如果白內(nèi)障合并原發(fā)性閉角型青光眼，房角的功能尚還可以，房角黏連沒有超過180度，眼壓控制較好可進(jìn)行白內(nèi)障摘除手術(shù)加上房角分離手術(shù)，如果房角黏連程度已經(jīng)超過了一半，眼壓控制較差，除了白內(nèi)障摘除以外，還要進(jìn)行青光眼的小梁切除或做外引流手術(shù)，術(shù)后眼壓繼續(xù)高要聯(lián)合藥物降壓或二次手術(shù)。
如果白內(nèi)障合并原發(fā)性閉角型青光眼，房角的功能尚還可以，房角黏連沒有超過180度，眼壓控制較好可進(jìn)行白內(nèi)障摘除手術(shù)加上房角分離手術(shù)，如果房角黏連程度已經(jīng)超過了一半，眼壓控制較差，除了白內(nèi)障摘除以外，還要進(jìn)行青光眼的小梁切除或做外引流手術(shù)，術(shù)后眼壓繼續(xù)高要聯(lián)合藥物降壓或二次手術(shù)。
第一、如果白內(nèi)障渾濁程度已經(jīng)影響到看眼底了，通過做眼睛B超來排除重大眼底疾病，然后先做白內(nèi)障手術(shù)，撕囊稍微大一點(diǎn)，方便后期進(jìn)行下一步的眼底治療和觀察；第二、選擇人工晶體時(shí)不太建議使用高端的人工晶體；第三、白內(nèi)障手術(shù)后可進(jìn)行OCP、熒光造影等相關(guān)眼底檢查。
閉角型青光眼怎么來治療呢？這也是患者非常關(guān)心的問題，閉角型青光眼我們分成了慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼。患者的治療原則也有兩個(gè)方面，第一就是大原則，就是控制眼壓，控制在目標(biāo)眼壓的水平。第二個(gè)原則，就是我們要做一些視功能的保護(hù)性的治療?？刂蒲蹓河惺裁春棉k法呢？第一選擇藥物，這個(gè)就是說，我們可以根據(jù)患者的情況，適當(dāng)?shù)南扔盟幬飦睃c(diǎn)點(diǎn)眼藥水，看看它能不能把眼壓降低的比較好。第二個(gè)呢就是激光，這對(duì)閉角型青光眼來說也是非常重要的。剛才說了閉角型青光眼，是什么呢？就是說角膜和前房之間，患者的房角是非常窄的，這時(shí)候我們可以通過打激光在虹膜上，就是咱們棕色的虹膜上打孔，讓前后房的房水可以交通，便于房水更好的往外引流，這時(shí)候我們可以打激光來治療。第三方面，像急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期，或者慢性閉角型青光眼眼壓控制得不是很好的時(shí)候，那我們就可以選擇手術(shù)治療，這個(gè)時(shí)候我們就可以做小梁切除手術(shù)，目的也是為了建立房水引流的通道，讓眼睛里的房水能夠順利的引流出去，從而讓眼壓能夠維持在比較好的水平，不再引起眼壓的急劇升高。
閉角型青光眼最主要的治療辦法還是手術(shù)。手術(shù)分為兩個(gè)方法：1 是濾過性手術(shù)，建立通道讓房水里流出去眼壓就下降了；2 重建原來的通道，這是一種比較生理性的手術(shù)方式，這個(gè)手術(shù)方式往往要跟白內(nèi)障聯(lián)合做；這種手術(shù)方式往往是要根據(jù)房角關(guān)閉和粘連的范圍來確定，如果粘連和關(guān)閉的范圍小于一半、小于180度，那么這種方法是最理想的；如果粘連范圍超過了180度，就得用前面剛才說到那種濾過性手術(shù)。
眼球里面有一個(gè)結(jié)構(gòu)就稱為房角，它就是在虹膜和角膜的之間有一個(gè)夾角。假如說房角比較窄或者說是關(guān)閉的，會(huì)造成房水引流不出去，從而造成眼壓升高，導(dǎo)致青光眼的發(fā)生，閉角型青光眼就是指的這一種類型。大多數(shù)情況下，只要把房水引流的堵住疏通，眼壓就能夠降下去的，這一類的疾病，就稱為閉角型的青光眼。
閉角型青光眼 ，顧名思義就是房角關(guān)閉，什么是閉角型青光眼，要知道什么是房角，房角這個(gè)眼球這是眼球，分前后兩部分，從晶體往后 ，叫后節(jié)從晶體，往前叫前節(jié)那么青光眼，所有的發(fā)生都是在前節(jié)發(fā)生的房角，就是角膜和虹膜這兩個(gè)在一起交叉的地方，交叉的地方360度的房角這個(gè)叫房，當(dāng)房角關(guān)閉以后房水流不出去，勢(shì)必里面的壓力會(huì)增高這種情況下，就會(huì)造成一個(gè)青光眼，因此， 閉角型青光眼就是眼壓增高 ， 房角關(guān)閉這種類型的青光眼，就叫它閉角型青光眼。
