CTC在乳腺癌中的應(yīng)用是什么
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CTC(循環(huán)腫瘤細胞)檢查是FD1和指南,是目前推薦的檢查。CTC本身是Circulating Tumor Cell也就是循環(huán)腫瘤細胞,它和轉(zhuǎn)移是掛鉤的?,F(xiàn)在認為前列腺癌和乳腺癌的轉(zhuǎn)移很明確要通過CTC的檢測才能確定。因為血細胞里有一部分體細胞,這部分體細胞是不是癌細胞不確定。所以對于正常人去做CTC檢查也可能檢測出癌細胞,這是個概率問題。但是對于癌癥病人而言如果早期發(fā)現(xiàn)CTC,就要高度懷疑是不是有遠隔的腫瘤轉(zhuǎn)移,要進一步做SON檢測確定。實際上完全把它作為非常標準的預(yù)測值,它和腫瘤標志物有非常像的地方,就是它們是強相關(guān),但是相關(guān)性不是一對一的關(guān)系,所以目前它還比不上影像學(xué)。很多病人心里有疑惑,對于檢查不是非常清楚。經(jīng)濟條件允許,CTC是一個比較靠譜的選擇。CTC現(xiàn)在市場上的機器非常多,它的準確度不好是一個很大的問題,但CTC本身是活細胞檢測,存在一些缺陷。
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CTC(循環(huán)腫瘤細胞)檢查是FD1和指南,是目前推薦的檢查。CTC本身是Circulating Tumor Cell也就是循環(huán)腫瘤細胞,它和轉(zhuǎn)移是掛鉤的?,F(xiàn)在認為前列腺癌和乳腺癌的轉(zhuǎn)移很明確要通過CTC的檢測才能確定。因為血細胞里有一部分體細胞,這部分體細胞是不是癌細胞不確定。所以對于正常人去做CTC檢查也可能檢測出癌細胞,這是個概率問題。但是對于癌癥病人而言如果早期發(fā)現(xiàn)CTC,就要高度懷疑是不是有遠隔的腫瘤轉(zhuǎn)移,要進一步做SON檢測確定。實際上完全把它作為非常標準的預(yù)測值,它和腫瘤標志物有非常像的地方,就是它們是強相關(guān),但是相關(guān)性不是一對一的關(guān)系,所以目前它還比不上影像學(xué)。很多病人心里有疑惑,對于檢查不是非常清楚。經(jīng)濟條件允許,CTC是一個比較靠譜的選擇。CTC現(xiàn)在市場上的機器非常多,它的準確度不好是一個很大的問題,但CTC本身是活細胞檢測,存在一些缺陷。
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腹腔鏡手術(shù)是治療卵巢良性腫瘤的首選方式,可以完成腹腔鏡下,囊腫剝除或附件切除,手術(shù)剝除囊腫或腫瘤時,盡量保證囊腫完整,腹腔鏡下卵巢癌的全面分期,手術(shù)是難度較大的一類手術(shù),也是最受爭議的手術(shù),盡管如此,可以想象隨著相關(guān)技術(shù)的成熟和發(fā)展,婦科腫瘤外科手術(shù)可能擺脫傳統(tǒng)的三大切口。
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當然對于宮頸癌的治療來說,我們前面說過的主要的是她就早期的手術(shù)治療,然后一些非手術(shù)的一些特殊情況都可以選擇放射治療,特別針對局部晚期的患者更應(yīng)該首選方式治療。但是除了手術(shù)治療還有我們的放射治療以外,現(xiàn)在還有一個更好的一個就是說能夠提高患者一個治愈,立刻生成的一個治療手段也就是化療,而且化療在宮頸癌的治療當中現(xiàn)在她的地位也非常的大,至于新的術(shù)后的患者如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是侵犯都特別深有時候,患者正常能請他到一公頃全程他這種情況下我們需要做一個術(shù)后的一個補充治療,特別針對淋巴結(jié)陽性的患者來說我們一般要使用一個術(shù)后的輔助化療。也就是說為了最大程度的一個殺滅腫瘤細胞,在放射治療的過程中對于局部晚期的宮頸癌患者我們現(xiàn)在的治療和實際的臨床應(yīng)用當中都是用的是同步放化療
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中醫(yī)中藥對乳腺癌的治療,一方面是抗癌的作用或者袪邪的作用,辯證用藥里面包括有軟堅散結(jié)、活檢化瘀、化痰除濕等治療方法,通常能讓患者腫瘤和腫塊得到一些控制和抑制的作用,在晚期的患者如果出現(xiàn)其他的合并癥狀,比方肢體疼痛、頭痛、納差、睡眠差、睡眠等癥狀,用中藥治療能夠使患者的癥狀得到改善。
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中藥的調(diào)周法就是根據(jù)月經(jīng)周期中間氣血變化、陰陽的消長,來有規(guī)律的用藥,治療月經(jīng)不調(diào)、不孕癥的治療有著很好的療效,一般對月經(jīng)的周期分、經(jīng)后期、排卵期、經(jīng)前期、月經(jīng)期,中醫(yī)講胞宮就是子宮有藏泄的功能,在月經(jīng)期的時候給活血利濕的藥利于推陳出新。在經(jīng)后期要滋陰來促使陰長,同時間接的也促使了卵泡的生長,當卵泡發(fā)育成熟階段在滋陰的基礎(chǔ)上要加上些助陽的藥,同時要給一些理氣活血的藥,促使卵泡的排出。
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如果在乳腺癌檢查中發(fā)現(xiàn)基因突變?nèi)绾翁幚恚e一個比較積極處理的例子,就是美國的明星安吉麗娜朱莉,她的母親,是一個早發(fā)乳腺癌的患者,在50歲以前發(fā)生了乳腺癌,而且很早就因為這個病去世了,她做了基因檢測,發(fā)現(xiàn)了BRCA1和BRCA2的,基因突變,在和醫(yī)生充分的溝通以后,她選擇了積極的處理方法,就是做了預(yù)防性的,雙側(cè)乳腺腺體切除術(shù),后來又擇期,做了雙側(cè)卵巢的切除術(shù),從而避免了家族性的乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。