脫肛有哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脫肛的并發(fā)癥有很多，患上脫肛之后，通常會(huì)影響排便，且伴有便秘，排便不規(guī)律，直腸有憋漲感等不舒服的感覺。直腸脫出后，患者有時(shí)候會(huì)把直腸粘膜損傷，導(dǎo)致出血，甚至粘膜壞死、糜爛，這些出血或者分泌物增多的情況會(huì)影響患者的日常生活，對(duì)其心理造成一定的影響。最嚴(yán)重的是脫出以后，如果發(fā)生嵌頓，即卡在肛門口回不去的情況，這時(shí)就成了一個(gè)需要盡快就醫(yī)的急癥。脫肛時(shí)間長(zhǎng)了以后，會(huì)造成肛門失禁，患者控便能力差，經(jīng)常有肛門潮濕，大便稀便落到褲子的情況發(fā)生，到了后期，會(huì)損傷肛門周圍的神經(jīng)，老年人會(huì)產(chǎn)生肛門失禁，這是相對(duì)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要盡早治療。
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脫肛的并發(fā)癥有很多，患上脫肛之后，通常會(huì)影響排便，且伴有便秘，排便不規(guī)律，直腸有憋漲感等不舒服的感覺。直腸脫出后，患者有時(shí)候會(huì)把直腸粘膜損傷，導(dǎo)致出血，甚至粘膜壞死、糜爛，這些出血或者分泌物增多的情況會(huì)影響患者的日常生活，對(duì)其心理造成一定的影響。最嚴(yán)重的是脫出以后，如果發(fā)生嵌頓，即卡在肛門口回不去的情況，這時(shí)就成了一個(gè)需要盡快就醫(yī)的急癥。脫肛時(shí)間長(zhǎng)了以后，會(huì)造成肛門失禁，患者控便能力差，經(jīng)常有肛門潮濕，大便稀便落到褲子的情況發(fā)生，到了后期，會(huì)損傷肛門周圍的神經(jīng)，老年人會(huì)產(chǎn)生肛門失禁，這是相對(duì)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要盡早治療。
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脫肛的危害有很多。一般來說，患者患脫肛以后，便后有直腸的脫出，需要患者用手還納，會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生一定的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致一些心理性的疾病的出現(xiàn)。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)在行走或者咳嗽時(shí)，也會(huì)有直腸脫出的情況，給患者的日常生活帶來麻煩。脫肛日久以后，肛門會(huì)松弛，且會(huì)經(jīng)常發(fā)生肛門潮濕、不適、瘙癢等問題。另外，脫肛以后，如果黏膜受損，會(huì)導(dǎo)致出血甚至黏膜的糜爛、濃血便、黏液血便等癥狀，這種情況患者也比較擔(dān)心。最嚴(yán)重的情況是脫出來的腸子還納不了、嵌頓了，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腸壞死的狀況，患者此時(shí)會(huì)非常緊張，這種癥狀屬于非常嚴(yán)重的情況，需要盡快到醫(yī)院手術(shù)，而且有時(shí)候治療效果也不一定很好。脫肛時(shí)間長(zhǎng)了以后，患者的肛門功能會(huì)受到很大的損傷，即使將來進(jìn)行手術(shù)，效果也不是很好。所以，得了脫肛需要盡早就診。
