宮頸癌術(shù)后影響放療療效的因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先是血管因素。眾所周知,術(shù)后因為術(shù)中的血管結(jié)扎以及淋巴結(jié)切除,細(xì)胞相對乏氧,乏氧的細(xì)胞對放療的敏感性較差。另一方面,解剖結(jié)構(gòu)的改變手術(shù)后,由于復(fù)膜的切除術(shù)后小腸墜入盆腔與陰道的殘端緊鄰, 手術(shù)容易引起腸黏連。術(shù)后放療相較于根治性放療,腸黏連、腸梗阻的發(fā)生率較高的。小腸與殘端小腸是危機(jī)器官,而陰道殘端需要照射的短缺,若兩種相聯(lián)會增加治療難度。第3個是患者術(shù)后體質(zhì)較差,因為患者手術(shù)后受損傷較大,免疫力較差,這樣對放療也有一定影響。另一個是貧血,這是非常重要的因素。因為貧血會導(dǎo)致氧氣的生意差降低。
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首先是血管因素。眾所周知,術(shù)后因為術(shù)中的血管結(jié)扎以及淋巴結(jié)切除,細(xì)胞相對乏氧,乏氧的細(xì)胞對放療的敏感性較差。另一方面,解剖結(jié)構(gòu)的改變手術(shù)后,由于復(fù)膜的切除術(shù)后小腸墜入盆腔與陰道的殘端緊鄰, 手術(shù)容易引起腸黏連。術(shù)后放療相較于根治性放療,腸黏連、腸梗阻的發(fā)生率較高的。小腸與殘端小腸是危機(jī)器官,而陰道殘端需要照射的短缺,若兩種相聯(lián)會增加治療難度。第3個是患者術(shù)后體質(zhì)較差,因為患者手術(shù)后受損傷較大,免疫力較差,這樣對放療也有一定影響。另一個是貧血,這是非常重要的因素。因為貧血會導(dǎo)致氧氣的生意差降低。
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影響甲狀腺癌術(shù)后療效的因素有非常多。首先是TSH的血濃度的多少可能明顯會影響它的療效,還有就是甲狀腺球蛋白的濃度也可能引起它的療效改變。作為外科醫(yī)生如何針對TSH調(diào)節(jié)它的甲狀腺濃度,就是要口服優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂的劑量、TSH的血液濃度是衡量,我們優(yōu)甲樂服用劑量大小的一個標(biāo)準(zhǔn)。也就是說甲癌術(shù)后的病人一定要把優(yōu)甲樂降到非常低的水平,減少復(fù)發(fā),同時并發(fā)癥碘131術(shù)后帶來的并發(fā)癥,也是做甲狀腺外科醫(yī)生需要關(guān)注的,比如:做了碘131治療后,病人頸部出現(xiàn)了僵硬、皮膚放療后,碘131治療后頸部疤痕的增生。
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影響胃癌治療的療效原因非常多。首先它本身這個病的情況,早期療效好不好,大家回答OK,比如我們捏摸下的一個腫瘤,早期切掉了,就像我們看見家里剛栽的花一樣,剛有一個小小的嫩芽,我們就發(fā)現(xiàn)了它,你說這樣的胃癌好不好,肯定好。當(dāng)然非常晚的,局部淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移掉了,肝臟也有轉(zhuǎn)移,療效肯定是不好的,所以對在這個問題上要一分為二看問題,還是那句話,越早診斷,早診斷早治療 效果最好,晚診斷 ,晚治療 效果不好,,有些胃癌在晚期,我們外科醫(yī)生沒有辦法用手術(shù)切除,只能姑息性治療 ,將帶來的療效是不好的。
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影響強(qiáng)直性脊柱炎療效因素有病人配合的情況、隨診情況、用藥情況等。強(qiáng)直性脊柱炎早診斷、早治療、早聯(lián)合用藥的療效較好。強(qiáng)直性脊柱炎的藥物有:
1、一線用藥非甾體類抗炎藥,如扶他林、樂松、尼美舒利。
2、二線藥物慢作用抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林、來氟米特,但二線藥物可以引起肝腎功能損害和骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī),復(fù)查肝腎功能。
3、如果一二線藥物療效不滿意,可以加用三線藥物糖皮質(zhì)激素類藥物。
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第一 臨床分期,臨床一期跟二期宮頸癌手術(shù)可以治愈,五年生存率在90%以上,那么三期 四期的就包括晚期宮頸癌,放療療效在60%左右。第二 貧血,那么患者就診前貧血影響放療療效,那么血紅蛋白在80%以下的那么五年生存率下3%。第三 有無宮腔積液,積膿,宮腔合并有宮腔積液和積膿的,宮頸癌患者放療療效五年生存率下降10%。
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影響舌癌放療療效的因素包括臨床分期、病理類型、治療措施。
1、臨床分期越早,那么治療效果就越好,越晚效果就越差。
2、對于病理類型,如果分化越低,盡管它的惡性程度相對比較高,但是放療敏感性就越好,而分化比較高,他的惡性程度比較低,可是放療敏感性比較差,那么它的治療效果也會比較差。
3、對于治療措施,綜合治療在舌癌的治療里面應(yīng)該效果更好,單純的放射治療很難獲得非常好的效果。