下咽癌的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
下咽癌的臨床表現(xiàn)包括以下幾方面:
第一,咽喉部異物感,即進(jìn)食時(shí)感覺嗓子里有東西,這是較早出現(xiàn)的一種情況,但是往往容易被人忽略。
第二,吞咽疼痛,吃飯時(shí)感覺咽痛,尤其是吃干的食物時(shí)疼痛明顯增加。
第三,進(jìn)行性吞咽困難,下咽癌侵犯喉咽腔或食管入口時(shí),常常出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,當(dāng)合并頸部食管癌時(shí)會(huì)更加明顯。
第四,聲音嘶啞,隨著腫瘤的發(fā)展,侵犯喉部、聲帶、聲門旁間隙或喉返神經(jīng)時(shí)都會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,常伴有不同程度的呼吸困難,提示下咽癌相對(duì)比較晚。
第五,咳嗽或嗆咳,因聲帶麻痹、喉咽組織水腫或腫瘤阻塞,在吞咽時(shí),唾液或食物會(huì)誤入氣管而引起嗆咳,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生吸入性的肺炎,腫瘤組織壞死或潰瘍時(shí),常常出現(xiàn)痰中帶血。
第六,頸部腫塊,大約有三分之一的患者以頸部腫塊作為首發(fā)癥狀就診,腫塊通常位于中頸或下頸部,多為單側(cè),少數(shù)為雙側(cè),腫塊質(zhì)硬無疼痛且會(huì)逐漸增大。
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下咽癌的臨床表現(xiàn)包括以下幾方面:
第一,咽喉部異物感,即進(jìn)食時(shí)感覺嗓子里有東西,這是較早出現(xiàn)的一種情況,但是往往容易被人忽略。
第二,吞咽疼痛,吃飯時(shí)感覺咽痛,尤其是吃干的食物時(shí)疼痛明顯增加。
第三,進(jìn)行性吞咽困難,下咽癌侵犯喉咽腔或食管入口時(shí),常常出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,當(dāng)合并頸部食管癌時(shí)會(huì)更加明顯。
第四,聲音嘶啞,隨著腫瘤的發(fā)展,侵犯喉部、聲帶、聲門旁間隙或喉返神經(jīng)時(shí)都會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,常伴有不同程度的呼吸困難,提示下咽癌相對(duì)比較晚。
第五,咳嗽或嗆咳,因聲帶麻痹、喉咽組織水腫或腫瘤阻塞,在吞咽時(shí),唾液或食物會(huì)誤入氣管而引起嗆咳,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生吸入性的肺炎,腫瘤組織壞死或潰瘍時(shí),常常出現(xiàn)痰中帶血。
第六,頸部腫塊,大約有三分之一的患者以頸部腫塊作為首發(fā)癥狀就診,腫塊通常位于中頸或下頸部,多為單側(cè),少數(shù)為雙側(cè),腫塊質(zhì)硬無疼痛且會(huì)逐漸增大。
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晚期下咽癌最典型的臨床表現(xiàn)就是吞咽困難、吞咽疼痛、痰中帶血、呼吸困難,它累及了食道和下咽。另外晚期下咽癌都會(huì)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、頸部的包塊,然后晚期都會(huì)有呼吸困難,甚至有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如肺轉(zhuǎn)移、咳血、骨轉(zhuǎn)移、全身的疼痛等。
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下咽癌的預(yù)防措施主要有:
第一,下咽癌的發(fā)病和抽煙酗酒有明顯的關(guān)系,需要注意戒煙、戒酒,保持良好的生活方式。
第二,注意豐富飲食,不要飲食單一、挑食,要多補(bǔ)充維生素A含量高的食物、含微量元素多的食物,尤其是女性,少吃垃圾食品,多吃蔬菜、水果,保持正常飲食。
第三,減少電離輻射及有害化學(xué)物質(zhì)的接觸,改善高危人群的工作環(huán)境。
第四,有腫瘤病史的患者要避兔精神過度緊張和抑郁,腫瘤患者要保持樂觀和對(duì)生活的熱情,對(duì)于疾病的控制和恢復(fù)健康很有幫助。
第五,進(jìn)行人群的普查,以盡早發(fā)現(xiàn)下咽癌病人,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,從而提高下咽癌的局部控制率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率,提高總生存率。
第六,在下咽癌的高發(fā)地區(qū)要做好前瞻性的流行病學(xué)調(diào)査,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人和高危的人群,積極尋找致病因素,積極干預(yù),降低下咽癌的發(fā)病率。
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下咽癌的病因有:1、長期的吸煙和長期的酗酒。2、 營養(yǎng)素的缺乏,特別是維生素的缺乏。3、病毒感染,特別是EB和人乳頭狀瘤病毒的感染,也會(huì)引起下咽癌的發(fā)生。4、一些環(huán)境的因素,包括這種工業(yè)物的暴露,也是引起下咽癌非常重要的因素,特別是從事粉塵比較多的專業(yè)的工人。4、棉絮和工業(yè)的灰塵,也會(huì)引起下咽癌。5、熱飲食和腌制的食物。
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下咽癌是根據(jù)發(fā)病的部位不同來分期的,一般把它分成下咽后壁區(qū)、梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)。原發(fā)部位發(fā)生在下咽后壁的叫下咽后壁癌;原發(fā)腫瘤發(fā)生于梨狀窩的叫做梨狀窩癌;發(fā)生于環(huán)后的叫做環(huán)后癌。根據(jù)這個(gè)不同的部位,來進(jìn)行不同的分型的,最好發(fā)的腫瘤是梨狀窩癌,第二位可能是下咽后壁癌,最少見的是環(huán)后癌。
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下咽癌的早期癥狀,沒有特異性,它主要表現(xiàn)就是一個(gè)咽喉部不適、咽部異物感。它的早期的表現(xiàn):老是覺得咽部有痰,有分泌物附著,咳不盡、咳不利,老覺得那個(gè)地方有一根魚刺卡著的感覺。長期的咽部不舒服一定要去看醫(yī)生。另外,醫(yī)生遇到這種情況,要做全面的檢查,包括電子喉鏡檢查、支撐喉鏡檢查、CT、核磁檢查等來除外有沒有腫瘤的可能性。