鼻咽癌需要做哪些檢查
2019-08-27
收聽(tīng):4.65w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼻咽癌需要做鼻咽鏡、核磁、PET-CT等檢查。
1、首先,患者需要做鼻咽鏡檢查,其好處是較為直觀,在鏡下可直接觀察到鼻咽部的情況,即雙側(cè)鼻咽部是否對(duì)稱、有無(wú)腫物,若是鼻咽部腫瘤,下鏡時(shí)可直接取得活檢,對(duì)確診有很大幫助,但缺點(diǎn)是看不到腫瘤周圍受侵的情況,需要進(jìn)行相應(yīng)其他影像學(xué)的檢查。
2、核磁對(duì)軟組織的分辨率高于CT,鼻咽癌的檢查首選鼻咽部核磁檢查。進(jìn)一步是對(duì)頸部淋巴結(jié)的檢查,可以進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查,也可以做頸部彩超檢查。頸部彩超相對(duì)方便且價(jià)格便宜,但很多晚期鼻咽癌患者都伴有骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移的診斷需要進(jìn)行全身骨掃描檢查以明確有無(wú)骨轉(zhuǎn)移。
3、最后,一些鼻咽癌患者也可進(jìn)行PET-CT(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像)檢查。經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下可以進(jìn)行行PET-CT(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像)以排除其他的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但是PET-CT(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像)的價(jià)格太貴,且目前沒(méi)有納入醫(yī)保,不作為常規(guī)檢查手段。
相關(guān)音頻推薦
鼻咽癌需要做鼻咽鏡、核磁、PET-CT等檢查。
1、首先,患者需要做鼻咽鏡檢查,其好處是較為直觀,在鏡下可直接觀察到鼻咽部的情況,即雙側(cè)鼻咽部是否對(duì)稱、有無(wú)腫物,若是鼻咽部腫瘤,下鏡時(shí)可直接取得活檢,對(duì)確診有很大幫助,但缺點(diǎn)是看不到腫瘤周圍受侵的情況,需要進(jìn)行相應(yīng)其他影像學(xué)的檢查。
2、核磁對(duì)軟組織的分辨率高于CT,鼻咽癌的檢查首選鼻咽部核磁檢查。進(jìn)一步是對(duì)頸部淋巴結(jié)的檢查,可以進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查,也可以做頸部彩超檢查。頸部彩超相對(duì)方便且價(jià)格便宜,但很多晚期鼻咽癌患者都伴有骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移的診斷需要進(jìn)行全身骨掃描檢查以明確有無(wú)骨轉(zhuǎn)移。
3、最后,一些鼻咽癌患者也可進(jìn)行PET-CT(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像)檢查。經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下可以進(jìn)行行PET-CT(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像)以排除其他的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但是PET-CT(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像)的價(jià)格太貴,且目前沒(méi)有納入醫(yī)保,不作為常規(guī)檢查手段。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
首先做間接鼻咽鏡檢查,但由于病人鼻咽部暴露的不是很清楚或者有作嘔現(xiàn)象,檢查不到鼻咽部,就應(yīng)該進(jìn)一步做內(nèi)鏡檢查。如果在進(jìn)行檢查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)鼻咽部確實(shí)有腫瘤時(shí),就要做鼻咽部的活檢。鼻咽部病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn),但有部分病人在進(jìn)行鼻咽部檢查時(shí),由于鼻咽腫瘤部位比較深,表面并不一定能完全地發(fā)現(xiàn)腫瘤組織。這時(shí)就要做些輔助檢查,比如:鼻咽的磁共振。除了影像學(xué)檢查、EB病毒感染和鼻咽癌也有非常大的關(guān)系,所以也可以做血清學(xué)檢查,看血液中是否有EB病毒感染。另外,還有全身掃描的PET-CT檢查,PET-CT檢查是針對(duì)鼻咽腫瘤或者是全身腫瘤的一種特異性檢查,它可清晰辨別腫瘤和其他組織的區(qū)別。
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
玻璃體積血的檢查主要包括眼科檢查和超聲檢查。
首先需要對(duì)患者進(jìn)行雙眼眼底檢查,以尋找病因,眼底不能窺見(jiàn)時(shí)應(yīng)進(jìn)行超聲波檢查,排除視網(wǎng)膜脫離和眼內(nèi)腫瘤。超聲波檢查對(duì)玻璃體出血有較大的診斷價(jià)值,尤其在不能直接眼底檢查看到時(shí),少量彌散性的玻璃體出血用 A 型超聲掃描對(duì)此可能顯示出低基線的回聲,玻璃體出血較致密時(shí),無(wú)論 A 型或 B 型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。
如果存在玻璃體出血,需要應(yīng)用相關(guān)藥物,同時(shí)要盡量減少用眼,還要治療相關(guān)全身性疾病,如控制高血壓、高血糖、動(dòng)脈硬化等;如是葡萄膜炎,要進(jìn)行抗感染或應(yīng)用免疫抑制劑、激素等藥物治療;如周邊視網(wǎng)膜裂孔形成,需要進(jìn)行激光光凝術(shù),將裂孔封閉;如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,將視網(wǎng)膜復(fù)位。
胃潰瘍患者需要做的檢查有胃鏡檢查和活組織檢查。
如果病人有長(zhǎng)期反復(fù)的上腹部疼痛、上腹脹、惡心、嘔吐,出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性,甚至出現(xiàn)黑便或者食欲減退、體重下降等問(wèn)題的時(shí)候,就應(yīng)該建議做胃鏡檢查。
做胃鏡檢查的目的:第一明確病人是否發(fā)生了潰瘍;第二確定潰瘍的范圍是單發(fā)的還是多發(fā)的潰瘍;第三在胃鏡下要初步判斷潰瘍的性質(zhì),是良性潰瘍還是惡性潰瘍;第四可以做活組織檢查,通過(guò)病理組織學(xué)的分析,最終確定潰瘍的性質(zhì)。