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化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎的區(qū)別：兩者病因不同，致病菌可通過多種途徑入侵腦膜，最常見的通過血流。結核性腦膜炎是結核菌病中最嚴重的肺以外結核病型，也是小兒結核病致死的主要原因。另外急性細菌性腦膜炎通常急性或爆發(fā)性起病，急性期全身癥狀明顯，畏寒發(fā)熱和全身不適，頭痛是突出表現(xiàn)。
化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎的區(qū)別：兩者病因不同，致病菌可通過多種途徑入侵腦膜，最常見的通過血流。結核性腦膜炎是結核菌病中最嚴重的肺以外結核病型，也是小兒結核病致死的主要原因。另外急性細菌性腦膜炎通常急性或爆發(fā)性起病，急性期全身癥狀明顯，畏寒發(fā)熱和全身不適，頭痛是突出表現(xiàn)。
結核性腦膜炎和化膿性腦膜炎，它們的共同點都是腦膜發(fā)炎。腦膜發(fā)炎一定會出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，這是它們的共通點。一般都共同具有頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頸項強直甚至出現(xiàn)偏癱、意識障礙。體征方面也比較相似，刺激三聯(lián)征基本上差別不大，這是它們的一個共同點。鑒別第一個，通過影像學還可以通過腦脊液，腦脊液分析它們有很大的區(qū)別。結核性腦膜炎，它的腦脊液的顏色一般是渾濁的不透明，壓力有點高，但不是特別高。其次結核性腦膜炎，腦脊液的細分一般以淋巴細胞為主，化膿性腦膜炎一般壓力比較高，或者腦脊液當中白細胞數(shù)量很多，還有就是通過腦脊液的涂片，通過這些就能夠把它們兩者來區(qū)別開來。
結核性腦膜炎和病毒性腦膜炎它們的共同點癥狀基本相似，都有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直、發(fā)熱這些癥狀，但是他們的鑒別點實際上，主要是通過腦脊液的分析，腦脊液鑒別結核主要是一個腦脊液的外觀是渾濁的，通過腦脊液的涂片培養(yǎng)，這兩者病原菌不一樣，腦脊液的分析不一樣，用藥就完全不一樣的，病毒性腦膜炎要進行抗病毒治療，結核性腦膜炎要進行抗結核治療，這些都是它們的一些區(qū)別點。
從癥狀學來看區(qū)別不大，它們有共通點，第一它們的癥狀差不多，頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱甚至出現(xiàn)偏癱，意識障礙等等，第二個體征學來看差別也不大，它們都可能具備腦膜三聯(lián)刺激征的癥狀就是頸項強直，從影像學來看，化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎還是有所區(qū)別，片子上來看，可能都會出現(xiàn)長T1和長T2的信號，第二個從腦脊液來看區(qū)別就很大了，化膿性腦膜炎它的壓力更高，蛋白也更高，可能會發(fā)現(xiàn)有細菌。
結核性腦膜炎是由于結核菌侵犯腦膜、腦實質(zhì)或腦血管引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)結核菌的感染，由于它的感染都是在密閉的體腔里，所以它是沒有傳染性的，不必恐慌。所以結核性腦膜炎會令人覺得非常害怕，但患者可以放心，但結核性腦膜炎是非常嚴重的腦炎，一定要高度重視，早期治療。
結核性腦膜炎現(xiàn)在生活中這樣的病還不少見，需要我們高度的去重視，它常常是有身體其他部位的結核，在神經(jīng)系統(tǒng)感染的表現(xiàn)，當然也有一部分，沒有其他部位的結核，就直接原發(fā)的感染了腦膜，這樣的病例也不少，它主要的表現(xiàn)還是頭痛發(fā)熱，但相對而言它和普通的細菌性的腦膜炎比，它的起病稍微要慢一點，進展得也相對要緩一點，對體格檢查來講，它具備了腦膜炎的體征，就是頸項強直，腦膜適應癥是陽性，這樣的疾病，需要做腰穿來進行鑒別，他腰穿的結果，壓力通常是很高的可能300 、400毫米水柱；第二，它的蛋白也是升高的，但它的糖和氯化物降低的，糖和氯化物是降低的，降低的還比較明顯和普通的化膿性腦膜炎相鑒別。
