當診斷乳腺癌以后，要根據(jù)乳腺癌的不同的分期制定不同的策略。如果腫塊比較大，要通過新輔助治療，如果治療有效，腫塊開始縮小，縮小到一定程度的時候，也是到了手術介入的時期。如果患者是局部病變，并不是很嚴重，但是患者擁有全身性疾病，比如高血壓，或者支氣管炎正在發(fā)作，可以通過積極的治療讓身體狀態(tài)變得平穩(wěn)以后，再考慮去做手術。因此不可以籠統(tǒng)的說病人哪個時候是最佳的時期，而是每個病人都有他最佳的時期，需要個體化的治療。
當診斷乳腺癌以后，要根據(jù)乳腺癌的不同的分期制定不同的策略。如果腫塊比較大，要通過新輔助治療，如果治療有效，腫塊開始縮小，縮小到一定程度的時候，也是到了手術介入的時期。如果患者是局部病變，并不是很嚴重，但是患者擁有全身性疾病，比如高血壓，或者支氣管炎正在發(fā)作，可以通過積極的治療讓身體狀態(tài)變得平穩(wěn)以后，再考慮去做手術。因此不可以籠統(tǒng)的說病人哪個時候是最佳的時期，而是每個病人都有他最佳的時期，需要個體化的治療。
斜視的最佳手術時機：是根據(jù)孩子的發(fā)育情況而定，理論上是越早越有利于恢復雙眼視，但是由于現(xiàn)實中孩子大多數(shù)不配合，所以對于術前斜視度的測量就會大打折扣，影響手術的效果。目前遵循以下兩個方案：一個是六個月之內發(fā)現(xiàn)斜視的屬于先天性的斜視，需要早做手術；二是要看斜視出現(xiàn)之后，如果斜視是偶爾出現(xiàn)，就不要著急去做，到持續(xù)的時間每天有一半以上，甚至成為恒定，就需要早期手術。
闌尾炎一經(jīng)診斷，一般外科醫(yī)生都建議急診手術治療，一般診斷為闌尾炎后72小時內是手術的最佳時機。72小時內的闌尾炎相對比較局限，闌尾的手術操作相對比較容易，一旦超過三天的時間，那么闌尾腔就有可能穿破，然后引起腹膜炎，甚至有可能包裹或炎癥擴散，給手術造成了風險。所以，我們建議闌尾炎癥在診斷三天之內進行手術治療是最佳的手術時機，而這個手術時機也讓醫(yī)生的壓力比較小，手術操作簡潔、安全，也使病人沒有風險，更安全。
手術是肝癌的首選治療方案。肝癌的治療以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療為原則，腫瘤發(fā)現(xiàn)越早，腫瘤病灶越小，手術治療效果越好。早期肝癌積極手術可以達到治愈；腫瘤越大，越有可能侵犯血管，剩余肝臟越小，手術難度越大，腫瘤難以切除，術后發(fā)生肝衰竭風險越大。如門靜脈存在癌栓或腫瘤侵犯第一肝門、第二肝門時手術的機會就越??；如術前評估剩余肝臟組織不夠機體使用時會失去手術機會。如果腫瘤進展出現(xiàn)腹水或肝功能下降時也會失去手術機會。
胰腺癌最佳的手術時機是越早越好，早期手術治療是最佳選擇，進展期胰腺癌如尚未侵犯重要血管及周圍臟器且沒有明顯的腰背部疼痛時是較好的手術時機，應該首先選擇手術治療，如果黃疸嚴重，肝功能差，營養(yǎng)不良等情況存在時，應采取措施做相應調整治療，根據(jù)具體情況選擇合適的手術時機。
患者有明確中度以上二尖瓣關閉不全伴有心臟形態(tài)和功能改變時應確定為手術指征。不能單純以臨床癥狀的輕重作為手術時機的判定標準，因為二尖瓣關閉不全患者臨床癥狀與心臟功能損害程度不相平行。二尖瓣關閉不全主要病理改變是造成左心室過度負荷，產(chǎn)生左心室擴大及功能損害，而較少伴隨肺循環(huán)回入左心障礙，只有晚期左心功能低下明顯，左心房繼發(fā)性擴張后才表現(xiàn)肺淤血而產(chǎn)生活動性心悸、胸悶等癥狀。臨床癥狀明顯的二尖瓣關閉不全患者多已存在嚴重的左心功能損害，對心外科近遠期手術療效，尤其是修復手術的實施產(chǎn)生不利影響。具體情況要根據(jù)臨床表現(xiàn)決定。
