影響強(qiáng)直性脊柱炎療效因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
影響強(qiáng)直性脊柱炎療效因素有病人配合的情況、隨診情況、用藥情況等。強(qiáng)直性脊柱炎早診斷、早治療、早聯(lián)合用藥的療效較好。強(qiáng)直性脊柱炎的藥物有:
1、一線用藥非甾體類(lèi)抗炎藥,如扶他林、樂(lè)松、尼美舒利。
2、二線藥物慢作用抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林、來(lái)氟米特,但二線藥物可以引起肝腎功能損害和骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī),復(fù)查肝腎功能。
3、如果一二線藥物療效不滿意,可以加用三線藥物糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
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1、一線用藥非甾體類(lèi)抗炎藥,如扶他林、樂(lè)松、尼美舒利。
2、二線藥物慢作用抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林、來(lái)氟米特,但二線藥物可以引起肝腎功能損害和骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī),復(fù)查肝腎功能。
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影響甲狀腺癌術(shù)后療效的因素有非常多。首先是TSH的血濃度的多少可能明顯會(huì)影響它的療效,還有就是甲狀腺球蛋白的濃度也可能引起它的療效改變。作為外科醫(yī)生如何針對(duì)TSH調(diào)節(jié)它的甲狀腺濃度,就是要口服優(yōu)甲樂(lè),優(yōu)甲樂(lè)的劑量、TSH的血液濃度是衡量,我們優(yōu)甲樂(lè)服用劑量大小的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)甲癌術(shù)后的病人一定要把優(yōu)甲樂(lè)降到非常低的水平,減少?gòu)?fù)發(fā),同時(shí)并發(fā)癥碘131術(shù)后帶來(lái)的并發(fā)癥,也是做甲狀腺外科醫(yī)生需要關(guān)注的,比如:做了碘131治療后,病人頸部出現(xiàn)了僵硬、皮膚放療后,碘131治療后頸部疤痕的增生。
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影響胃癌治療的療效原因非常多。首先它本身這個(gè)病的情況,早期療效好不好,大家回答OK,比如我們捏摸下的一個(gè)腫瘤,早期切掉了,就像我們看見(jiàn)家里剛栽的花一樣,剛有一個(gè)小小的嫩芽,我們就發(fā)現(xiàn)了它,你說(shuō)這樣的胃癌好不好,肯定好。當(dāng)然非常晚的,局部淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移掉了,肝臟也有轉(zhuǎn)移,療效肯定是不好的,所以對(duì)在這個(gè)問(wèn)題上要一分為二看問(wèn)題,還是那句話,越早診斷,早診斷早治療 效果最好,晚診斷 ,晚治療 效果不好,,有些胃癌在晚期,我們外科醫(yī)生沒(méi)有辦法用手術(shù)切除,只能姑息性治療 ,將帶來(lái)的療效是不好的。
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強(qiáng)直性脊柱炎一般來(lái)講,目前沒(méi)有那種比較權(quán)威的預(yù)后因素的研究,但是普遍認(rèn)為第一發(fā)病年齡,發(fā)病年齡比較輕的,尤其是16歲以前發(fā)病的,這樣的病人他的預(yù)后比較差。第二個(gè)就是如果累及到髖關(guān)節(jié)的,髖關(guān)節(jié)受累的這樣的病人,預(yù)后比較差,對(duì)于這種非甾體抗炎藥,治療效果不佳的,也就是抗炎治療效果不佳的病人,預(yù)后也比較差,有關(guān)節(jié)外受累的,有臘腸趾的,有趾炎的這樣的病人,有文獻(xiàn)也報(bào)道也是預(yù)后比較差。
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免疫功能要適當(dāng)給以調(diào)節(jié),有些藥物調(diào)節(jié)它的免疫,有些控制、限制炎性發(fā)展,比如像非甾體類(lèi)的抗炎藥還有就是皮質(zhì)激素類(lèi)藥物短期應(yīng)用,另外像祛風(fēng)、祛濕、活血通絡(luò)的中藥外用和內(nèi)服也影響它的預(yù)后。調(diào)節(jié)免疫的藥物要定期查白血球,有可能引起白血球下降,另外激素類(lèi)的藥物就是皮質(zhì)激素類(lèi)的應(yīng)用要短期,如果長(zhǎng)期的話副作用也比較大,影響骨質(zhì)疏松、股骨頭缺血。
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影響針灸療效的因素可以概括為外界因素、內(nèi)在因素和醫(yī)者自身的因素三個(gè)部分,外界因素有季節(jié)和環(huán)境。季節(jié)因素比如治療痹癥,如果發(fā)生在干燥溫暖的季節(jié),采用針灸治療療效及愈后均比較好,如果是發(fā)生在寒冷的季節(jié)或者是暑濕季節(jié),療效則比較差。環(huán)境因素,比如濕痹患者在剛掃清爽的環(huán)境中,治療效果會(huì)明顯提高內(nèi)在的因素,包括有患者的年齡、體質(zhì)、心理以及病程的長(zhǎng)短。對(duì)于兒童青壯年以及體質(zhì)強(qiáng)壯的患者,采用針灸治療,療效較年老體弱者要好,患者積極主動(dòng)的配合醫(yī)生進(jìn)行針灸治療,則有利于其康復(fù),反之則不利于康復(fù)。另外在通常情況下,病程越長(zhǎng),療效也就越差,病程越短療效越好。醫(yī)者自身的因素包括了醫(yī)生取穴、手法、器材等這些不同都需要扎實(shí)的基礎(chǔ)理論,以長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)才能達(dá)到良好的效果。針對(duì)不同的疾病,選擇不同的穴位,施行不同的手法,選擇合適的真實(shí)工具,以達(dá)到最好的治療效果。