男性不育精索靜脈曲張顯微結(jié)扎有哪些優(yōu)勢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
如今泌尿外科和男科基本都使用微創(chuàng)顯微下進(jìn)行手術(shù)治療，因此對精索靜脈曲張而言顯微結(jié)扎有下面幾個(gè)優(yōu)勢第一，顯微結(jié)扎保護(hù)了淋巴管，避免了睪丸鞘膜積液和睪丸間質(zhì)細(xì)胞的水腫，即避免了睪丸間質(zhì)細(xì)胞的損傷。第二，保護(hù)了睪丸動脈，有效地降低了睪丸萎縮的發(fā)生率，這對兒童和青少年尤為重要。在外科手術(shù)中在肉眼下有時(shí)難以區(qū)分睪丸動脈，因此誤傷睪丸動脈，但這種情況不存在于顯微手術(shù)中，它能清楚區(qū)分睪丸動脈。第三，可使術(shù)后精索靜脈曲張復(fù)發(fā)率顯著降低，這是其主要優(yōu)勢之一。第四，顯微手術(shù)下精索靜脈曲張的創(chuàng)傷十分小，其并發(fā)癥也很少，手術(shù)過后恢復(fù)較快，且會顯著改善精液質(zhì)量、提高妊娠率等。
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如今泌尿外科和男科基本都使用微創(chuàng)顯微下進(jìn)行手術(shù)治療，因此對精索靜脈曲張而言顯微結(jié)扎有下面幾個(gè)優(yōu)勢第一，顯微結(jié)扎保護(hù)了淋巴管，避免了睪丸鞘膜積液和睪丸間質(zhì)細(xì)胞的水腫，即避免了睪丸間質(zhì)細(xì)胞的損傷。第二，保護(hù)了睪丸動脈，有效地降低了睪丸萎縮的發(fā)生率，這對兒童和青少年尤為重要。在外科手術(shù)中在肉眼下有時(shí)難以區(qū)分睪丸動脈，因此誤傷睪丸動脈，但這種情況不存在于顯微手術(shù)中，它能清楚區(qū)分睪丸動脈。第三，可使術(shù)后精索靜脈曲張復(fù)發(fā)率顯著降低，這是其主要優(yōu)勢之一。第四，顯微手術(shù)下精索靜脈曲張的創(chuàng)傷十分小，其并發(fā)癥也很少，手術(shù)過后恢復(fù)較快，且會顯著改善精液質(zhì)量、提高妊娠率等。
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男性不育的原因有很多，大約有30%的患者因?yàn)榛加芯黛o脈曲張導(dǎo)致的不育，其中大多表現(xiàn)為精子數(shù)量少，活動差形態(tài)異常等，精索靜脈曲張引起的不育，主要機(jī)理是精索靜脈曲張，可導(dǎo)致血瘀，使陰囊內(nèi)溫度增高長時(shí)間增高，可以影響到睪丸生精功能，出現(xiàn)無精子癥或少精子癥，精索靜脈曲張，在臨床上分三度，處于不同度的治療也不同，輕度患者可以選擇保守治療，保守治療方法有活血藥物，不穿緊身褲內(nèi)褲和牛仔褲，不進(jìn)行劇烈運(yùn)動，注意休息等，中重度患者由于睪丸血液循環(huán)受到阻礙，導(dǎo)致睪丸的生精及分泌功能異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)睪丸萎縮，喪失所有功能，因此必須采取手術(shù)治療，精索靜脈曲張手術(shù)治療在目前已經(jīng)很成熟，一般傳統(tǒng)性的手術(shù)時(shí)間大概只需要半小時(shí)就可完成，患者不會出現(xiàn)任何痛苦，但是根據(jù)科學(xué)的發(fā)展，近期醫(yī)院采用的顯微鏡對精索靜脈高位結(jié)扎的手術(shù)，取得了療效好 ， 副作用少，病人的痛苦少等的良好效果 ，可以有效避免了生殖器官的發(fā)育不良。
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精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的原因有以下幾點(diǎn)。第一個(gè)是精曲出現(xiàn)以后，血液瘀滯，導(dǎo)致溫度的升高，正常睪丸有正常的溫度環(huán)境，大概是35到36攝氏度左右，比正常人體溫低，精曲以后溫度升高，自然會影響睪丸的生精功能。第二個(gè)原因是迂曲的靜脈里面毒素物質(zhì)的存留，長期刺激，引起睪丸生精功能下降。第三精曲也能夠?qū)е吕^發(fā)性的睪丸里面的睪酮水平降低。最后一個(gè)就是氧化應(yīng)急機(jī)制。
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1、保守治療。這種治療主要針對于亞臨床型的，它和精索靜脈曲張的分動有關(guān)系，亞臨床型和輕度的精索靜脈曲張可以通過藥物治療，如邁之靈，它能改善血液循環(huán)。2、手術(shù)治療。如果是中度、重度的精索靜脈曲張就需要手術(shù)治療，現(xiàn)在的精索靜脈曲張手術(shù)基本上是微創(chuàng)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)，或采取顯微的精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)，創(chuàng)傷比較小、效果好、復(fù)發(fā)率低。
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精索靜脈曲張是男性不育中最常見的一個(gè)疾病，在男性原發(fā)性不育的病人當(dāng)中有40%左右的人是因?yàn)檫@個(gè)原因，我們在男性繼發(fā)性不育的病人中將近70%的人都是因?yàn)檫@個(gè)病引起的男性不育，那么靜脈曲張引起不育主要是看靜脈曲張對睪丸的功能，影響到什么一個(gè)程度，根據(jù)這個(gè)程度來判斷是不是靜脈曲張引起的不育，那么這個(gè)檢查也很簡單，在臨床上通過睪丸功能的檢測，通過超聲的檢測大致作出判斷，精索靜脈曲張也是在男性不育里邊治療效果比較好的一個(gè)疾病，如果精索靜脈曲張出現(xiàn)了明顯的癥狀，比如說陰囊的墜痛、下墜感、不舒服，如果及時(shí)干預(yù)及時(shí)手術(shù)一般手術(shù)效果非常好。
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大概有以下幾個(gè)方面。第一，因不育癥就診發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常的患者要進(jìn)行手術(shù)治療。第二，癥狀特別明顯且精索靜脈曲張比較嚴(yán)重的患者，主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)容物脹痛，且在活動過后或陰莖勃起后脹痛更明顯，則需要進(jìn)行手術(shù)。第三，前列腺炎、陰囊炎同時(shí)存在且久治不愈的患者要進(jìn)行手術(shù)治療。此外，主張青少年患者盡早手術(shù)，有助于預(yù)防成年后的不育。對于精索靜脈曲張手術(shù)，臨床上精索靜脈曲張大致分為三度，或分為四度，但主張二度或者三度都應(yīng)盡量早期做手術(shù)治療。
