早期乳腺癌一般指的是第二期的乳腺癌。這類的乳腺癌的愈后是非常好的，比如一期的乳腺癌，十年的生存率已經(jīng)超過百分之九十。其無疾病生存即沒有復發(fā)沒有轉移的概率可以達到百分之九十六九十七，是非常好的。一類的乳腺的腫瘤對于早期乳癌可以進行很好的保乳手術。術后給予常規(guī)的系統(tǒng)治療，比如化療放療和內分泌治療保護的情況下，局部復發(fā)率在21世紀的時代已經(jīng)非常非常低。目前國際上給出來的數(shù)據(jù)在2%以下，是非常安全效果非常好的。與肝癌肺癌胰腺癌等很多腫瘤相比，乳腺癌特別是早期乳腺癌愈后是非常好的，保乳效果也非常好，局部復發(fā)的概率也非常低。大家可以放心做這一類的手術。
早期乳腺癌一般指的是第二期的乳腺癌。這類的乳腺癌的愈后是非常好的，比如一期的乳腺癌，十年的生存率已經(jīng)超過百分之九十。其無疾病生存即沒有復發(fā)沒有轉移的概率可以達到百分之九十六九十七，是非常好的。一類的乳腺的腫瘤對于早期乳癌可以進行很好的保乳手術。術后給予常規(guī)的系統(tǒng)治療，比如化療放療和內分泌治療保護的情況下，局部復發(fā)率在21世紀的時代已經(jīng)非常非常低。目前國際上給出來的數(shù)據(jù)在2%以下，是非常安全效果非常好的。與肝癌肺癌胰腺癌等很多腫瘤相比，乳腺癌特別是早期乳腺癌愈后是非常好的，保乳效果也非常好，局部復發(fā)的概率也非常低。大家可以放心做這一類的手術。
那么保乳手術相對于全切，它可能復發(fā)率會略稍高一點，遠處轉移和保乳或者是全切它沒有必然的聯(lián)系，那么遠處的轉移，主要還是根據(jù)病人腫瘤的分子分型來決定的，也就是說保乳手術，它的復發(fā)率可能有10%，那么全切可能有2%到5%，但是局部的復發(fā)，我們可以通過在手術再治療，也能夠達到和全切的生存率是一樣的。
乳腺癌保乳手術從上世紀70年代到目前大概有50年的歷史。早期的局部復發(fā)率是百分之十幾將近20%，隨著這四五十年專業(yè)人士的共同努力，使乳腺癌的保乳的局部復發(fā)率下降到2%左右，效果和傳統(tǒng)的把整個乳房切掉的改良根治是一樣的。所以乳腺癌的保乳手術是比較安全，比較有效的。當然保乳手術的安全有效是因為有強大的病理、放射學、影像學團隊來做支撐的，同時后續(xù)的內分泌治療、靶向治療和化療這些系統(tǒng)治療也為降低乳腺癌的局部復發(fā)率提供了很好的幫助?？傮w而言，對一個適合做保乳手術的病人來說，不用擔心局部復發(fā)率，因為復發(fā)率已經(jīng)非常低了，即使把全乳切除，也是同樣的局部發(fā)率。所以應該坦然的面對，能保乳盡量保乳它是一個非常安全和有效的手術方式
乳腺癌保乳手術復發(fā)率：許多臨床資料顯示，當今社會乳腺癌保乳以后的復發(fā)率僅占了4.2%。對于三陰性的乳腺癌的保乳手術的局部復發(fā)率要高于受體陽性的，就是Luminal型的復發(fā)率。所以在這個過程中，我們提倡只要能適合保乳的，盡量選擇保乳。
保乳手術或者是我們傳統(tǒng)的改良根治術，我們經(jīng)過幾十年的臨床實驗數(shù)據(jù)來看，二者之間是沒有顯著性差異的，就是說不管你是做保乳手術，還是做改良根治術的，也就是乳房全切手術的，兩者在復發(fā)率方面，在癌癥轉移的發(fā)生率方面都是類似的，所以說只要經(jīng)過嚴格的篩選，嚴格把握保乳手術指征，不管是做全乳切除還是做保乳手術，兩者的效果都是一樣的，當然能保住勝數(shù)，因為它需要有病理，還有放療等等相關技術的配合，所以說要有嚴格的，富有經(jīng)驗的團隊，來完成這項手術的。
對于乳腺癌患者而言，乳腺癌手術后5年內是復發(fā)高危險期，以術后1至3年風險最高。乳腺癌一旦出現(xiàn)復發(fā)或轉移，治療難度將大大增加，可能直接威脅病人的生命。有數(shù)據(jù)表明，乳腺癌發(fā)生轉移后，患者的生存率將明顯降低，如骨轉移5年的生存率為16%左右，肺轉移的5年生存率為12%左右，而肝轉移的5年生存率幾乎為零。乳腺癌復發(fā)率高，和過度治療有關系，導致乳腺癌過度治療的主要原因有三個方面：一是部分患者及家屬害怕癌細胞轉移全身，誤認為只有“一刀切”的手術方式才是最安全放心的，擔心保乳手術會貽誤治療，在可以實施保乳手術的情況下仍然放棄了保乳的機會。二是醫(yī)生保守治療，一“切”了事，讓患者失去了對藥物是否敏感的觀察機會；三是用藥不規(guī)范，導致治療過度。
