第一它是利用雌激素拮抗劑，來阻斷與其受體的結(jié)合；第二通過一種叫做芳香化酶抑制劑的藥物，來抑制雌激素的生成，代表的藥物有阿那曲唑 ，來曲唑，依西美坦，它的作用機(jī)理主要是通過抑制，芳香化酶使雌激素水平下降，從而消除雌激素，對腫瘤生長的刺激作用；那么絕經(jīng)以后，雌激素受體和孕激素受體陽性的乳腺癌患者，用芳香化酶抑制劑治療與應(yīng)用三苯氧胺，均可以使病情的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低，客觀的有效率顯著的提高。
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如果雌孕激素受體是陽性的話，就說明腫瘤組織有激素依賴性，腫瘤組織的生長跟激素水平是相關(guān)的，所以在這種情況下就要用內(nèi)分泌治療，把這個(gè)雌孕激素水平給壓下去，壓下去以后腫瘤組織生長環(huán)境發(fā)生改變，這就是內(nèi)分泌治療的作用，所以內(nèi)分泌治療是很有效的，相對來說副作用比較小，而且是非常必要的一個(gè)選擇。
