乳腺癌化療的目的
收聽：4.77w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌一般需要進行放療，乳腺癌化療的目的是什么？新輔助化療是在起到手術(shù)前化療這個目的的。第一，把不能手術(shù)的患者轉(zhuǎn)化為可手術(shù)的，不能保乳的患者轉(zhuǎn)化為可保乳的，把不能達到根治的轉(zhuǎn)化為可達到根治的。手術(shù)療效差的患者可通過化療變?yōu)槭中g(shù)療效好的，可提前消滅亞臨床轉(zhuǎn)移病灶，獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果且在免疫力較好時給予化療能保證療程和劑量在新輔助化療給病人腫瘤縮小的直觀感受。新輔助化療可作為腫瘤治療預(yù)測指標，提供窗口期，觀察有無新的、無法切除的轉(zhuǎn)移灶，減少不必要的手術(shù)干預(yù)輔助化療的目的。第二，輔助化療的目的是在手術(shù)后進行的。主要是為提高乳腺癌患者的總生存，減少局部復(fù)發(fā)和遠地轉(zhuǎn)移。第三，對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者進行化療，提高生活質(zhì)量，控制病情進展，盡量延長患者的無病生存。
相關(guān)音頻推薦
-
乳腺癌一般需要進行放療，乳腺癌化療的目的是什么？新輔助化療是在起到手術(shù)前化療這個目的的。第一，把不能手術(shù)的患者轉(zhuǎn)化為可手術(shù)的，不能保乳的患者轉(zhuǎn)化為可保乳的，把不能達到根治的轉(zhuǎn)化為可達到根治的。手術(shù)療效差的患者可通過化療變?yōu)槭中g(shù)療效好的，可提前消滅亞臨床轉(zhuǎn)移病灶，獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果且在免疫力較好時給予化療能保證療程和劑量在新輔助化療給病人腫瘤縮小的直觀感受。新輔助化療可作為腫瘤治療預(yù)測指標，提供窗口期，觀察有無新的、無法切除的轉(zhuǎn)移灶，減少不必要的手術(shù)干預(yù)輔助化療的目的。第二，輔助化療的目的是在手術(shù)后進行的。主要是為提高乳腺癌患者的總生存，減少局部復(fù)發(fā)和遠地轉(zhuǎn)移。第三，對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者進行化療，提高生活質(zhì)量，控制病情進展，盡量延長患者的無病生存。
-
術(shù)前化療的目的，是縮小腫塊，使患者不能保乳的手術(shù)變成能夠保乳的。也是一個非常敏感的體內(nèi)的藥敏實驗，對一部分病灶比較小，也沒有明確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人會抓緊時間，給她非常好的一個手術(shù)，術(shù)后根據(jù)她的情況，再決定后續(xù)的治療。需要做術(shù)前化療的病人是屬于局部晚期，病情腫塊比較大，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也比較多，預(yù)計手術(shù)不好做，可能就是勉強的去做，或者是勉強做也很難做下來，會給她一個術(shù)前的化療。
-
乳腺癌患者化療期間的注意事項如下：
第一、要保持良好的精神狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心，同時配合醫(yī)生的治療，在化療期間會有些不良反應(yīng)，如影響食欲、胃腸道反應(yīng)，便秘、腹瀉，甚至影響到睡眠，化療期間因為要減輕反應(yīng)，可能要用到糖皮質(zhì)激素，可能會導(dǎo)致病人比較亢奮這種狀態(tài)，甚至也可能用糖皮質(zhì)激素，誘發(fā)消化道的潰瘍、出血等。但即使是出現(xiàn)這些情況也并不可怕，要提前進行干預(yù)。
第二、情緒要做到開朗樂觀，然后積極鼓勵要加強營養(yǎng)，多吃水果和補充維生素，盡可能的把化療反應(yīng)降到最低，同時配合醫(yī)生，結(jié)合相應(yīng)的減輕反應(yīng)增加療效的治療。
-
乳腺癌的化療方案比較常用的有紫杉醇加表柔比星，加環(huán)磷酰胺，紫杉醇加順鉑，紫杉醇加環(huán)磷酰胺，紫杉醇加卡培他濱等等。乳腺癌是常見的惡性腫瘤，治療手段主要有手術(shù)、化療、放療、靶向、內(nèi)分泌等治療。
根據(jù)患者臨床分析，病理類型來決定治療方法的選擇。近年來采用綜合治療能夠進一步改善患者預(yù)后，乳腺癌在治療以后要注意按時的進行復(fù)查，主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及新發(fā)的病灶，早期發(fā)現(xiàn)早期進行臨床干預(yù)，常常能夠取得比較好的治療效果。
-
乳腺癌化療的方案是很多的，主要要根據(jù)病情來決定的。
乳腺化療的治療方法可以分為四類：
第一、輔助化學(xué)治療，可以殺滅手術(shù)過程中進入血液循環(huán)的癌細胞，已防止血行轉(zhuǎn)移灶的形成，并提高遠期的療效。
第二、新輔助化學(xué)治療，殺滅術(shù)前已轉(zhuǎn)移的潛在體內(nèi)的微轉(zhuǎn)移，提高遠期療效或降低乳腺癌的臨床級別，利于進一步的治療。
第三、對于晚期乳腺癌的化學(xué)治療，用于已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或廣泛轉(zhuǎn)移，不適合手術(shù)的患者。
第四、術(shù)后的輔助化療方案及治療。根據(jù)NCC指南，乳腺癌的臨床指南推選，一般低風險的腋窩淋巴結(jié)的患者，一般選用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶，連用6個周期，也可以選擇多柔比星加環(huán)磷酰胺，連用4~6個周期。對于高危復(fù)發(fā)因素、腋窩淋巴結(jié)陰性的患者，可以選擇環(huán)磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶，6個周期。也可以用多西他賽加環(huán)磷酰胺，6個周期。對于腋下淋巴結(jié)陽性者，可以選擇紫杉醇加環(huán)磷酰胺，6個周期。
-
乳腺癌通常會用到化療的治療方法，乳腺癌化療期間，患者應(yīng)該注意什么問題？抵抗力會下降，要注意預(yù)防感冒，加強保暖?；煹诙绞毂匾獣r可佩戴口罩因為化療后會出現(xiàn)骨髓抑制，骨髓抑制是化療藥物最常見的副作用，它發(fā)生化療后的第七到十天，所以化療期間要根據(jù)醫(yī)囑給予升白細胞藥物，定期復(fù)查血象。若白細胞含量低，可能會預(yù)防性地應(yīng)用抗生素，實施隔離治療和護理，限制探視避免交叉感染。但目前臨床工作中，隨著長效升白針的應(yīng)用，骨髓抑制會少見。第二，要注意加強營養(yǎng)，要以易吸收的蛋白維生素一類食物為主。第三，留置PICC管或輸液港，為減輕化療藥物的血管刺激作用，化療藥物外滲會導(dǎo)致局部組織壞死或形成皮膚潰瘍，經(jīng)久不愈。在化療期間給患者留置PICC管和輸液港，遵從醫(yī)囑，注意護理，避免感染。其他副作用會常見有胃腸道反應(yīng)、惡心嘔吐、周圍神經(jīng)損傷、轉(zhuǎn)氨酶升高、骨疼等，是暫時性的。
