治療腰椎滑脫的方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎滑脫的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
（1）保守治療保守治療適合于所有病人，而且多數(shù)病人有不同程度的療效。保守治療中需定期復查腰椎X線，了解滑脫情況。如果有腰痛和腿部的不適，在休息后通常癥狀可以得到緩解。保守治療包括手法、臥板床休息，禁止增加腰部負重的活動，如提重物、彎腰等，加強腰背肌肉功能鍛練，腰圍保護，結(jié)合理療如微波、紅外、熱療，口服消炎止痛藥。
（2）手術(shù)治療如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀，而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解，或緩解不滿意，仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀，即保守治療無效，影響到生活和工作，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種，如后路滑脫復位、椎弓根螺絲釘內(nèi)固定、椎間植骨融合術(shù)等。
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腰椎滑脫它分幾度，如果是一度或者是比較輕度的腰椎滑脫，如果影響引起的癥狀不重，多半可以采取保守治療，保守治療就包括自我功能鍛煉，游泳甚至做物理的治療，同時配合一些藥物的治療。如果是在兩度或者是兩度以上的滑脫，尤其是合并腰四、腰五這個錐體的狹部崩裂的患者來講，真性滑脫的患者來講。同時有明顯的神經(jīng)根的癥狀，這個多采取手術(shù)治療，手術(shù)治療一般采取是前路和側(cè)路還有后路手術(shù)，最早是做前路的手術(shù)前路椎間盤的手術(shù)，加前路的脊骨融合及固定，隨著外科手術(shù)不斷的發(fā)展現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)越來越多，比如說側(cè)方的入路椎肩融合還有脊外面的路入椎肩融合比如說D—LEEP手術(shù)、X—LEEP手術(shù)還有最經(jīng)典的PLIF手術(shù)，后方椎間盤的切除、減壓、滑脫復位、椎肩趾骨融合內(nèi)固定的手術(shù)都比較常見。
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腰椎滑脫的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
（1）保守治療保守治療適合于所有病人，而且多數(shù)病人有不同程度的療效。保守治療中需定期復查腰椎X線，了解滑脫情況。如果有腰痛和腿部的不適，在休息后通常癥狀可以得到緩解。保守治療包括手法、臥板床休息，禁止增加腰部負重的活動，如提重物、彎腰等，加強腰背肌肉功能鍛練，腰圍保護，結(jié)合理療如微波、紅外、熱療，口服消炎止痛藥。
（2）手術(shù)治療如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀，而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解，或緩解不滿意，仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀，即保守治療無效，影響到生活和工作，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種，如后路滑脫復位、椎弓根螺絲釘內(nèi)固定、椎間植骨融合術(shù)等。
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腰椎滑脫的治療要綜合判斷，第一要考慮到患者的年齡，第二要考慮患者是真性的腰椎滑脫還是假性的腰椎滑脫，第三要考慮到患者的癥狀，腰痛的癥狀還是神經(jīng)痛的癥狀，還有對保守治療的效果，對于單純的一度以內(nèi)的腰椎滑脫，初期可以考慮保守治療，也就是通過腰背肌的鍛煉通過肌肉力量的增強，來訓練維持腰椎的穩(wěn)定性，但是對于腰椎滑脫一度以上，在明顯的進行性加重，然后患者的腰痛比較明顯產(chǎn)生的雙下肢的放射痛，這些癥狀的情況下保守治療沒有效果，可以考慮手術(shù)治療。當然有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)他的臨床經(jīng)驗，可以預先判斷患者的愈后或者進展的情況，從而采取恰當?shù)闹委煼绞健?/p>
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腰椎滑脫臨床上常見的有兩種類型:一個是退變性滑脫、一個是真性的滑脫。退變性滑脫主要是腰椎退變引起的，他的退變度數(shù)一般都比較小，蛻變都是比較輕微的，它主要是表現(xiàn)在動力位片上它的不穩(wěn)定，真性滑脫一般情況下分為四度。分度的方法主要是把椎體分成四等份，他的治療方法，腰椎滑脫呢靠保守治療一般是無效的，無論是退變性滑脫，還是真性滑脫，保守治療都是無效的，腰椎滑脫如果引起癥狀就要手術(shù)治療，一度滑脫沒有臨床癥狀的情況下，可以不需要治療，就通過腰背肌鍛煉，可能就能把病情穩(wěn)定在這個程度上，如果超過二度或者是有神經(jīng)癥狀的，一定要手術(shù)治遼，真性滑脫超過二度，無論有沒有神經(jīng)癥狀都是手術(shù)絕對的適應(yīng)癥。
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絕大部分的腰椎滑脫患者，都不需要進行手術(shù)治療。首先可以通過保守治療，舒經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀。第二注意在參加一些劇烈活動、在搬重物的過程中或者是要長期久坐的時候需要戴一個腰圍，來把腰部的力量進行加強。第三點最關(guān)鍵的要有良好的生活和工作習慣，要進行腰背肌肉的鍛煉。
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一旦發(fā)生了腰椎滑脫或者是確診了腰椎滑脫，首先我們要進行腰部的制動，要戴一個腰圍，特別是需要長期久坐的時候，或是劇烈運動的時候。第二點要加強腰背肌肉的力量，通過腰背肌肉的力量的增強，來減輕椎體和骨頭的負擔，從而達到減輕滑脫加重的速度和程度。
