鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部位的一種惡性腫瘤，鼻咽癌應如何鑒別？鼻咽癌需與一下疾病鑒別：第一，惡性淋巴瘤，起源于鼻咽和頸部的非霍奇金淋巴瘤可在鼻咽部和頸部發(fā)現腫物，但發(fā)病患者都較年輕，頭痛、面神經麻痹癥狀少見，而發(fā)熱、肝脾腫大等全身癥狀較常見，確診需要病理學檢查。第二，纖維血管瘤，是鼻咽部最常見的良性腫瘤，在青少年中多見，它的特征是鼻咽部反復出血，通常沒有頸部淋巴結腫大，頭痛和面神經麻痹少見。增強CT或增強核磁、磁共振血管成像可確診。第三，顱底脊索瘤，臨床表現以頭痛、腦神經麻痹及中線部位的顱底骨質破壞為特征。腫瘤可向下生長侵及鼻咽部，但頸部沒有淋巴結腫大，確診也需要有病理學的檢查。第四，鼻咽部結核，一般沒有五官癥狀及頭痛，常有午后低熱、乏力、盜汗等全身癥狀。
鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部位的一種惡性腫瘤，鼻咽癌應如何鑒別？鼻咽癌需與一下疾病鑒別：第一，惡性淋巴瘤，起源于鼻咽和頸部的非霍奇金淋巴瘤可在鼻咽部和頸部發(fā)現腫物，但發(fā)病患者都較年輕，頭痛、面神經麻痹癥狀少見，而發(fā)熱、肝脾腫大等全身癥狀較常見，確診需要病理學檢查。第二，纖維血管瘤，是鼻咽部最常見的良性腫瘤，在青少年中多見，它的特征是鼻咽部反復出血，通常沒有頸部淋巴結腫大，頭痛和面神經麻痹少見。增強CT或增強核磁、磁共振血管成像可確診。第三，顱底脊索瘤，臨床表現以頭痛、腦神經麻痹及中線部位的顱底骨質破壞為特征。腫瘤可向下生長侵及鼻咽部，但頸部沒有淋巴結腫大，確診也需要有病理學的檢查。第四，鼻咽部結核，一般沒有五官癥狀及頭痛，常有午后低熱、乏力、盜汗等全身癥狀。
鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部位的一種惡性腫瘤，鼻咽癌應該如何診斷？同其他癌癥一樣，其診斷有診斷患者體征和相應輔助檢查。鼻咽癌的診斷從病史和常規(guī)檢查來說，凡是有五官癥狀或頭痛、頸部淋巴結腫大者進行普查時可發(fā)現EB病毒效價明顯增高。來自于鼻炎高發(fā)區(qū)或有鼻咽癌家族史均應做相應的鼻咽鏡和鼻咽核磁及鼻咽部的一系列病理學檢查。第二，專科檢查分為眼、耳、鼻、口。首先，需要檢查患者的兩眼是否對稱、有無眼球突出、瞳孔大小、雙側瞳孔是否對稱、有無視力下降及視野有無缺損等。檢查鼻子外形是否對稱、有無鼻塞，在做鼻鏡檢查時，查看其鼻道內是否有腫物，通過鼻咽鏡檢查鼻咽部情況。鼻咽鏡檢查有直接鼻咽鏡和間接鼻咽鏡，直接鼻咽鏡相對簡單，而間接鼻咽鏡需要更加仔細。
診斷鼻咽癌可以通過以下幾項輔助檢查來確定。 一、鼻咽部的檢查可以用間接鼻咽鏡，纖維鼻咽喉鏡、鼻內鏡進行鼻咽部的檢查。鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽癮窩，常表現為小結節(jié)狀或肉芽腫樣隆起，表面粗糙不平易出血，有時表現為黏膜下隆起，表面光滑，早期病變不典型，僅表現為黏膜充血，血管怒張或一側咽隱窩較飽滿，對這些病變要特別重視，以免漏診。 二，頸部觸診，頸上深部可觸及質硬，活動度差或不活動無痛性腫大淋巴結。 三，腦神經檢查，鼻咽癌原發(fā)造腸經破裂孔而侵入顱內，導致腦神經易受侵犯。 四、EB病毒血清血檢查，EB病毒血清血檢查可作為鼻咽癌診斷的 輔助指標。 五，影像學檢查，鼻咽部ct掃描可以顯示腫瘤層痙攣生長邊界不清，瘤體密度略高于周圍組織，病變部位局部增厚，煙隱窩變淺，鼻咽旁間隙受累，還能顯示顱底骨質破壞情況，對臨床診療分析及治療方案的制定有重要意義。 六，鼻咽部組織活檢，這是能確診鼻咽癌的一個金指標。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準確率可以達到90%多，所以臨床上我們打了一個彩超以后，大概就能判斷這個結節(jié)是不是甲狀腺癌了，當然有些結節(jié)長得比較有欺騙性，就即像一個良性結節(jié)，又像是一個癌性結節(jié)，這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進行細針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞，甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下： 1、可通過患者癥狀初步診斷，病人往往會主訴口干，可以此為依據。 2、可通過客觀的檢查診斷，現在做的比較多就是綠紙實驗，我們有專門的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長度，以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內膜，我們叫內膜破碎時間，如角膜染色。
白癜風的鑒別診斷有： 1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現，它容易發(fā)生在面部，俗稱蛔蟲斑或者蟲斑，也是皮膚以白斑為表現的，但是這種白斑經常是邊界不清楚的淡淡的白斑，甚至表面有些細小的連續(xù)。 2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來看和白癜風幾乎是一致的，但是斑駁病和遺傳有關系，家里有這樣的病人。同時斑駁病患者前額發(fā)際線這個部位容易出現白斑，而且同時伴有局部頭發(fā)變白。 3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑，而這種白斑也是從小就有的，這種貧血痣和白癜風不一樣的地方就是，如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位，就會發(fā)現周圍的皮膚充血變紅。
