進展期胃癌如何治療
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第一、手術治療,在進展期胃癌的治療中根治性手術占據(jù)重要的地位,隨著腹腔鏡的發(fā)展及臨床應用的日趨成熟,腹腔鏡下胃癌根治手術能夠達到與開腹手術相當?shù)闹委熜Ч?,第二、輔助化療,胃癌術前新輔助化療的目的在于使腫瘤縮小提高手術根治性切除率,術后輔助化療可控制腫瘤的轉移,并明顯改善患者的預后延長患者的生命,第三、介入治療,隨著介入放射學的發(fā)展,經(jīng)動脈介入化療及栓塞能使高濃度的藥物到達腫瘤部位,起到高劑量殺傷作用,第四、同步放療,第五、分子靶向治療。
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第一、手術治療,在進展期胃癌的治療中根治性手術占據(jù)重要的地位,隨著腹腔鏡的發(fā)展及臨床應用的日趨成熟,腹腔鏡下胃癌根治手術能夠達到與開腹手術相當?shù)闹委熜Ч?,第二、輔助化療,胃癌術前新輔助化療的目的在于使腫瘤縮小提高手術根治性切除率,術后輔助化療可控制腫瘤的轉移,并明顯改善患者的預后延長患者的生命,第三、介入治療,隨著介入放射學的發(fā)展,經(jīng)動脈介入化療及栓塞能使高濃度的藥物到達腫瘤部位,起到高劑量殺傷作用,第四、同步放療,第五、分子靶向治療。
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進展期胃癌指的是胃癌已經(jīng)進展到黏膜下層,也就是他的基層,它的進展機會可以伴有淋巴結轉移,也可以沒有淋巴結轉移,當然也可以有遠隔臟器的轉移,也可以沒有遠隔臟器的轉移,有無轉移的情況,他的愈后也是不一樣的。胃癌在治療的時候,我們主要以外科手術為主,把腫瘤的部分完全的切除,還包括周邊引流的淋巴結,如果是出現(xiàn)轉移的病灶,若能一次性完整的手術,那么就是可以是切除的。除了手術以外,我們還可以進行放化療、中醫(yī)中藥治療、靶向治療等等,這些方法也是胃癌的治療手段。
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進展期胃癌選擇手術方式應根據(jù)病情來定。所謂的進展期的胃癌,胃癌侵入深度已經(jīng)超過粘膜下層,進入到基層,這種情況下如果只做胃大部切除手術,是完全不夠的。除了胃大部切除的范圍還需要相應地做區(qū)域淋巴結清掃。如果有其他的聯(lián)合臟器,比如:胃癌侵犯有橫結腸會做聯(lián)合臟器的切除,包括有可能會出現(xiàn)橫結腸切除、脾切除以及部分胰胃的切除。但是有些情況下,手術前我們會發(fā)現(xiàn)它是一個進展期的腫瘤,但不一定能切得完,這時手術就變成了姑息性手術。
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一般來說腫瘤細胞累積到消化壁的肌肉層。這種情況下就稱是進展期癌,進展期癌相對來說它對人體的危害比較大,因為相對來說它的轉移的風險,侵潤風險都遠遠高于早期腫瘤。一般來說,即便是通過手術、通過放化療這些綜合治療,他的5年的存活時間也大概只有20%~30%。
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腹腔鏡手術和開放手術,安全性、時間、出血甚至是預后的基礎上,基本上沒有很大的差異,更加推薦用腹腔鏡手術進行胃癌的進展期,胃癌的根治性手術。對于進展期胃癌還有一部分病人,需要進行綜合評估,可能會考慮做術前的化療甚至放療,減輕腫瘤負荷,根治性切除。
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什么是胃癌的進展期,胃癌的進展期就是指胃癌術后以后經(jīng)過一個治療以后,處于一個相對平穩(wěn)的階段之后這個胃癌又復發(fā)了或者轉移了。就再發(fā)展都屬于它的一個進展期,就是在應該是在一定的術后以后,一定的階段會出現(xiàn)這種情況的,這就是胃癌的進展期。