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顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、臨床表現(xiàn)。包括體溫超過38度，有新發(fā)的譫妄、嗜睡、昏迷等，有頭疼、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等；2、CT核磁共振掃描時(shí)腦內(nèi)彌漫性水腫。病史較長的患者增強(qiáng)掃描時(shí)，出現(xiàn)典型的環(huán)形強(qiáng)化；3、血常規(guī)。白細(xì)胞高于1萬或中性粒細(xì)胞比例超過80%；4、腰椎穿刺。顱內(nèi)壓力大于200毫米水柱，腦脊液為黃色混濁，腦脊液多核白細(xì)胞大于70%等；5、腦脊液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為陽性。
顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、臨床表現(xiàn)。包括體溫超過38度，有新發(fā)的譫妄、嗜睡、昏迷等，有頭疼、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等；2、CT核磁共振掃描時(shí)腦內(nèi)彌漫性水腫。病史較長的患者增強(qiáng)掃描時(shí)，出現(xiàn)典型的環(huán)形強(qiáng)化；3、血常規(guī)。白細(xì)胞高于1萬或中性粒細(xì)胞比例超過80%；4、腰椎穿刺。顱內(nèi)壓力大于200毫米水柱，腦脊液為黃色混濁，腦脊液多核白細(xì)胞大于70%等；5、腦脊液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為陽性。
顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要包括5個(gè)方面： 第一、臨床表現(xiàn)，主要包括體溫超過38度，有意識(shí)狀態(tài)的改變，比如譫妄、嗜睡、昏迷等，有頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高的癥狀，多數(shù)可能還出現(xiàn)腦膜刺激癥。 第二、影像學(xué)表現(xiàn)，比如頭部CT、磁共振，可見彌漫性的腦部水腫，典型的可能出現(xiàn)環(huán)形 強(qiáng)化。 第三、抽血化驗(yàn)檢查，中性粒細(xì)胞明顯升高。 第四、腰穿檢查，顱內(nèi)壓大于200毫米汞柱，腦脊液可呈黃色混濁，腦脊液白細(xì)胞大于100~1000×10的6次方，多核白細(xì)胞大于70%，腦脊液的葡萄糖含量降低。 第五、腦脊液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為陽性。 綜合以上5點(diǎn)，為病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合上述1~4項(xiàng)的為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有以下三個(gè)方面： 第一 是患者的全身癥狀和表現(xiàn)，如發(fā)熱、全身酸疼、頭疼、乏力等， 第二 是腦脊液的檢查，如檢查腦脊液中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過，1100×109 /升，或者腦脊液中葡萄糖低于，1.9mmol/L， 第三 做腦脊液培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，如果培養(yǎng)陽性，則有顱內(nèi)感染。
引起顱內(nèi)感染的方式主要有以下幾種： 第一種，直接感染，是指由外部原因?qū)е嘛B腦直接開放，與外界相通，使病原體進(jìn)入顱腦，引發(fā)顱內(nèi)感染。比較常見的有顱腦外傷、顱內(nèi)有異物存在。 第二種，鄰近部位的感染擴(kuò)散，鄰近腦組織的部位如果有炎癥，比如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎發(fā)生急性感染時(shí)，細(xì)菌播散到到顱內(nèi)，可能引起顱內(nèi)感染。 第三種，血液性感染。細(xì)菌或其它病原體毒力較強(qiáng)，在病人抵抗力差的時(shí)候，導(dǎo)致敗血癥，細(xì)菌通過血液進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染。 第四種，衣原體感染，這類感染的發(fā)病率比較低，也算屬于少見病原體感染的一種類型，主要存在于抵抗力較差的患者。
顱內(nèi)感染在早期的時(shí)候，患者主要表現(xiàn)有頭痛、發(fā)熱，甚至有頸部肌肉僵硬、頸抵抗。 如果出現(xiàn)了腦膿腫，患者可能出現(xiàn)局灶性的定位體征，比如病變部位在內(nèi)囊，患者可能出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不利。如果病變部位在丘腦，可能表現(xiàn)出一側(cè)肢體的感覺障礙。如果病變部位在枕葉，可能引起視覺障礙，比如偏盲、失明。如果病變部位在額葉，可能誘發(fā)癲癇。晚期患者可能出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為劇烈的嘔吐、頭痛等癥狀。
顱內(nèi)感染分為急性的和亞急性。急癥重患者有全身感染、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、嘔吐的表現(xiàn)，預(yù)后差，而亞急性發(fā)病較緩慢、癥狀較輕微、發(fā)病隱匿，原發(fā)灶不容易找到。神經(jīng)外科手術(shù)之后，導(dǎo)致顱內(nèi)感染主要因素有手術(shù)的時(shí)間較長，術(shù)后腦脊液漏由腦室外引流，放置各種引流管。因此縮短手術(shù)時(shí)間，嚴(yán)密的縫合防止腦脊液漏，對(duì)減少神經(jīng)外科手術(shù)后感染有積極的作用。
