哪些腎癌患者不適合手術治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腎癌患者不適合手術治療的兩種情況:一種是腫瘤太小的、再一種是腫瘤太小的情況。腫瘤小醫(yī)生會認為如果進行積極監(jiān)測,也可以把腎癌控制的一些腫瘤這一類是比較少的;第二類就是一些年齡太大的或者是有心腦肺還有其他的合并癥,有一些病情比較嚴重的不能耐受手術的是不適合進行手術治療的;還有一種就是手術無法切除的,預計手術無法成功的這一類患者適不適合手術治療;還有一種就是進行身體比較弱,進行手術治療以后它的獲益會比較低,做手術還不如不做這種情況,也是不適合手術治療的,當然治療方案的確定和選擇應該遵循醫(yī)生的意見來進行。
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腎癌患者不適合手術治療的兩種情況:一種是腫瘤太小的、再一種是腫瘤太小的情況。腫瘤小醫(yī)生會認為如果進行積極監(jiān)測,也可以把腎癌控制的一些腫瘤這一類是比較少的;第二類就是一些年齡太大的或者是有心腦肺還有其他的合并癥,有一些病情比較嚴重的不能耐受手術的是不適合進行手術治療的;還有一種就是手術無法切除的,預計手術無法成功的這一類患者適不適合手術治療;還有一種就是進行身體比較弱,進行手術治療以后它的獲益會比較低,做手術還不如不做這種情況,也是不適合手術治療的,當然治療方案的確定和選擇應該遵循醫(yī)生的意見來進行。
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不適合手術的腎癌患者有以下幾類:1、患者有嚴重的心、肺、腦疾患,不能耐受全麻,不能麻醉肯定不能手術。2、有一些患者有些凝血功能未能糾正,有嚴重的出血疾患。3、一些沒有控制的感染性疾病,可能手術造成病人無法控制的感染。3、有些腫瘤來了以后已經(jīng)很晚了,侵犯了周圍臨近的臟器、侵犯了大血管,所以從臨床術前評估手術可能就無法切除,局部的腫瘤無法切除。4、有些腎癌患者來了以后已經(jīng)出現(xiàn)廣泛的癌轉移,局部切除腫瘤,已經(jīng)沒有治療的價值,這些情況下就不推薦手術治療。
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治療癲癇目前中主要有藥物治療和手術治療兩種選擇。藥物治療雖然是治療首選,也能控制大多數(shù)患者的病情,甚至完全治愈,但仍有部分患者藥物治療效果并不明顯,需要進一步考慮手術治療,然而手術治療前也須對患者進行合理地評估。
兒童有很多種癲癇類型,都不適合外科手術治療。也有多種癲癇類型會隨著生長而逐步好轉。其中不適合外科治療的類型有發(fā)熱引發(fā)的癲癇、失神小發(fā)作、良性中央?yún)^(qū)癲癇、兒童癲癇伴枕葉發(fā)作、良性精神運動性發(fā)作癲癇、青春期良性癲癇。另一重要的指標是患兒能否能夠準確地按時服用藥物,如果是即使按時服用藥物仍不能控制癲癇發(fā)作,它仍應手術治療。對于不能手術治療的患者應按醫(yī)囑積極進行藥物治療、物理療法等。
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第一從全身角度來講,如果你合并疾病非常的多,比如說你的心肺功能不能耐受手術的,或者說你的營養(yǎng)狀況不能耐受手術的患者,我們不考慮手術的方式。第二從腫瘤學角度來講,它已經(jīng)出現(xiàn)廣泛的多器官多組織的一個轉移的情況下,那手術局部的一個價值就非常有限了。因此對于這種存在要廣泛轉移的患者,你手術不再是做為首選的手段了。當然有部分患者可以通過我們內(nèi)科的治療,就是我們化療或者是化療和靶向的聯(lián)合的治療,轉化成我們可以手術的這份患者。當然這部分患者畢竟來說是少數(shù)。
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第一個是高齡的,高齡是指有一定的限度的,一般來說大于八十歲的,一般情況可以仍然可以手術,當然術前要仔細地評估他的心肺功能,如果心肺功能有嚴重的并發(fā)癥,這時候要做比較大的手術,比如說膀胱根治性手術,在術前要應該說要經(jīng)過謹慎的,仔細的評估。還有就是對于可能存在已經(jīng)遠處轉移的病人,比如說肺轉移的病人,這時候可能喪失了手術機會。還有就是說分期比較晚的,T4b的盆腔粘黏比較重的,還有侵犯盆腔的病人,手術應該說也很難以實施。所以說對于這些病人,可能都喪失了手術機會。對于高危的病人,對于嚴重心肺疾病的病人,對于遠處轉移的病人,對于分期特別晚的病人,或者是有嚴重的血液方面疾病的病人是不能手術的。
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結腸癌患者不適合手術的情況:1、有遠處轉移的,比如有腦轉移、肺轉移、肝轉移的或者有其他部位轉移存在腹腔播散的,因為很難達到根治性的切除,所以這種情況很少選擇手術;2、身體比較虛弱、超高齡的患者,本身不能耐受手術,也是不適合做手術的;3、合并有嚴重的合并癥如糖尿病、心肺功能障礙的,也不適合做手術。