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脫肛的常見癥狀主要是排便的時(shí)候脫出腫物。早期一般是黏膜脫出，便后就會(huì)自己回縮回去，隨著病情的加重，脫出的腫物會(huì)逐漸增大，逐漸需要用手還納。隨著病情的加重，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、行走時(shí)間長(zhǎng)了、用力久了、站久了就回脫出的情況，且還納越來越費(fèi)力，甚至出現(xiàn)卡住回不去的情況。脫肛日久之后，肛門功能會(huì)受到損害，如果肛門括肌松弛了，就會(huì)出現(xiàn)肛門潮濕的情況；肛門周圍經(jīng)常會(huì)有分泌物刺激，使肛門周圍瘙癢，脫出來的直腸如果受到這些干硬糞便的刺激或者手指的摩擦，就會(huì)出現(xiàn)出血的情況；有時(shí)候還納的時(shí)候，有些病人還會(huì)有墜脹不適的感覺。脫肛日久后，輕則有排便異常及輕度的肛門失禁，重則可能出現(xiàn)大便失禁的情況，所以脫肛需要盡早治療。
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國(guó)內(nèi)外有多種脫肛的分類方法，但至今也沒有統(tǒng)一的說法。常見的分類方法有完全性脫肛和不完全脫肛、顯性脫肛和隱形脫肛、黏膜脫出和全身脫出等。國(guó)家一般在臨床上將脫肛分為分為三度：I度脫肛一般是指黏膜脫出，脫出程度較輕，長(zhǎng)度小于五公分，脫出物呈淡紅色，觸之柔軟，便后會(huì)自行還納，肛門不會(huì)太松弛，不容易出血；II度脫肛一般是指全身脫出，脫出長(zhǎng)度一般在5~10公分，脫出物有時(shí)候需要用手還納，一般伴有肛門松弛，臨床上伴有血，但出血較少；III度脫肛一般是指直腸全脫，甚至肛管和乙狀肌層都脫出，長(zhǎng)度一般在十公分以上，呈圓柱狀，還納費(fèi)力，一般都伴有肛門松弛。
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小兒脫肛的原因與成年人脫肛的原因有一定的差異。小兒脫肛與先天性因素有一定的關(guān)系，在小兒的骶尾骨解剖結(jié)構(gòu)中，其骶尾骨比較直，不像成年人那么彎曲，對(duì)于直腸來說，相當(dāng)于沒有一個(gè)承載的力量，所以小兒在大便的時(shí)候，直腸就容易壓迫肛管和肛門，從而發(fā)生脫肛，如果便秘、腹瀉等因素再疊加在一起，就很容易造成小兒脫肛。而成年人的脫肛原因相對(duì)來說就更復(fù)雜，其中，有很大一部分病例是由于小兒脫肛遷延不愈；還有部分成年人是一些全身性的疾病導(dǎo)致的，比如腹壓增加性的疾病、長(zhǎng)期的便秘或腹瀉、慢性咳嗽導(dǎo)致腹壓增加等，這些都可以導(dǎo)致脫肛或者加重脫肛。另外一些突出性疾病，如痔瘡、息肉、肛乳頭瘤等，還有一些治漏的手術(shù)導(dǎo)致肛門損傷，這些都會(huì)導(dǎo)致脫肛。
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中醫(yī)認(rèn)為脫肛的原因有以下幾點(diǎn)：一、小兒是由于先天不足；二、老年人是由于身體虛弱；三、婦女是由于生育過多；四、久痢久瀉、便秘或者一些慢性疾病導(dǎo)致身體虛弱、損傷脾胃、脾虛、氣瀉等導(dǎo)致的脫肛；五、由于日久損傷腎氣、腎氣不固導(dǎo)致不能固攝而引起的脫肛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于脫肛的機(jī)理還不是很清楚，一般認(rèn)為有以下原因：一、小兒脫肛是因?yàn)槠澉竟前l(fā)育不太成熟，骶骨較直，尚未形成骶骨彎曲，直腸沒有像成年人一樣躺在骶骨上面，所以大便的時(shí)候，直腸的力量直接壓到肛管，因而容易造成直腸和肛管的下托；二、老年人是由于年老體衰導(dǎo)致全身機(jī)能的衰退；三，婦女是由于生育過多，身體較虛弱；四、由于疾病及身體機(jī)能的衰退，導(dǎo)致骨盆及組織較疏松，影響直腸正常的位置，導(dǎo)致產(chǎn)生脫肛；五、由于一些慢性疾病、便秘、腹瀉等導(dǎo)致脫肛；六、神經(jīng)的損失、術(shù)后的損失亦是脫肛的常見病因。
